uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

cctv uutiskartta

wuxi hongqiaon sairaala altistui tt- ja mri-tietojen peukalointille, liialliselle lääkehoidolle ja muille tapauksille sairausvakuutuksen pettämiseksi, mikä herätti yleisön huomion lääketieteellisten laitosten vakuutuspetoksista.

paperi on huomannut, että monet paikat ovat viime aikoina raportoineet laittomasta sairausvakuutusrahastojen käytöstä niiden lainkäyttöalueella sakkoja, on myös lääketieteellisiä laitoksia, joilla on rikkomuksia, kuten liiallinen maksu, liialliset tutkimukset, toistuva veloitus, maksujen salaliitto ja maksut sairausvakuutuksen rajojen ulkopuolella.

jotkin sairaalat käyttivät menetelmiä, kuten nouto ja palautus, ilmaiset ateriat jne. houkutellakseen vakuutettuja henkilöitä, joilla ei ollut viitteitä sairaalahoitoon, menemään sairaalaan ja pettämään vakuutusta, ja jotkut terveyskeskukset käyttivät uudelleen 26 värillistä ultraäänikuvaa 608 kertaa. joidenkin potilaiden värillisten ultraääniraporttien sisältö on täysin johdonmukaista. joidenkin sairaaloiden epäillään käyttäneen lääketieteellisiä asiakirjoja potilaita epäillään, että potilastiedot kirjoitetaan mallien avulla.

26 värillistä ultraäänikuvaa käytettiin uudelleen 608 kertaa

"sairausvakuutuslaitoksen tekemä iso data-analyysi osoittaa, että vakuutettujen sairaalahoitoaste on joillakin alueilla huomattavasti korkeampi kuin muilla alueilla, ja joissakin sairaaloissa sairaalahoitoaste on erittäin korkea, mikä on erittäin epänormaalia."

kansallisen sairausvakuutushallinnon wechatin julkisen tilien 19. ja 20. syyskuuta mukaan big data -mallin vihjeiden mukaan kansallinen sairausvakuutuslaitos yhdessä sichuanin maakunnan sairausvakuutusosaston ja chongqingin kaupungin sairausvakuutusosaston kanssa suoritti tehdä erityisiä ennalta ilmoittamattomia tarkastuksia paikallisella alueella.

valotut kuvat southern metropolis daily of kangning hospitalista hechuanin alueella chongqingissa

kansallisen sairausvakuutuslaitoksen wechatin julkinen tili ilmoitti yli kymmenestä lakien ja määräysten rikkomisesta. heidän joukossaan kangningin sairaala hechuanin alueella chongqingissa ilmoitti selkeästi ihmisten sairaalaan pääsyn hinnan ja maksoi 300 yuanin lähetemaksun jokaisesta sairaalaan otetusta henkilöstä. sairaalan epäillään houkuttelevan potilasta sairaalahoitoon. sairaala on psykiatrisen sairaalan työntekijä sairaalahoitojen määrän perusteella. sairaalan sosiaalityön, hoitotyön ja sairausvakuutustietoosaston työntekijät saivat kaikki palkkiot siitä, että he esittelivät muita sairaalahoitoon.

tässä tapauksessa sairaala perii psykiatrisilta potilailta suuren määrän transkraniaalista magneettistimulaatiota hoitomaksuja vuodesta 2022 lähtien, mutta tarkastuksessa havaittiin, että heinäkuussa 2024 vain muutama potilas saapui transkraniaalinen magneettistimulaatiohoitohuone, ja 84 %:lla oli varaava potilas ei koskaan noussut hoitohuoneeseen saada hoitoa. sairaala väittää käyttävänsä elektroenkefalogrammi-biopalauteterapialaitetta biopalautehoidossa, mutta vuodesta 2022 lähtien hoitotietueita on vain 3, ja tämän hankkeen maksujen määrä on peräti 96 000.

paljastettu southern metropolis päivittäinen kuva fushun west district hospitalista, zigong city, sichuan

edellä mainitussa artikkelissa paljastettiin myös, että jotkut fushunin läntisen aluesairaalan potilaat zigong cityssä sichuanin maakunnassa joutuivat usein sairaalahoitoon useissa lääketieteellisissä laitoksissa, mukaan lukien tämä sairaala. esimerkiksi potilas zhang mouyuan oli sairaalahoidossa 16 kertaa 187 päivää vuonna 2023, joista 61 päivää tässä sairaalassa, 56 päivää zhaohuan kaupungin terveyskeskuksessa ja 70 päivää pigeon kingin hoitokodissa. hän viipyi usein sairaalassa 2-3 päivää heti kotiutumisen jälkeen menin toiseen sairaalaan sairaalaan. sairaalan epäillään houkuttelevan vakuutettuja sairaalahoitoon ilman viitteitä ja pettäneen vakuutusta. sairaala tarjoaa potilaspalveluita, kuten auton noudon ja palautuksen, ilmaista ruokaa ja juomaa jne. zhaohuan hoitokodien tukemana. gufon, yongnianin ja banqiaon kaupungit. lisäksi sitä epäillään kuvitteellisista diagnoosi- ja hoitopalveluista, vakuutuspetoksista, liiallisesta diagnoosista ja hoidosta sekä tehottomasta diagnoosista ja hoidosta.

esimerkiksi potilaalla wang moumingilla pitäisi diagnosoida kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutti paheneminen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. hoitava lääkäri kuitenkin vahvisti, että potilas todella kärsi keuhkoputkentulehduksesta, sairaala luokiteltiin potilas kroonisena obstruktiivisena keuhkosairautena hänet otettiin sairaalaan ja määrättiin täydelliset kuvantamistutkimukset ja biokemialliset testit. vuodesta 2022 vuoteen 2023 sairaalaan kroonisen obstruktiivisen keuhkoahtaumataudin vuoksi otettuja potilaita oli 21 % sisätautipotilaista, ja liiallinen diagnoosi ja hoito on yleistä.

edellä mainitussa artikkelissa mainittiin, että vuodesta 2022 lähtien qingkangin sairaalassa qu countyssa, dazhoun kaupungissa, sichuanissa, on ollut 125 potilasta sairaalahoidossa yli 10 kertaa, joista suurin osa on otettu sairaalaan ilman avohoitoa viimeisen kahden vuoden aikana sai yli 6 800 potilasta, mutta vain 20 avopotilasta. viimeisen kahden vuoden aikana sairaalahoitoja oli 30 vuodella yli sallitun vuodemäärän 522 päivää, joista 170 päivää ylitti 70 vuorokautta, ja suurin päivittäinen sairaalahoitojen määrä oli 108.

qingkangin sairaalan epäillään huijanneen vakuutettuja henkilöitä houkuttelemalla heidät sairaalahoitoon ilman viitteitä. sairaalan kuljettaja zhang huajun meni läheisiin kyliin ja kaupunkeihin rekrytoimaan asukkaita sairaalahoitoon. sairaala jakoi tulospalkkioita kuukausittain sairaalaan otettujen potilaiden lukumäärän perusteella. sairaala vapauttaa potilaat omavaraisista kuluista ja houkuttelee vakuutettuja ottamaan vastaanottoon ilman indikaatioita. esimerkiksi suuri määrä potilaita otetaan normaalilla ruumiinlämpöllä, normaalilla veritestituloksella ja ilman merkkejä akuutista infektiosta. kaikissa esiintyy kroonisen obstruktiivisen keuhkokuumeen akuuttia pahenemista ja erilaisia ​​keuhkokuumeita. sairaalahoito akuutin infektion vuoksi.

qingkangin sairaalan epäillään myös väärentäneen lääketieteellisiä asiakirjoja ja valmistaneen tutkimus- ja tutkimuspalveluita vakuutusten pettämiseksi. jos testireagensseja ei ole, mutta vastaava testiraportti laaditaan, henkilökunta syöttää ja tulostaa tulokset manuaalisesti. toinen esimerkki on, että ostettiin vain yksi laatikko c-reaktiivisen proteiinin havaitsemisreagenssia ja suoritettiin vain 5 tarkastusoperaatiota, mutta yli 5 700 tarkastuksesta veloitettiin. kolmanneksi pätemättömän henkilöstön epäillään väärentäneen lääketieteellisiä asiakirjoja vakuutusten pettämiseksi. esimerkiksi pätemätön henkilö luo xiao väärensi lääkärin fang*xun allekirjoituksen antaakseen b-ultraäänitutkimusraportin, ja pätemätön henkilö jiang hai väärensi lääkäri chen*qinin allekirjoituksen antaakseen rutiininomaisia ​​uloste- ja virtsaraportteja.

edellä mainittuihin ilmoitettuihin sairaaloihin kuuluvat myös mingyang hospital zigong cityssä, sichuan city, niufo town central health center zigong cityssä, sichuan city, sanban town health center qu countyssa, dazhou city, sichuan city, wanshou town health center qu countyssa, dazhou city, sichuan city ja wanyuan jian'an hospital dazhou cityssä. siinä mainittiin, että sichuanin dazhoun kaupungin qu countyn wanshou townin terveyskeskus käytti uudelleen 26 värillistä ultraäänikuvaa 608 kertaa, minkä seurauksena joidenkin potilaiden väri-ultraääniraporteissa käytetyt kuvat ja raporttien sisältö olivat täysin yhdenmukaisia ​​keskusyksikön kuntoutusosastolla sichuanin zigong cityn niufo townin terveyskeskuksessa ei ollut lääkäreitä töissä lepopäivinä todettiin edelleen, että suoritettiin sähköakupunktiota, lääkepuikkohierontaa, perinteisen kiinalaisen lääketieteen värjäystä, keskitaajuista pulssisähköhoitoa ja muita projekteja. jota epäiltiin kuvitteellisista diagnoosi- ja hoitopalveluista.

edellä mainituissa tapauksissa useiden sairaaloiden epäiltiin pettäneen vakuutusturvaa ripustamalla sänkyjä sairaalahoitoa varten. heistä sichuanin zigong cityssä sijaitsevassa mingyangin sairaalassa on 70 vuodetta ja 130 avointa vuodetta. viimeisten kahden vuoden aikana suuri määrä potilaita on ollut sairaalahoidossa yli 130:lla sängyt. paikkatarkastuksessa todettiin, että alle kolmannes tarkastuspäivänä sairaalahoitoon ilmoittautuneista potilaista oli sairaalassa ja suurin osa potilaista allekirjoitti kotiinpääsyn yhteydessä kotiutusilmoituksen.

sichuanin zigong cityssä sijaitsevassa niufo town central health centerissä tarkastuspäivänä tehdyssä osastokierroksessa havaittiin, että sairaalahoidoksi rekisteröidyistä 78 potilaasta vain 3 oli todella sairaalassa, eikä suurin osa potilaista ollut sairaalahoidossa. hoitoon.

diagnoosi ja hoitosuunnitelmat ovat hyvin samankaltaisia ​​eri potilaiden kesken

sen lisäksi, että kansallinen sairausvakuutusvirasto on ilmoittanut hoitolaitoksille sairausvakuutusvarojen laittomasta käytöstä, myös sairausvakuutustoimistot ovat monin paikoin paljastaneet asiaan liittyviä tapauksia viime päivinä.

syyskuun 20. päivänä wechatin julkinen tili "guangdong medical insurance" raportoi useista tapauksista sairausvakuutusrahastojen laittomasta käytöstä. heidän joukossaan shenzhen renkangin sairaalassa oli laitonta toimintaa, kuten toistuvaa veloitusta ja diagnoosi- ja hoitotuotteiden vaihtoa, mikä koski 184 086 yuania sairausvakuutusrahastoista. "sairausturvarahastojen käytön valvontaa ja hallintoa koskevien määräysten" mukaisesti paikallinen sairausvakuutusosasto teki seuraavat toimet: 1. määräsi osapuolet tekemään välittömiä korjauksia 2. palauta 184 086 yuania laittomasti ja laittomasti käytetyt sairausvakuutusvarat 3. sakko 184 086 yuania.

lisäksi meizhoun kaupungin jiaolingin piirikunnan sairausvakuutusvirasto havaitsi erityisten tarkastusvihjeiden perusteella, että jiaoling minkangin sairaala toteutti "extrapyramidal side effects scale"- ja "auricular bean pressing" -projektit joillakin potilailla ilman indikaatioita, sekä tapaukset, joissa potilailla ei ollut viitteitä "enteral nutrition suspension (tpf), omepratsolinatriumin" laittomaan käyttöön ja muihin rikkomuksiin liittyi sairausvakuutusrahastoon 287 917,3 yuania.

wechatin julkinen tili "hetian medical insurance" raportoi 21. syyskuuta, että big data -analyysi osoitti, että joissakin hoitolaitoksissa sairaalahoitoaste oli huomattavasti korkeampi kuin muilla alueilla, mikä on erittäin epänormaalia.

heidän joukossaan on hotanin prefektuurissa sijaitsevan yutian hope -sairaalan pätemätöntä henkilökuntaa, joita epäillään lääketieteellisten asiakirjojen väärentämisestä ja vakuutusten pettämisestä. sairaalan pätemättömän henkilöstön epäillään väärentäneen kuvantamislääkäreiden allekirjoituksia röntgenkuvaus-, ultraääni-, ekg- ja dynaamisten ekg-raporttien antamiseksi tarkastusraportit epäillään käyttäneen lääketieteellisiä asiakirjoja. eri potilaiden sairaushistoria, diagnoosi, hoitosuunnitelma ja sisältö ovat hyvin samankaltaisia, ja epäillään, että potilastiedot on kirjoitettu mallipohjien kautta. kolmas on aiheeton sairaalahoito asiaankuuluvaa hoitoa ja kuvitteellista diagnoosia varten. neljänneksi on olemassa sääntöjenvastaisuuksia, kuten liiallinen veloitus, liialliset tutkimukset ja sairausvakuutuksen rajojen ylittävät maksut. viidenneksi sairaalan hallinta on kaoottista. kaaos osto-, myynti- ja varastonhallinnassa, pakkaustarkastuksissa, mikä johtaa tappioihin lääketurvarahastoille. tällä hetkellä sairaala on keskeyttänyt sairausvakuutuksen, ja sairausvakuutusosasto hoitaa sen lakien ja määräysten mukaisesti ja perii laittomat varat takaisin.

edellä mainitussa ilmoituksessa mainittiin myös, että hotanin prefektuurissa sijaitsevan hotan city shennong deyin perinteisen kiinalaisen lääketieteen sairaalan vuoden 2024 sairaalahoitotietojen analysoinnin jälkeen havaittiin, että sairauskulutietojen määrä on lisääntynyt epänormaalisti. sairaalan välittömässä paikan päällä tehdyssä tarkastuksessa havaittiin, että sairaalalla oli ongelmia, kuten epäilty maksujen salaliitto, indikoimattomat testit, liialliset maksut, hajonneet maksut ja fysioterapiaprojektien fysioterapiarekisteröinnin epäonnistuminen (tarkemmat tiedot). varmistetaan), ja sairausvakuutuksissa oli ongelmia. rahasto on vaarassa aiheuttaa suuria tappioita ja sitä epäillään vakuutuspetoksesta. sairaalan sairausvakuutuksen selvityspalvelu on lopetettu.

wechatin julkinen tili "xinjiang medical security" raportoi 25. syyskuuta raportoivansa 12 tyypillisestä lääketurvarahastojen laittomasta käytöstä.

niiden joukossa turpanin kansansairaalalla oli ongelmia, kuten liialliset maksut, mukaan lukien sairausvakuutusmaksujen piiriin kuulumattomat sairausvakuutusmaksut, liiallinen diagnoosi ja hoito, toistuvat syytteet ja salaiset maksut. se määrättiin korjaamaan ajassa raja, takaisin laittomat sairausvakuutusmaksut 827 895,71 yuania ja hallinnolliset sakot 1 159 053,99 yuania ja haastatella asianomaista vastuuhenkilöä. lisäksi yli kymmenellä klinikalla tai yrityksellä, mukaan lukien yu zeying tongtai clinic gaochangin alueella, on ongelmia, kuten liiallisten maksujen periminen, mukaan lukien asiat, jotka eivät kuulu sairausvakuutusmaksun piiriin sairausvakuutuskassan maksuun, ja liiallinen diagnoosi. ja hoitoon.