समाचारं

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

विविधकारणात् बहवः जनाः चिकित्सायाः अर्धमार्गे एव त्यजन्ति ।

लिखित | यान ज़ियाओलिउ

"किं भवन्तः कदापि "पेन्ट्ड् स्किन" इति चलच्चित्रं दृष्टवन्तः? मुख-उत्थापन-प्रकारस्य..." सिचुआन्-प्रान्तीय-जन-अस्पताले प्लास्टिक-शल्यचिकित्सकः कुई वेइ-इत्यनेन "मेडिकल-सर्कल"-सञ्चारमाध्यमेन उक्तं यत्, एषा एव तस्य प्रथमा छापः लियू-मातुलस्य विषये आसीत् .

तस्मिन् दिने ७१ वर्षीयः लियू मामा कृष्णऋक्षेण आक्रमितः । तस्य नासिकास्थयः, मक्षिकास्थयः च बहुधा भग्नाः, अस्थिः च पतिताः आसन् । मुखत्वक् विक्षिप्तं, मृदु ऊतकं विस्तृतं विस्थापितं, गभीराः क्षताः, एकं नासिकां गण्डं प्रति गतं च

एतादृशैः पशु-आक्रमणैः उत्पद्यमानाः चोटाः सिचुआन्-प्रान्तीयजनचिकित्सालये अतीव सामान्याः सन्ति, प्रतिवर्षं च तेषां सामना भवति । कुई वेइ इत्यनेन उक्तं यत् लियू-मातुलस्य चिकित्सालये प्रवेशात् प्रायः एकमासपूर्वं सः तस्य दलेन सह अधुना एव एकः मध्यमवयस्कः पुरुषः प्राप्तवान् यस्य नासिका कृष्णऋक्षेण अर्धदष्टा आसीत्

"भालू-आक्रमणानां" निवारणे स्वस्य समृद्ध-अनुभवस्य आधारेण कुई-वेइ-इत्यस्य निदान-चिकित्सा-योजना अस्ति, यस्मिन् डिब्रिडेमेण्ट्, सिवनी-करणं, मरम्मतं, पुनर्निर्माणं च इत्यादीनि बहुपदानि सन्ति परन्तु विविधकारणात् बहवः जनाः चिकित्सायाः अर्धमार्गे त्यजन्ति इति सः खेदं अनुभवति ।

अगस्तमासस्य ७ दिनाङ्के प्रातःकाले ७१ वर्षीयः लियू मामा मत्सुताके मशरूमं चिन्वितुं पर्वतस्य उपरि गत्वा कृष्णऋक्षेण आक्रमितः । अत्यन्तं गम्भीराः चोटाः मुखस्य उपरि एव केन्द्रीकृताः आसन् । चित्र स्रोत/सिचुआन प्रान्तीय जनचिकित्सालय

संगठनस्य संरक्षणार्थं महतीं परिश्रमं कुर्वन्तु

परिवारजनानां मते घटनादिने प्रातः प्रायः ७ वादने लियू मामा यथासाधारणं मत्सुताके मशरूमं चिन्वितुं समीपस्थपर्वतेषु गतः। लघुसानुमारुह्य एव सः एकं कृष्णं ऋक्षं भूमौ शयानं दृष्टवान् ।

एकः व्यक्तिः एकः ऋक्षः च, केवलं प्रायः एकमीटर् अन्तरं । ऋक्षः अग्रे गत्वा लियू-मातुलस्य तालुकायाः ​​अधः पिनम् अकरोत्, ततः तालुकं लियू-मातुलस्य दक्षिणमुखं प्रति डुलितवान्, येन तस्य त्वचा विस्फोटिता त्वक् एकः अन्तः लियू-मातुलस्य मुखस्य उपरि आकृष्यते स्म, अपरः अन्तः विदीर्णः तस्य मुखपर्यन्तं लम्बितः आसीत् ।

आक्रमणस्य किञ्चित्कालानन्तरं कृष्णऋक्षः उत्थाय पलायितवान् । लियू मामा वस्त्राणि उद्धृत्य मुखस्य व्रणं वेष्टयित्वा पलायितवान् अस्मिन् काले सः स्वपत्न्याः साहाय्यार्थं आहूतवान् ।

"क्षतिः गम्भीरा आसीत् ।"

आपत्कालीन-विच्छेदनं, पट्टिका-करणं च सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति । कुई वेइ इत्यनेन स्पष्टतया उक्तं यत् एषा प्रथमा कठिनता यत् चिकित्सादलेन लियू-मातुलेन च पारितव्यम्।

लियू-मातुलस्य चोटः जटिलपरिस्थित्या अभवत्, यत्र बृहत् गभीराः च चोटाः, व्रणेषु रक्तस्य स्कन्धाः, मृत्तिकाः च निहिताः आसन् मृत्तिकाभिः कृष्णऋक्षैः च वहिताः विविधाः रोगजनकाः व्रणं प्रविष्टुं अवसरं गृह्णन्ति, येन व्रणसंक्रमणं, तीव्रक्षयः, व्रणं च भवति

सिद्धान्ततः सम्पूर्णा विच्छेदनप्रक्रिया भोजनस्य सज्जीकरणवत् भवति सर्वान् दागान् प्रक्षाल्य सड़्गक्षेत्राणि निष्कासयितुं आवश्यकम् । "अन्तरम् अस्ति यत् मानवस्य ऊतकस्य प्रत्येकस्य इञ्चस्य भूमिका भवति, अधिकांशतया पुनः उत्पन्नं कर्तुं न शक्यते। अवश्यं चिकित्सा अधिकं कट्टरपंथी भवितुम् अर्हति तथा च सर्वान् निष्क्रियान् शङ्कितान् च संक्रमितान् भागान् एकदा एव दूरीकर्तुं शक्नोति। परन्तु अस्माकं लक्ष्यं यावत् मुखं रक्षितुं वर्तते सम्भवम्।" कुई वेइ अवदत्।

सः स्वसमूहेन सह व्रणपृष्ठं बहुवारं लवणेन, हाइड्रोजनपेरोक्साइड् इत्यादिभिः प्रक्षाल्य, गभीरताम् सम्यक् अन्वेषितवान्, भग्नं, क्षयग्रस्तं च ऊतकं, अस्थि इत्यादीनि सावधानीपूर्वकं चिनोति स्म

एतत् कृत्वा कुई वेइ इत्यनेन तत्क्षणमेव व्रणं न पिधाय, अपितु तत् आच्छादयित्वा पट्टिका कृता । सः आशास्ति यत् सक्रिय-प्रणालीगत-संक्रमण-विरोधी-उपचारस्य, पट्टिका-परिवर्तनस्य, पर्याप्त-निकासी-प्रवाहस्य च माध्यमेन सः व्रणस्य अन्तः मलस्य निर्वहनं सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति, क्षतिग्रस्तं ऊतकं यथासम्भवं रक्षितुं च शक्नोति

एतत् "विलम्बितं सिवनी" इति कथ्यते, सामान्यतया तेषां रोगिणां कृते उपयुक्तं भवति येषां २४ घण्टाभ्यः अधिकं कालपर्यन्तं क्षतिः भवति, येषां बृहत् गभीरा च चोटः भवति, अथवा मृदु ऊतकस्य महती मात्रायां हानिः अथवा व्रणस्य तीव्रः दूषणः भवति

परन्तु एषः द्विधातुः खड्गः अस्ति। यदा व्रणः उजागरः भवति तदा ऊतकद्रवस्य लीकं रक्तस्रावः च निरन्तरं भवति, संक्रमणस्य जोखिमः अपि वर्धते । एकदा तत् फुल्मिनेन्ट् संक्रमणं यावत् प्रगच्छति, अथवा संक्रमणं रक्तप्रवाहं प्रविश्य सेप्सिसं जनयति तदा तत् घातकं भवितुम् अर्हति ।

तस्य प्रतिक्रियारूपेण निदान-उपचार-दलेन तत्क्षणमेव लियू-मातुलाय व्यापक-वर्णक्रम-प्रतिजीवनानि दत्तानि । तदनन्तरं निदान-उपचार-दलेन व्रणस्रावेषु जीवाणुसंवर्धनं औषधसंवेदनशीलतापरीक्षणं च कृत्वा क्षयरोगयुक्तं ऊतकं निष्कासितम्, तथा च औषधप्रतिरोधी जीवाणुः अथवा अत्यन्तं घातकः उपभेदः न प्राप्तः

"रोगिणः स्थानीयसंक्रमणं सुनियन्त्रितम् आसीत्, उच्चस्तरीयप्रतिजीवकदवाः अपि न प्रयुक्ताः। एतत् उत्तमं संकेतम् अस्ति।"

स्रोत/साक्षात्कारकर्ता द्वारा प्रदत्त

“एकं पदं वामम्” २.

चिकित्सालये प्रवेशस्य प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं त्रयः डिब्राइडमेण्ट्-शल्यक्रियाः कृत्वा अन्ततः लियू-मातुलस्य चिकित्सा द्वितीयपदे प्रविष्टा : व्रणस्य निरोधः

शल्यक्रियायाः समये कुई वेइ इत्यनेन विकीर्णानि अङ्गाः, ऊतकाः, अस्थिः इत्यादीनि ऋजुं कृत्वा सङ्गृहीताः येन ते यथासम्भवं स्वस्य मूलस्थाने पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति स्म मुखस्य तंत्रिकाः रक्तवाहिनीं च सघनरूपेण समाहिताः सन्ति, अतः निदानं चिकित्सादलं च गौणक्षतिं परिहरितुं सावधानीपूर्वकं सावधानं च भवति । ततः, त्वक् आकृष्य सिवनी च । कुई वेइ इत्यनेन कति सिलेन्थाः सिवनीयाः इति सम्यक् स्मर्तुं न शक्तवान्, परन्तु तत्र सर्वदा कतिपयानि शतानि आसन् ।

अगस्तमासस्य ३० दिनाङ्कस्य समीपे लियू-मामा सफलतया चिकित्सालयात् मुक्तः अभवत् । अस्मिन् समये तस्य शस्त्रक्रियापश्चात् त्वक्-पट्टिकाः पूर्णतया व्यवहार्यः आसीत्, मुखस्य व्रणाः मूलतः मरम्मतं कृतवन्तः, तस्य अङ्गानाम् शारीरिककार्यं च सामान्यस्य समीपे एव आसीत् परन्तु तस्य मुखस्य महती परिवर्तनं जातम्, विषमता च एकदृष्ट्या दृश्यते ।

कुई वेइ इत्यस्य चिकित्सायोजनानुसारं लियू-मामा तृतीयचरणस्य चिकित्सायाः कृते अर्धवर्षेण चिकित्सालयं प्रत्यागमिष्यति, यस्य उद्देश्यं तस्य मुखस्य रूपस्य पुनर्निर्माणम् अस्ति

तस्मिन् समये निदान-उपचार-दलः शिरः-मुखयोः सीटी-त्रि-आयामी-पुनर्निर्माणं करिष्यति, आँकडान् प्राप्स्यति, आदर्शानि निर्मास्यति, शल्यक्रियायाः अनुकरणं करिष्यति च कुई वेइ चाचा लियू इत्यस्य गम्यमानं ऊतकं पूरयितुं टाइटेनियममिश्रधातुः अन्येषां बहुलककृत्रिमसामग्रीणां च उपयोगं कर्तुं योजनां करोति । मुख्यसंरचनायाः समर्थनार्थं गृहस्य किरणानाम् स्थाने अन्यं किरणं प्रतिस्थापयितुं लोकसमझः अस्ति, येन मुखस्य विकृतिः महत्त्वपूर्णतया सुधरति ।

कृत्रिमसामग्रीणां प्रयोगे एकः कठोरता विचारणीयः, अपरः कार्यात्मकं सौन्दर्यरूपं च निर्मातुं तेषां प्लास्टिसिटी चयनं करणीयम् एतानि कार्याणि स्वयम् मेदः, स्वयम् अस्थि इत्यादयः कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

कुई वेइ इत्यस्य दृष्टौ चिकित्सायाः तृतीयचरणस्य अनन्तरं लियू-मातुलस्य मुखं सामान्यस्य समीपे एव भविष्यति, प्रथमदृष्ट्या आकस्मिकता न भविष्यति ।

एषः विश्वासः विभागस्य समृद्धचिकित्सानुभवात् उद्भूतः भवेत्, मम देशे सम्पन्नैः शल्यक्रियापूर्वानुभवैः सह अपि सम्बद्धः अस्ति

अन्तिमेषु वर्षेषु अस्माकं देशे अनेकेषु स्थानेषु "ऋक्षस्य आक्रमणस्य" जनानां चोटस्य च घटनाः बहुधा अभवन् । तेषु बहवः मुखाः भृशं क्षतिग्रस्ताः आसन् येषां मरम्मतं पुनर्निर्माणं च आवश्यकम् आसीत् ।

२०१६ तमे वर्षे चतुर्थसैन्यचिकित्साविश्वविद्यालयस्य क्षिजिङ्ग-अस्पताले प्लास्टिक-शल्य-विभागेन एकः रोगी प्राप्तः यस्य मुखं ऋक्षेण दष्टम् आसीत् । तस्य सम्पूर्णं मेक्सिलोफेशियल ऊतकं भृशं क्षतिग्रस्तं, नेत्रद्वयं भग्नं, सम्पूर्णशरीरे बहुविधं खण्डितं भङ्गं, सर्वशरीरे बहुविधं मृदु ऊतकविच्छेदनं च आसीत् अस्मिन् चिकित्सालये मुखस्य विखण्डित-अस्थि-उतकस्य पुनः संयोजनाय कपाल-मुख-3d-मुद्रणस्य, डिजाइन-प्रौद्योगिक्याः च उपयोगः कृतः, तथा च मुखस्य अस्थि-मुख्य-संरचनात्मक-पुनर्निर्माणं, दन्त-संकोचन-कार्यस्य पुनर्निर्माणं च सफलतया पुनः स्थापितं सम्पूर्णं शल्यक्रिया ११ घण्टानां यावत् अभवत् ।

पूर्वं २००७ तमे वर्षे मम देशे एकस्य रोगी यः ऋक्षेण भृशं दष्टः आसीत्, तस्य मुखस्य एलोग्राफ्ट् प्रत्यारोपणं, मुखस्य पुनर्निर्माणं च कृतम् । एतत् विश्वे द्वितीयं एलोजेनिकं मुखप्रत्यारोपणम् अस्ति ।

"किन्तु अहं जानामि यत् वृद्धः पुनः न आगमिष्यति।" व्रणस्य समाप्तिपर्यन्तं प्रतीक्षां कर्तुं निमीलनस्य अनन्तरं "संपर्कः नष्टः" इति। मुखस्य मरम्मतं पुनर्निर्माणं च किमपि न, प्रारम्भिकपदे उपचारस्य परिणामस्य निरीक्षणं विशेषतया कठिनं भवति ।

अस्य कारणं एकः प्रमुखः खेदः अस्ति यत् चिकित्सासन्दर्भार्थं अभ्यासस्य मार्गदर्शनार्थं च सम्पूर्णसूचनाः संग्रहीतुं साहित्यलेखनं च कठिनम् अस्ति वानफाङ्ग इत्यादिषु दत्तांशकोषेषु "चिकित्सासमुदायस्य" अन्वेषणेन ज्ञातं यत् ऋक्षस्य चोटैः सम्बद्धानि कागदानि सीमितसङ्ख्यायां सन्ति ।

कुई वेइ इत्यनेन उक्तं यत् अधिकांशतया ऋक्षस्य चोटस्य चिकित्साप्रक्रिया सिद्धान्ताश्च मुखस्य आघातस्य, कारदुर्घटनानां, युद्धानां च कारणेन विकृतिः इव भवन्ति मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् पशूनां व्रणाः न्यूनाः स्वच्छाः, संक्रमणप्रतिरोधः अधिकं कठिनः, चिकित्साचक्रं च महत्त्वपूर्णतया दीर्घतरं भवति

सम्प्रति कुई वेइ ५० वर्षीयस्य मध्यमवयस्कस्य चिकित्सालयं प्रत्यागन्तुं प्रतीक्षते। अस्मिन् वर्षे जूनमासे तस्य दक्षिणपल्लकस्य अश्रुनलिकां भग्नं जातम्, तस्य नासिकाकारस्य मरम्मतार्थं पुनर्निर्माणार्थं च तदनन्तरं २-३ शल्यक्रियाः आवश्यकाः आसन् "चिकित्सासमुदायः" अपि स्वस्य नवीनतमविकासानां विषये निरन्तरं ध्यानं दास्यति।