समाचारं

चिकित्साबीमाभुगतानमानकेषु नवीनपरिवर्तनानि! २०१६ तः प्रथमवारं व्यक्तिगतदेयतायां नूतनः मानकः वित्तीयसहायतायाः मानकात् न्यूनः अस्ति

2024-08-26

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

२६ अगस्त दिनाङ्के राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनेन अन्यत्रिभिः विभागैः च "२०२४ तमे वर्षे नगरीयग्रामीणनिवासिनां कृते मूलभूतचिकित्सासुरक्षाविषये कार्यं कर्तुं सूचना" (अतः परं "सूचना" इति उच्यते) जारीकृता

"सूचना" स्पष्टयति यत् नगरीयग्रामीणनिवासिनां (अतः परं "निवासी चिकित्साबीमा" इति उच्यते) मूलभूतचिकित्साबीमायाः लाभाः वर्धिताः भविष्यन्ति वित्तीयसहायता तथा व्यक्तिगतभुगतानमानकानां तुलने क्रमशः 30 युआन तथा 20 युआन वृद्धि होगी पूर्ववर्षे प्रत्येकं व्यक्तिः क्रमशः ६७० युआन् तथा ४०० युआन् इत्यस्मात् न्यूनः न भविष्यति। संवाददाता अवदत् यत् २०१६ तः परं प्रथमवारं व्यक्तिगतदेयतायां नूतनः मानकः वित्तीयसहायतायाः मानकात् न्यूनः अभवत्।

चिकित्सासुरक्षालाभानां स्तरस्य समेकनस्य सुधारस्य च दृष्ट्या वयं मूलभूतचिकित्सासुरक्षायाः स्तरं निरन्तरं सुदृढं कृतवन्तः तथा च नीतेः व्याप्तेः अन्तः निधिभुगतानानुपातः प्रायः ७०% स्थिरः अभवत् गम्भीररोगबीमायाः सटीकसंरक्षणक्षमतां सुदृढं कुर्वन्तु सिद्धान्ततः निवासीचिकित्साबीमायाः अधिकतमभुगतानसीमा पूर्ववर्षे स्थानीयनगरीयग्रामीणनिवासिनः प्रतिव्यक्तिं प्रयोज्यआयस्य प्रायः ६ गुणान् यावत् भवितुमर्हति, तथा च प्रतिपूर्तिनुपातः उच्चचिकित्साव्ययस्य प्रति झुकावः भविष्यति।

वित्तीयसहायतायाः व्यक्तिगतभुगतानमानकानां च क्रमशः ३० युआन्, २० युआन् च वर्धिताः सन्ति ।

"सूचना" प्रस्तावति यत् 2024 तमे वर्षे सर्वेषु स्तरेषु वित्तं निवासिनः चिकित्साबीमाभागीदारीभुगतानार्थं अनुदानं वर्धयिष्यति तस्मिन् एव काले निवासिनः व्यक्तिगतभुगतानस्य वृद्धिः समुचितरूपेण न्यूनीकरिष्यते पूर्ववर्षस्य तुलने क्रमशः ३० युआन् २० युआन् च वर्धयिष्यति, प्रतिवर्षं प्रतिव्यक्तिं ६७० युआन् ४०० युआन् इत्यस्मात् न्यूनं न भवति ।

संवाददाता अवदत् यत् २०१६ तः परं प्रथमवारं व्यक्तिगतदेयतायां नूतनः मानकः वित्तीयसहायतायाः मानकात् न्यूनः अभवत्। "सरासरी आयुःप्रत्याशायाः निरन्तरवृद्धेः सन्दर्भे चिकित्साउपभोगस्तरस्य निरन्तरसुधारस्य च सन्दर्भे व्यक्तिगतभुगतानस्य वित्तीयसहायतामानकानां च यथोचितरूपेण वृद्धिः लाभस्तरस्य समेकनं सुधारणं च कर्तुं प्रणाल्याः सुचारुसञ्चालनं सुनिश्चित्य च वस्तुनिष्ठा आवश्यकता अस्ति। " इति राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनस्य प्रभारी प्रासंगिकः व्यक्तिः अवदत्।

वित्तीयसहायता पूर्णतया समये च प्राप्यते इति सुनिश्चित्य "सूचना" स्पष्टीकरोति यत् केन्द्रसर्वकारः नियमानुसारं स्थानीयसरकारेभ्यः ग्रेडिंगसहायतां कार्यान्वितं करिष्यति पश्चिमीयकेन्द्रीयक्षेत्रेषु क प्रतिव्यक्तिवित्तीयसहायतामानकस्य क्रमशः ८०% तथा ६०% दरं भवति, पूर्वक्षेत्रे च प्रतिव्यक्तिवित्तीयसहायतामानकानां ८०% तथा ६०% दरेन अनुदानं प्राप्स्यति प्रत्येकं प्रान्ते अनुदानस्य निश्चितं अनुपातं प्रदाति वयं निवास-अनुज्ञापत्रधारकाणां कृते बीमानीतिं अधिकं कार्यान्विष्यामः येषां कृते स्थानीयनिवासिनः चिकित्साबीमे भागं ग्रहीतुं निवास-अनुज्ञापत्रं धारयन्ति, तेषां कृते सर्वेषु स्तरेषु वित्तं स्थानीयनिवासिनां समानमानकानुसारं अनुदानं दातव्यम्।

तस्मिन् एव काले "सूचना" गम्भीररोगबीमायाः वित्तपोषणसंरचनायाः युगपत् अनुकूलनं अपि आवश्यकं भवति, यत्र सर्वेषु स्तरेषु वित्तीयसहायतायाः पूर्णतया समये च नियमानाम् अनुसारं आवंटनं करणीयम्, न च निपीडनीयं इति बोधयति दुरुपयोगं वा ।

तदतिरिक्तं, गम्भीररोगबीमायाः वित्तपोषणसंरचनायाः अनुकूलनस्य दृष्ट्या "मताः" अत्र बोधयन्ति यत् निवासिनः मूलभूतचिकित्साबीमायाः गम्भीररोगबीमायाः च धनव्यवस्थायाः उपयोगः च समन्वयितः भवेत्, गम्भीररोगबीमायाः वित्तपोषणस्तरः च समन्वयितः भवेत् स्थानीय आर्थिकविकासस्तरः, गम्भीररोगचिकित्साव्ययः, निधिसमर्थनक्षमता इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण यथोचितरूपेण निर्धारितः भवेत् गम्भीररोगबीमावित्तपोषणार्थं स्थायिगतिशीलसमायोजनतन्त्रस्य अन्वेषणं स्थापनं च। गम्भीररोगबीमावित्तपोषणमार्गाणां अन्वेषणं विस्तारं च वित्तपोषणसंरचनायाः अनुकूलनं च कुर्वन्तु।

निवासिनः चिकित्साबीमायाः प्रतिपूर्ति-अनुपातः उच्चचिकित्साव्ययस्य प्रति तिर्यक् भवति

बीमायां भागं गृहीत्वा जनानां लाभस्य भावः प्रभावीरूपेण वर्धयितुं "सूचना" स्पष्टीकरोति यत् मूलभूतचिकित्सासुरक्षायाः स्तरस्य निरन्तरं सुधारः भविष्यति। आस्पतेः संरक्षणस्य स्तरं निरन्तरं समेकयितुं, नीतेः व्याप्तेः अन्तः निधिभुगतानानुपातः प्रायः ७०% स्थिरः अभवत् सशर्तसमन्वयक्षेत्राणि आर्थिकसामाजिकविकासस्य स्तरस्य आधारेण बहिःरोगीसंरक्षणस्य स्तरं निरन्तरं सुधारयितुं शक्नुवन्ति तथा च किफायतीत्वं निधिं दातुं शक्नुवन्ति, प्राथमिकचिकित्सासंस्थानां अनुकूलतां निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति, प्राथमिकस्तरस्य चिकित्साचिकित्सां प्राप्तुं जनसमूहं मार्गदर्शनं कर्तुं च शक्नुवन्ति। नगरीयग्रामीणनिवासिनां कृते उच्चरक्तचापस्य मधुमेहस्य च बहिःरोगी औषधगारण्टीतन्त्रे सुधारं निरन्तरं कुर्वन्तु। कर्मचारिणां मूलभूतचिकित्साबीमानां व्यक्तिगतलेखानां उपयोगविषये नीतेः कार्यान्वयनस्य व्यापकरूपेण प्रचारं कुर्वन्तु तथा च पारिवारिकपरस्परसाहाय्यम्।

"परिवारस्य परस्परसाहाय्यस्य बीमा कृत्वा वृद्धानां युवानां च साहाय्यं कर्तुं शक्यते।" राज्यपरिषदः सामान्यकार्यालयेन हालमेव जारीकृते "मूलभूतचिकित्साबीमाभागित्वस्य दीर्घकालीनतन्त्रे सुधारस्य मार्गदर्शकमताः" (अतः परं "मताः" इति उच्यन्ते) स्पष्टतया उक्तं यत् कर्मचारिणां चिकित्साबीमाव्यक्तिगतलेखस्य व्याप्तिः परस्परसहायता निकटबन्धुजनानाम् विस्तारः भविष्यति। नागरिकसंहितानुसारं निकटबन्धुषु जीवनसाथी, मातापितरौ, बालकाः, भ्रातरः भगिन्यः, पितामहः, पौत्राः, पौत्राः च सन्ति ।

राष्ट्रीयचिकित्साबीमाप्रशासनस्य प्रभारी सम्बद्धेन व्यक्तिना उक्तं यत् कर्मचारिणां चिकित्साबीमाव्यक्तिगतलेखानां कृते पारिवारिकपरस्परसाहाय्यस्य उपयोगविषये नीतेः कार्यान्वयनं व्यापकरूपेण प्रवर्धितं भविष्यति राष्ट्रीयचिकित्साबीमाप्रशासनं भौगोलिकस्य अग्रे विस्तारं सक्रियरूपेण प्रवर्धयिष्यति परस्परसाहाय्यस्य व्याप्तिः भवति तथा च अस्मिन् वर्षे अन्ते सर्वेषु प्रान्तेषु अन्तर्प्रान्तीयपरस्परसाहाय्यं प्राप्तुं प्रयतन्ते, आगामिवर्षे च पारप्रान्तीयसहकार्यं त्वरयन्ति।

गम्भीररोगबीमायाः सटीकसंरक्षणक्षमतावर्धनस्य दृष्ट्या "सूचना" दर्शयति यत् गम्भीररोगबीमायाः वित्तपोषणस्तरः तथा च गम्भीररोगरोगिणां संरक्षणस्य आवश्यकताः, न्यूनतमभुगतानमानकाः, प्रतिपूर्तिअनुपाताः, तथा च इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण गम्भीररोगबीमायाः अधिकतमभुगतानसीमाः यथोचितरूपेण निर्धारिताः भवेयुः, तथा च गम्भीररोगबीमानां कृते गम्भीररोगरोगिणां कवरेजस्य राशिः वर्धनीया चिकित्साबिलिंगे सटीकता।

एकस्मिन् समये, सिद्धान्ततः, गम्भीररोगबीमायाः न्यूनतमभुगतानमानकं पूर्ववर्षे नगरीयग्रामीणनिवासिनां स्थानीयप्रतिव्यक्तिप्रयोज्यआयस्य अपेक्षया अधिकः नास्ति निवासीचिकित्साबीमायाः अधिकतमभुगतानसीमा प्लस् गम्भीररोगबीमायाः सिद्धान्तः पूर्ववर्षे नगरीयग्रामीणनिवासिनः स्थानीयप्रतिव्यक्तिप्रयोज्यआयस्य प्रायः ६ गुणाः प्रतिपूर्ति अनुपातः उच्चचिकित्साव्ययस्य प्रति झुकावः।

तदतिरिक्तं "सूचना" प्रत्येकं प्रान्ते देशस्य स्पष्टदिशानुसारं निरन्तरबीमितव्यक्तिनां कृते तदनुरूपं प्रोत्साहनपरिपाटनं स्थापयित्वा तान् सख्यं कार्यान्वितुं अपेक्षितम्। प्रत्येकं प्रान्तं क्षेत्राणां मार्गदर्शनं समन्वयनं च करोति यत् ते क्रमेण संग्रहणं भुक्तिं च अवधिं एकीकृत्य केन्द्रीकृत्य, सामान्यतया च 2025 निवासी चिकित्साबीमाभागीदारी भुक्तिकार्यं च फरवरी 2025 इत्यस्य अन्ते यावत् सम्पन्नं कुर्वन्ति।

"मतानाम्" अनुसारं ये निवासी चिकित्साबीमेन निरन्तरं बीमिताः सन्ति, येषां प्रतिपूर्तिः शून्या भवति, तेषां कृते गम्भीररोगबीमालाभानां कृते प्रोत्साहनतन्त्रं स्थापितं भविष्यति। निरन्तरबीमाप्रोत्साहनं 4 वर्षाणि यावत् क्रमशः बीमाकृतं भवितुमर्हति तदनन्तरं बीमायाः प्रत्येकं क्रमशः बीमाप्रोत्साहनस्य आनन्दं लब्धुं शक्नुवन्ति, तथा च गम्भीररोगबीमायाः अधिकतमभुगतानसीमा नियमानुसारं वर्धिता भविष्यति the zero reimbursement incentive is to have zero reimbursement from the fund in the current year, and you can enjoy the incentive in the next year , नियमानाम् अनुसारं गम्भीररोगबीमायाः अधिकतमं भुक्तिसीमां वर्धयन्तु।

राष्ट्रीयचिकित्साबीमाप्रशासनस्य प्रभारी सम्बद्धेन व्यक्तिना उक्तं यत् प्रोत्साहनस्य माध्यमेन निवासिनः चिकित्साबीमाप्रतिभागिनः आत्मस्वास्थ्यप्रबन्धनं सुदृढं कर्तुं प्रोत्साहिताः भवन्ति तथा च बीमायां भागं गृह्णन्ति तथा च प्रीमियमं दातुं निरन्तरं शक्नुवन्ति the interests of all insured persons , तथा च कोषस्य सुचारु संचालनं सुनिश्चितं करोति।