новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

26 августа Национальное управление медицинского страхования и три других ведомства опубликовали «Уведомление о проведении работ по базовому медицинскому обеспечению городских и сельских жителей в 2024 году» (далее – «Уведомление»).

В «Уведомлении» уточняется, что льготы по базовому медицинскому страхованию для городских и сельских жителей (далее «медицинское страхование жителей») будут увеличены. Финансовые субсидии и индивидуальные стандарты выплат увеличатся на 30 и 20 юаней соответственно по сравнению с предыдущими. в предыдущем году каждый человек не должен составлять менее 670 юаней и 400 юаней в год соответственно. Докладчик отметил, что впервые с 2016 года новый стандарт личных выплат оказался ниже стандарта финансовых субсидий.

Что касается консолидации и повышения уровня пособий по медицинскому страхованию, мы постоянно повышаем уровень базового медицинского страхования и продолжаем укреплять уровень обеспечения госпитализации. Коэффициент оплаты фонда в рамках политики стабилизировался на уровне около 70%. Укрепить точные защитные возможности страхования от критических заболеваний. В принципе, максимальный лимит выплат по медицинскому страхованию резидентов плюс страхование от критических заболеваний должен примерно в 6 раз превышать располагаемый доход на душу населения местных городских и сельских жителей в предыдущем году, а также коэффициент возмещения. будет склоняться к высоким медицинским расходам.

Стандарты финансовых субсидий и личных выплат увеличены на 30 и 20 юаней соответственно.

В «Уведомлении» предлагается, чтобы в 2024 году финансы на всех уровнях продолжили увеличивать субсидии на взносы медицинского страхования жителей. В то же время увеличение личных взносов жителей будет соответствующим образом сокращено. Финансовые субсидии и стандарты личных платежей будут соответствующим образом сокращены. увеличится на 30 юаней и 20 юаней соответственно по сравнению с предыдущим годом, достигнув не менее 670 юаней и 400 юаней на человека в год.

Докладчик отметил, что впервые с 2016 года новый стандарт личных выплат оказался ниже стандарта финансовых субсидий. «В условиях постоянного увеличения средней продолжительности жизни и постоянного улучшения уровня потребления медицинских услуг разумное повышение стандартов индивидуальных выплат и финансовых субсидий является объективной необходимостью консолидации и повышения уровня льгот и обеспечения бесперебойной работы системы. ", - сказал соответствующий человек, отвечающий за Национальное управление медицинского страхования.

Чтобы гарантировать получение финансовых субсидий в полном объеме и своевременно, в «Уведомлении» разъясняется, что центральное правительство будет продолжать осуществлять дифференцированные субсидии местным органам власти в соответствии с правилами. Западные и центральные регионы будут субсидироваться на единой основе. ставка 80% и 60% от стандарта финансовых субсидий на душу населения соответственно, а восточный регион будет субсидироваться по ставке 80% и 60% соответственно. Каждая провинция предоставляет определенную долю субсидий. Мы будем и дальше внедрять страховой полис для получения вида на жительство. Для тех, кто имеет вид на жительство для участия в медицинском страховании местных жителей, финансы на всех уровнях должны предоставлять субсидии по тем же стандартам, что и местные жители.

При этом «Уведомление» также требует одновременной оптимизации структуры финансирования страхования от критических заболеваний, подчеркивая, что финансовые субсидии на всех уровнях должны выделяться в полном объеме и своевременно в соответствии с нормативными актами и не должны сжиматься. или незаконно присвоено.

Кроме того, в части оптимизации структуры финансирования страхования от критических заболеваний в «Заключениях» подчеркивается, что организация и использование средств основного медицинского страхования и страхования от критических заболеваний жителей должны быть скоординированы, а уровень финансирования страхования от критических заболеваний должен быть скоординирован. быть обоснованно определены на основе уровня местного экономического развития, расходов на лечение критических заболеваний, возможностей финансовой поддержки и других факторов. Изучить и создать устойчивый механизм динамической корректировки финансирования страхования от критических заболеваний. Изучите и расширьте каналы финансирования страхования от критических заболеваний и оптимизируйте структуру финансирования.

Коэффициент возмещения медицинского страхования жителей смещен в сторону высоких медицинских расходов.

Чтобы эффективно повысить чувство выгоды людей от участия в страховании, в «Уведомлении» разъясняется, что уровень базового медицинского обеспечения будет неуклонно повышаться. Продолжайте укреплять уровень защиты от госпитализации, и коэффициент оплаты фонда в рамках политики стабилизировался на уровне около 70%. Области условной координации могут постепенно повышать уровень амбулаторной защиты в зависимости от уровня экономического и социального развития и доступности финансирования, продолжать отдавать предпочтение первичным медицинским учреждениям и побуждать массы обращаться за медицинской помощью на первичном уровне. Продолжить совершенствование механизма гарантирования амбулаторных лекарств при гипертонической болезни и диабете для городских и сельских жителей. Всемерно способствовать реализации политики по использованию индивидуальных счетов ОМС и семейной взаимопомощи работников.

«Семейная взаимопомощь может быть застрахована и помогать пожилым и молодым». В «Руководящих заключениях по совершенствованию долгосрочного механизма участия в базовом медицинском страховании» (далее «Заключения»), недавно опубликованных Главным управлением Государственного совета, четко указано, что объем взаимной помощи по личному счету медицинского страхования сотрудников будет распространен на близких родственников. Согласно Гражданскому кодексу, к близким родственникам относятся супруг, родители, дети, братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки и внуки.

Соответствующее лицо, ответственное за Национальное управление медицинского страхования, заявило, что реализация политики использования семейной взаимопомощи для личных счетов медицинского страхования сотрудников будет всесторонне продвигаться. Национальное управление медицинского страхования будет активно способствовать дальнейшему расширению географического охвата. объем взаимопомощи и стремиться к достижению внутрипровинциальной взаимопомощи во всех провинциях к концу этого года, а также ускорить продвижение межпровинциального сотрудничества в следующем году.

Что касается повышения точных защитных возможностей страхования от критических заболеваний, в «Уведомлении» отмечается, что на основе таких факторов, как уровень финансирования страхования от критических заболеваний и потребности в защите пациентов с критическими заболеваниями, минимальные стандарты оплаты, коэффициенты возмещения и Максимальные лимиты выплат по страхованию от критических заболеваний должны быть разумно определены, а страхование от критических заболеваний должно повысить уровень покрытия пациентов с критическими заболеваниями. Точность выставления медицинских счетов.

При этом в принципе минимальный размер выплат по страхованию от критических заболеваний не превышает местный среднедушевой располагаемый доход городских и сельских жителей в предыдущем году. Максимальный лимит выплат по медицинскому страхованию жителей плюс страхование от критических заболеваний действует. примерно в 6 раз превышает местный располагаемый доход городских и сельских жителей на душу населения в предыдущем году. Коэффициент возмещения Склонен в сторону высоких медицинских расходов.

Кроме того, «Уведомление» требует от каждой провинции установить соответствующие меры стимулирования для постоянно застрахованных лиц в соответствии с четким руководством страны и строго их выполнять. Каждая провинция направляет и координирует регионы для постепенной унификации и централизации периода сбора и оплаты, а также в целом завершить работу по участию и выплатам по медицинскому страхованию жителей 2025 года к концу февраля 2025 года.

Согласно «Мнениям», механизм стимулирования выплат по страхованию от критических заболеваний будет установлен для тех, кто постоянно застрахован по резидентской медицинской страховке, и для тех, у кого нулевое возмещение. Стимул к непрерывному страхованию должен быть застрахован в течение 4 лет подряд. После этого в течение каждого последующего года страхования вы можете пользоваться стимулом к ​​непрерывному страхованию, а максимальный лимит выплат по страхованию от критических заболеваний будет увеличен в соответствии с правилами. Стимул с нулевым возмещением означает нулевое возмещение из фонда в текущем году, и вы можете воспользоваться этим стимулом в следующем году, увеличив максимальный лимит выплат по страхованию от критических заболеваний в соответствии с правилами.

Соответствующее лицо, отвечающее за Национальное управление медицинского страхования, заявило, что с помощью мер стимулирования участники медицинского страхования поощряются к укреплению управления своим здоровьем и продолжают участвовать в страховании и платить страховые взносы. Участники непрерывного страхования могут получить более высокую защиту и существенно улучшить ситуацию. защищать интересы всех застрахованных лиц, обеспечивая при этом бесперебойную работу фонда.