uutiset

Uusia muutoksia sairausvakuutuksen maksustandardeihin! Ensimmäistä kertaa vuoden 2016 jälkeen henkilökohtaisten maksujen uusi standardi on alhaisempi kuin rahoitustukien standardi

2024-08-26

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Kansallinen sairausvakuutuslaitos ja kolme muuta osastoa julkaisivat 26. elokuuta ilmoituksen kaupunkien ja maaseudun asukkaiden perusterveydenhuollon työstä vuonna 2024 (jäljempänä "ilmoitus").

"Ilmoitus" selventää, että kaupunkien ja maaseudun asukkaiden perussairausvakuutuksen (jäljempänä "asukas sairausvakuutus") etuja korotetaan. edellisenä vuonna jokainen henkilö on vähintään 670 yuania ja 400 yuania vuodessa. Toimittaja totesi, että tämä on ensimmäinen kerta vuoden 2016 jälkeen, kun henkilökohtaisten maksujen uusi standardi on alempi kuin rahoitustukien standardi.

Lääketurvaetujen vahvistamisen ja parantamisen osalta olemme jatkuvasti parantaneet perussairaanhoitoturvan tasoa ja jatkaneet sairaalahoidon tason vakiinnuttamista. Vahvistetaan vakavan sairausvakuutuksen tarkkoja suojakykyjä Periaatteessa asukkaan sairausvakuutuksen ja vakavan sairausvakuutuksen enimmäismaksurajan tulisi olla noin 6-kertainen paikallisten kaupunkien ja maaseudun asukkaiden edellisen vuoden käytettävissä olevaan tuloon ja korvaussuhteeseen. kallistuu korkeisiin sairaanhoitokuluihin.

Taloudellista tukea ja henkilökohtaisia ​​maksuehtoja korotetaan 30 yuanilla ja 20 yuanilla.

"Ilmoituksessa" ehdotetaan, että vuonna 2024 rahoitetaan edelleen asukkaiden sairausvakuutusmaksujen tukia kasvaa 30 yuania ja 20 yuania verrattuna edelliseen vuoteen saavuttaen vähintään 670 yuania ja 400 yuania henkilöä kohti vuodessa.

Toimittaja totesi, että tämä on ensimmäinen kerta vuoden 2016 jälkeen, kun henkilökohtaisten maksujen uusi standardi on alempi kuin rahoitustukien standardi. "Keskimääräisen elinajanodotteen jatkuvan nousun ja lääkintäkulutustasojen jatkuvan parantamisen yhteydessä henkilökohtaisten maksu- ja tukistandardien kohtuullinen nostaminen on objektiivinen tarve vahvistaa ja parantaa etuuksien tasoa ja varmistaa järjestelmän moitteeton toiminta. ", sanoi kansallisesta sairausvakuutuslaitoksesta vastaava henkilö.

Taloudellisten tukien täysimääräisen ja oikea-aikaisen vastaanottamisen varmistamiseksi "Ilmoituksessa" selvennetään, että valtio jatkaa asteittaisten tukien toteuttamista kunnille määräysten mukaisesti Länsi- ja Keski-alueet tuetaan a korko on 80% ja 60% asukasta kohden lasketusta taloudellisesta tuesta, ja itäisellä alueella tuetaan 80% ja 60% asukasta kohti lasketusta taloudellisesta tuesta. Jokainen maakunta tarjoaa tietyn osuuden tuista. Toteutamme edelleen oleskeluluvan haltijoiden vakuutusta. Oleskeluluvan haltijoille on myönnettävä paikallisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvia tukia kaikilla tasoilla.

Samalla "Ilmoitus" edellyttää myös kriittisten sairauksien vakuutusten rahoitusrakenteen samanaikaista optimointia korostaen, että rahoitustuet kaikilla tasoilla on kohdennettava täysimääräisesti ja oikea-aikaisesti määräysten mukaisesti, eikä niitä saa puristaa. tai kavallettu.

Lisäksi kriittisen sairausvakuutuksen rahoitusrakenteen optimoinnin osalta "Lausunnot" korostavat, että asukkaiden perussairausvakuutuksen ja vakavan sairausvakuutuksen varojen järjestelyä ja käyttöä tulee koordinoida ja kriittisen sairauden vakuutuksen rahoitustasoa. määritetään kohtuudella sellaisten tekijöiden perusteella, kuten paikallinen talouskehitys, kriittisten sairauksien hoitokulut ja rahaston tukimahdollisuudet. Tutustu ja luo kestävä dynaaminen sopeutusmekanismi kriittisten sairauksien vakuutusrahoitukselle. Tutustu ja laajenna kriittisten sairauksien vakuutuksen rahoituskanavia ja optimoi rahoitusrakenne.

Asukkaiden sairausvakuutuksen korvaussuhde on kallistunut korkeisiin sairaanhoitokuluihin

"Ilmoituksessa" selvennetään, että terveydenhuollon perusturvan tasoa tullaan jatkuvasti parantamaan, jotta voitaisiin tehokkaasti lisätä ihmisten hyötytunnetta vakuutukseen osallistumisesta. Jatka sairaalahoitosuojan tason vahvistamista, ja rahaston maksusuhde politiikan piirissä on vakiintunut noin 70 prosenttiin. Ehdolliset koordinointialueet voivat jatkuvasti parantaa avohoidon tasoa taloudellisen ja yhteiskunnallisen kehityksen ja rahastojen kohtuuhintaisuuden perusteella, suosia edelleen ensisijaisia ​​sairaanhoitolaitoksia ja ohjata massaa hakeutumaan sairaanhoitoon perustasolla. Kaupunkien ja maaseudun asukkaiden verenpainetaudin ja diabeteksen avohoitotakuumekanismin parantamista jatketaan. Edistää kattavasti työntekijöiden perussairausvakuutuksen ja perheen keskinäisen avun henkilötilien käyttöä koskevan politiikan toimeenpanoa.

"Perheen keskinäinen apu voi olla vakuutettu ja auttaa vanhuksia ja nuoria." Valtioneuvoston äskettäin julkaisemassa "Ohjaavissa lausunnoissa perussairausvakuutuksiin osallistumisen pitkän aikavälin mekanismin parantamisesta" (jäljempänä "lausunnot") todetaan selvästi, että työntekijöiden sairausvakuutuksen henkilökohtaisen tilin keskinäisen avun laajuus laajennetaan lähisukulaisiin. Siviililain mukaan lähisukulaisia ​​ovat puoliso, vanhemmat, lapset, veljet ja sisaret, isovanhemmat, lastenlapset ja lastenlapset.

Sairausvakuutuslaitoksen asianomainen vastuuhenkilö totesi, että perheiden keskinäisen avun käyttöä työntekijöiden sairausvakuutuksen henkilötileissä koskevan politiikan toimeenpanoa edistetään kattavasti Keskinäisen avun laajuus ja pyrkiä saavuttamaan maakunnan sisäinen keskinäinen avun kaikissa maakunnissa tämän vuoden loppuun mennessä ja nopeuttamaan edistämistä ensi vuonna.

Mitä tulee kriittisten sairauksien vakuutuksen tarkkojen suojausominaisuuksien parantamiseen, "Ilmoitus" huomauttaa, että sellaisten tekijöiden perusteella kuin kriittisten sairauksien vakuutuksen rahoitustaso ja kriittisen sairauden potilaiden suojatarpeet, vähimmäismaksustandardit, korvaussuhteet ja Kriittisten sairauksien vakuutuksen enimmäismaksurajat tulee määrittää kohtuullisesti ja kriittisten sairauksien vakuutuksen tulee lisätä vakavien potilaiden kattavuutta Sairauslaskutuksen tarkkuus.

Samaan aikaan vakavan sairausvakuutuksen vähimmäismaksutaso ei ole periaatteessa korkeampi kuin kaupunki- ja maaseutuväestön paikallinen käytettävissä oleva tulo viime vuonna Asukassairausvakuutuksen ja vakavan sairausvakuutuksen enimmäismaksuraja on voimassa periaate noin 6 kertaa kaupunkien ja maaseudun asukkaiden käytettävissä olevat paikalliset tulot edellisenä vuonna Korvausaste kallistuu korkeisiin sairaanhoitokuluihin.

Lisäksi "Ilmoitus" edellyttää, että jokainen maakunta ottaa käyttöön vastaavat kannustintoimenpiteet jatkuville vakuutetuille maan selkeän suunnan mukaisesti ja panee ne tiukasti täytäntöön. Jokainen provinssi ohjaa ja koordinoi alueita asteittain yhtenäistääkseen ja keskittääkseen keräys- ja maksujakson ja yleensä saada vuoden 2025 sairausvakuutuksen osallistumis- ja maksutyöt valmiiksi helmikuun 2025 loppuun mennessä.

Lausuntojen mukaan perustetaan kriittisen sairauden vakuutusetuuksien kannustinjärjestelmä niille, jotka ovat jatkuvasti vakuutettuja kotimaisessa sairausvakuutuksessa ja niille, joilla on nollakorvaus. Jatkuva vakuutuskannustin on ollut vakuutettuna 4 peräkkäisenä vuotena. Sen jälkeen saat jokaiselta peräkkäiseltä vakuutusvuodelta jatkuvan vakuutuskannustimen, ja vakavan sairauden vakuutuksen enimmäismaksurajaa korotetaan säännösten mukaisesti. nollakorvauskannustin on nollakorvaus rahastosta kuluvana vuonna ja voit nauttia kannustimesta seuraavana vuonna , nostaa vakavan sairauden vakuutuksen enimmäismaksurajaa säännösten mukaisesti.

Sairausvakuutuslaitoksen asianomainen vastuuhenkilö totesi, että kannustimien avulla asukkaiden sairausvakuutuksen ottajia rohkaistaan ​​vahvistamaan omaa terveydenhuoltoa ja jatkamaan vakuutuksiin osallistumista ja vakuutusmaksujen maksamista kaikkien vakuutettujen etujen mukaisesti ja samalla varmistetaan rahaston moitteeton toiminta.