νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Στις 26 Αυγούστου, η Εθνική Διοίκηση Ιατρικής Ασφάλισης και τρία άλλα τμήματα εξέδωσαν την «Ειδοποίηση για την εκτέλεση εργασιών για τη βασική ιατρική ασφάλεια για κατοίκους αστικών και αγροτικών περιοχών το 2024» (εφεξής η «Ειδοποίηση»).

Η «Ειδοποίηση» διευκρινίζει ότι τα οφέλη της βασικής ιατρικής ασφάλισης για κατοίκους αστικών και αγροτικών περιοχών (εφεξής «ιατρική ασφάλιση κατοίκου») θα αυξηθούν. Οι οικονομικές επιδοτήσεις και τα ατομικά πρότυπα πληρωμής θα αυξηθούν κατά 30 γιουάν και 20 γιουάν αντίστοιχα. το προηγούμενο έτος κάθε άτομο δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 670 γιουάν και 400 γιουάν αντίστοιχα. Ο δημοσιογράφος σημείωσε ότι αυτή είναι η πρώτη φορά από το 2016 που το νέο πρότυπο για τις προσωπικές πληρωμές είναι χαμηλότερο από το πρότυπο για τις οικονομικές επιδοτήσεις.

Όσον αφορά την ενοποίηση και τη βελτίωση του επιπέδου των παροχών ιατρικής ασφάλειας, βελτιώσαμε σταθερά το επίπεδο της βασικής ιατρικής ασφάλειας και συνεχίσαμε να ενοποιούμε το επίπεδο ασφάλειας νοσηλείας. Ενίσχυση των δυνατοτήτων ακριβούς προστασίας της ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών Κατ' αρχήν, το μέγιστο όριο πληρωμής της ιατρικής ασφάλισης των κατοίκων συν την ασφάλιση κρίσιμων ασθενειών θα πρέπει να φθάνει περίπου το 6 φορές το κατά κεφαλήν διαθέσιμο εισόδημα των κατοίκων της περιοχής των πόλεων και της υπαίθρου το προηγούμενο έτος, καθώς και το ποσοστό αποζημίωσης. θα κλίνει προς τα υψηλά ιατρικά έξοδα.

Τα πρότυπα οικονομικής επιδότησης και προσωπικών πληρωμών αυξάνονται κατά 30 γιουάν και 20 γιουάν αντίστοιχα.

Η «Ειδοποίηση» προτείνει ότι το 2024, τα οικονομικά σε όλα τα επίπεδα θα συνεχίσουν να αυξάνουν τις επιδοτήσεις για τις ιατροφαρμακευτικές εισφορές των κατοίκων αύξηση κατά 30 γιουάν και 20 γιουάν αντίστοιχα σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος, φτάνοντας τα 670 γιουάν και 400 γιουάν ανά άτομο ανά έτος.

Ο δημοσιογράφος σημείωσε ότι αυτή είναι η πρώτη φορά από το 2016 που το νέο πρότυπο για τις προσωπικές πληρωμές είναι χαμηλότερο από το πρότυπο για τις οικονομικές επιδοτήσεις. «Στο πλαίσιο της συνεχούς αύξησης του μέσου προσδόκιμου ζωής και της συνεχούς βελτίωσης των επιπέδων ιατροφαρμακευτικής κατανάλωσης, η εύλογη αύξηση των προτύπων προσωπικών πληρωμών και οικονομικών επιδοτήσεων αποτελεί αντικειμενική ανάγκη για ενοποίηση και βελτίωση του επιπέδου των παροχών και διασφάλιση της εύρυθμης λειτουργίας του συστήματος. », είπε ο αρμόδιος υπεύθυνος της Εθνικής Διοίκησης Ιατρικής Ασφάλισης.

Προκειμένου να διασφαλιστεί η πλήρης και έγκαιρη λήψη των οικονομικών επιδοτήσεων, η «Ειδοποίηση» διευκρινίζει ότι η κεντρική κυβέρνηση θα συνεχίσει να εφαρμόζει διαβαθμισμένες επιδοτήσεις προς τους ΟΤΑ σύμφωνα με τους κανονισμούς Οι δυτικές και κεντρικές περιφέρειες θα επιδοτούνται σε ποσοστό 80% και 60% του κατά κεφαλήν προτύπου οικονομικής επιδότησης αντίστοιχα, και η ανατολική περιφέρεια θα επιδοτηθεί σε ποσοστό 80% και 60% αντίστοιχα. Κάθε επαρχία παρέχει ένα ορισμένο ποσοστό επιδοτήσεων. Θα εφαρμόσουμε περαιτέρω το ασφαλιστήριο συμβόλαιο για την κατοχή άδειας διαμονής Για όσους έχουν άδεια διαμονής για να συμμετάσχουν στην ιατρική ασφάλιση των κατοίκων της περιοχής, τα οικονομικά σε όλα τα επίπεδα πρέπει να παρέχουν επιδοτήσεις σύμφωνα με τα ίδια πρότυπα με τους κατοίκους της περιοχής.

Παράλληλα, η «Ειδοποίηση» απαιτεί και την ταυτόχρονη βελτιστοποίηση της δομής χρηματοδότησης της ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών, τονίζοντας ότι οι οικονομικές επιδοτήσεις σε όλα τα επίπεδα θα πρέπει να κατανέμονται πλήρως και έγκαιρα σύμφωνα με τους κανονισμούς και να μην συμπιέζονται. ή υπεξαιρέθηκε.

Επιπλέον, όσον αφορά τη βελτιστοποίηση της δομής χρηματοδότησης της ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών, οι «Γνώμες» τονίζουν ότι θα πρέπει να συντονιστεί η ρύθμιση και η χρήση κεφαλαίων για τη βασική ιατρική ασφάλιση και την ασφάλιση κρίσιμων ασθενειών και το επίπεδο χρηματοδότησης της ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών. να καθορίζεται εύλογα με βάση τα επίπεδα τοπικής οικονομικής ανάπτυξης, τις ιατρικές δαπάνες κρίσιμων ασθενειών, τις δυνατότητες υποστήριξης κεφαλαίων και άλλους παράγοντες. Εξερευνήστε και δημιουργήστε έναν βιώσιμο δυναμικό μηχανισμό προσαρμογής για τη χρηματοδότηση ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών. Εξερευνήστε και επεκτείνετε τα κανάλια χρηματοδότησης ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών και βελτιστοποιήστε τη δομή χρηματοδότησης.

Η αναλογία αποζημίωσης της ιατρικής ασφάλισης των κατοίκων κλίνει προς τα υψηλά ιατρικά έξοδα

Προκειμένου να ενισχυθεί αποτελεσματικά η αίσθηση κέρδους των πολιτών από τη συμμετοχή στην ασφάλιση, η «Ειδοποίηση» διευκρινίζει ότι το επίπεδο της βασικής ιατρικής ασφάλειας θα βελτιώνεται σταθερά. Συνέχιση της ενοποίησης του επιπέδου προστασίας νοσηλείας και ο δείκτης πληρωμής του ταμείου εντός του πεδίου εφαρμογής της πολιτικής έχει σταθεροποιηθεί σε περίπου 70%. Οι περιοχές συντονισμού υπό όρους μπορούν να βελτιώσουν σταθερά το επίπεδο προστασίας των εξωτερικών ασθενών με βάση το επίπεδο οικονομικής και κοινωνικής ανάπτυξης και την οικονομική προσιτότητα, να συνεχίσουν να ευνοούν τα πρωτοβάθμια ιατρικά ιδρύματα και να καθοδηγούν τις μάζες στην αναζήτηση ιατρικής θεραπείας στο πρωτοβάθμιο επίπεδο. Συνέχιση της βελτίωσης του μηχανισμού εγγύησης της φαρμακευτικής αγωγής εξωτερικών ασθενών για την υπέρταση και τον διαβήτη για τους κατοίκους των πόλεων και της υπαίθρου. Ολοκληρωμένη προώθηση της εφαρμογής της πολιτικής για τη χρήση ατομικών λογαριασμών βασικής ιατρικής ασφάλισης και οικογενειακής αλληλοβοήθειας των εργαζομένων.

«Η οικογενειακή αλληλοβοήθεια μπορεί να ασφαλιστεί και να βοηθήσει τους ηλικιωμένους και τους νέους». Οι «Καθοδηγητικές γνωμοδοτήσεις για τη βελτίωση του μακροπρόθεσμου μηχανισμού για τη βασική ιατρική ασφάλιση» (εφεξής οι «Γνωμοδοτήσεις») που εκδόθηκαν πρόσφατα από το Γενικό Γραφείο του Συμβουλίου της Επικρατείας δηλώνουν ξεκάθαρα ότι το πεδίο εφαρμογής της αμοιβαίας συνδρομής προσωπικού λογαριασμού ιατρικής ασφάλισης εργαζομένων θα επεκταθεί και στους στενούς συγγενείς. Σύμφωνα με τον Αστικό Κώδικα, οι στενοί συγγενείς περιλαμβάνουν σύζυγο, γονείς, τέκνα, αδέρφια, παππούδες, γιαγιάδες, εγγόνια και εγγόνια.

Ο αρμόδιος υπεύθυνος της Εθνικής Διοίκησης Ιατρικής Ασφάλισης δήλωσε ότι η εφαρμογή της πολιτικής για τη χρήση της οικογενειακής αλληλοβοήθειας για προσωπικούς λογαριασμούς ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων θα προωθηθεί ενεργά το πεδίο εφαρμογής της αμοιβαίας βοήθειας και να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε ενδοεπαρχιακή αλληλοβοήθεια σε όλες τις επαρχίες μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους και να επιταχύνουμε την προώθηση της διαπεριφερειακής συνεργασίας.

Όσον αφορά την ενίσχυση των δυνατοτήτων ακριβούς προστασίας της ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών, η «Ειδοποίηση» επισημαίνει ότι με βάση παράγοντες όπως το επίπεδο χρηματοδότησης της ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών και οι ανάγκες προστασίας των ασθενών με κρίσιμη ασθένεια, τα ελάχιστα πρότυπα πληρωμής, τα ποσοστά αποζημίωσης και Τα ανώτατα όρια πληρωμής της ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών θα πρέπει να καθορίζονται εύλογα και η ασφάλιση κρίσιμης ασθένειας θα πρέπει να αυξάνει το επίπεδο κάλυψης για τους ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια.

Ταυτόχρονα, κατ' αρχήν, το ελάχιστο επίπεδο πληρωμής για την ασφάλιση κρίσιμων ασθενειών δεν είναι υψηλότερο από το τοπικό κατά κεφαλήν διαθέσιμο εισόδημα των κατοίκων της πόλης και της υπαίθρου κατά το προηγούμενο έτος αρχή περίπου 6 φορές το τοπικό κατά κεφαλήν διαθέσιμο εισόδημα των κατοίκων των πόλεων και της υπαίθρου το προηγούμενο έτος.

Επιπλέον, η «Ειδοποίηση» απαιτεί από κάθε επαρχία να θεσπίσει αντίστοιχα μέτρα κινήτρων για τους συνεχείς ασφαλισμένους σύμφωνα με τη σαφή κατεύθυνση της χώρας και να τα εφαρμόσει αυστηρά. Κάθε επαρχία καθοδηγεί και συντονίζει τις περιφέρειες για να ενοποιήσουν σταδιακά και να συγκεντρώσουν την περίοδο είσπραξης και πληρωμής και γενικά να ολοκληρώσουν τη συμμετοχή και τις εργασίες πληρωμής για την ιατρική ασφάλιση κατοίκων του 2025 έως τα τέλη Φεβρουαρίου 2025.

Σύμφωνα με τις «Γνωμοδοτήσεις», θα θεσπιστεί μηχανισμός κινήτρων για επιδόματα ασφάλισης κρίσιμων ασθενειών για όσους είναι συνεχώς ασφαλισμένοι σε ιατροφαρμακευτική ασφάλιση κατοίκου και για όσους έχουν μηδενική αποζημίωση. Το κίνητρο συνεχούς ασφάλισης είναι να έχετε ασφαλιστεί για 4 συνεχόμενα έτη. Στη συνέχεια, για κάθε συνεχόμενο έτος ασφάλισης, μπορείτε να απολαύσετε το κίνητρο συνεχούς ασφάλισης και το ανώτατο όριο πληρωμής της ασφάλισης κρίσιμης ασθένειας θα αυξηθεί σύμφωνα με τους κανονισμούς. το κίνητρο μηδενικής αποζημίωσης είναι να έχετε μηδενική αποζημίωση από το ταμείο το τρέχον έτος και μπορείτε να απολαύσετε το κίνητρο το επόμενο έτος , να αυξήσετε το μέγιστο όριο πληρωμής της ασφάλισης κρίσιμης ασθένειας σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Ο αρμόδιος υπεύθυνος της Εθνικής Διοίκησης Ιατρικής Ασφάλισης ανέφερε ότι μέσω μέτρων κινήτρων, οι συμμετέχοντες στην ιατρική ασφάλιση ενθαρρύνονται να ενισχύσουν τη διαχείριση της υγείας τους και να συνεχίσουν να συμμετέχουν στην ασφάλιση και να πληρώνουν ασφάλιστρα την προστασία των συμφερόντων όλων των ασφαλισμένων, διασφαλίζοντας παράλληλα την ομαλή λειτουργία του ταμείου.