한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

विगतत्रिषु वर्षेषु डीआरजी/डीआईपी-भुगतानविधिसुधारस्य तरङ्गः देशे ९०% समन्वितक्षेत्रेषु व्याप्तः अस्ति ।

एषः विघटनकारी भुक्तिसुधारः प्रत्येकं चिकित्सकं प्रभावितं करोति। "एकस्मिन् हस्ते स्केलपेल् अपरस्मिन् हस्ते च गणकयंत्रं धारयितुं" अस्मिन् सुधारे अनुकूलतां प्राप्य प्रायः प्रत्येकस्य चिकित्सकस्य प्रथमः अनुभवः अभवत्

DRG/DIP इत्यनेन सह व्यवहारं आरभन्ते सति चिकित्सकाः प्रायः फसन्ति यतोहि DRG/DIP समूहीकरणयोजना पर्याप्तं वैज्ञानिकं नास्ति——

आन्तरिकचिकित्साविभागे जटिलरोगिणः समूहाः सन्ति, विभागः च सर्वदा धनस्य हानिम् अनुभवति, परन्तु डीआरजी समूहीकरणं न समाविष्टं भवति, प्रायः रक्तविज्ञानविभागे जटिलरोगाः सन्ति, रोगीसमूहविभागः च अस्ति rough, often the hospital’s performance is at the bottom, and doctors’ income has plummeted... पूर्वं विगतत्रिषु वर्षेषु चिकित्साशास्त्रीयस्वरैः सर्वदा एकं प्रश्नं पृष्टं यत् “डीआरजीनीतिः कदा किञ्चित् संशोधिता भविष्यति?”.

२३ जुलै दिनाङ्के राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनेन डीआरजी/डीआईपी संस्करण २.० समूहीकरणयोजनायाः परिचयार्थं पत्रकारसम्मेलनं कृतम् ।

"जिआन्वेन् कन्सल्टिङ्ग्" इत्यनेन अवलोकितं यत् समूहीकरणयोजनायाः पूर्वसंस्करणस्य तुलने डीआरजी (संस्करणं २.०) समूहीकरणयोजनायाः मूलसमूहीकरणं (एडीआरजी) ३७६ समूहेभ्यः ४०९ समूहेभ्यः उन्नतीकरणं कृतम् अस्ति, पूर्वसंस्करणस्य केचन रोगसमूहाः अपि उन्नताः अभवन् been optimized and Refinement;

प्रासंगिकसूचनानाम् अनुसारं, समन्वयक्षेत्राणि ये २०२४ तमे वर्षे डीआरजी/डीआईपी-भुगतानं नवीनतया कार्यान्विष्यन्ति, ते प्रत्यक्षतया समूहीकरणयोजनायाः २.० संस्करणस्य उपयोगं करिष्यन्ति, यदा तु समन्वयक्षेत्रेषु येषु डीआरजी/डीआईपी-भुगतानं पूर्वमेव कार्यान्वितम् अस्ति, तेषां कृते पूर्वं संस्करण २.० समूहीकरणे परिवर्तनस्य सज्जता पूर्णा कर्तव्या वर्षस्य अन्ते २०२५ तमे वर्षे समूहीकरणयोजनायाः २.० संस्करणस्य उपयोगः वर्षात् आरभ्यते ।

ज्ञातव्यं यत् 2.0 समूहीकरणयोजनायाः विमोचनेन सह विशेषप्रकरणस्वतन्त्रवार्तालापतन्त्रं, निधिपूर्वभुगतानं प्रोत्साहयितुं, वार्तापरामर्शतन्त्रे च सुधारः इत्यादीनां समर्थननीतिषु अपि बलं दत्तम् अस्ति

किं समूहीकरणस्य एतत् अनुकूलनं उन्नयनं च चिकित्सावैद्यानां "शिकायतानां" समाधानं कर्तुं शक्नोति?

कोरसमूहीकरणं ३३ समूहैः वर्धितम् अस्ति कः प्रसन्नः कः दुःखितः च?

"रोगसमूहस्य (DRG) भुक्तिसमूहीकरणयोजना संस्करणं २.०" इत्यस्य अनुसारं मूलसमूहीकरणे केचन रोगसमूहाः परिष्कृताः सन्ति ।

यथा, पूर्वसंस्करणस्य मूलसमूहीकरणे "हृदयप्रत्यारोपणस्य" एकमेव समूहीकरणं आसीत्, परन्तु समूहीकरणयोजनायाः २.० संस्करणे "हृदयप्रत्यारोपणम्" इति द्वयोः समूहयोः विभक्तम् आसीत् : "हृदयप्रत्यारोपणम्" "हृदयम्" इति तथा फुफ्फुसप्रत्यारोपणम्"।

पत्रकारसम्मेलनस्य अनुसारं DRG संस्करणं 2.0 समूहः 13 विषयेषु केन्द्रितः अस्ति यथा गम्भीरसेवाचिकित्सा, रक्तविज्ञानं प्रतिरक्षाविज्ञानं च, ऑन्कोलॉजी, दाहः, तथा च मौखिक-मैक्सिलोफेशियल-शल्यक्रिया, यत्र नैदानिक-मताः तुल्यकालिकरूपेण केन्द्रीकृताः सन्ति, तथैव संयुक्त-शल्यक्रिया, यौगिक-शल्यक्रिया च विषयाः।

समूहीकरणयोजनायाः २.० संस्करणस्य आधिकारिकविमोचनात् पूर्वं चिकित्साबीमाक्षेत्रे बहवः शोधकर्तारः "जिआन्वेन् परामर्श" इत्यस्मै अवदन् यत् समूहीकरणयोजनायाः नूतनसंस्करणेन समूहीकरणं निश्चितरूपेण परिष्कृतं भविष्यति, यतः पूर्वस्मिन् संस्करणे १.० तथा १.१ समूहीकरणयोजनाः एषः एकः विषयः अस्ति यः वास्तविकचिकित्सास्थितेः समीपे अस्ति, अतः नैदानिकस्वरस्य, माङ्गल्याः च आधारेण अद्यतनं भविष्यति ।

२०२४ तमस्य वर्षस्य अप्रैलमासे राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनेन ५ संगोष्ठीः आयोजिताः, येषु चिकित्सासंस्थानां जनान् भागं ग्रहीतुं आमन्त्रणं कृतम्, तथा च DRG/DIP समूहीकरणं, चिकित्साबीमाशुल्कनिपटनं, सहकारिसुधारः इत्यादिषु मतं श्रुतम् एते मताः सुझावाः च संस्करणस्य २.० कृते समूहीकरणयोजनायाः निर्माणे अपि साहाय्यं कृतवन्तः ।

एकः स्वास्थ्यनीतिशोधकः सूचितवान् यत् अन्तर्राष्ट्रीय-अनुभवस्य आधारेण चिकित्साबीमाविभागः एव डीआरजी-कार्यन्वयनानां चिकित्सालयानाम् अपि निरीक्षणं करिष्यति, डीआरजी-कार्यन्वयनस्य समये व्ययस्य परिवर्तनं अवलोकयिष्यति, निगरानीयस्य अनन्तरं डीआरजी-समूहीकरणयोजनां च निश्चितपर्यन्तं समायोजयिष्यति

अपर्याप्तविस्तृतसमूहीकरणस्य कारणेन उत्पद्यमानानां हानिनां विषये एकदा डीआरजीक्षेत्रे चिकित्सासूचनाउद्योगे एकः पूर्वचिकित्साचिकित्सकः अवदत् यत् केचन प्रसूति-स्त्रीरोग-चिकित्सालयाः, उदाहरणार्थं, नवजात-क्षेत्रे समूहीकरणेन असन्तुष्टिं प्रकटितवन्तः

पूर्वस्मिन् संस्करणे नवजातसम्बद्धेषु समूहीकरणे शल्यक्रियासमूहानां संख्या अतीव अल्पा आसीत्, तत्र केवलं त्रयः प्रकाराः शल्यक्रियाः आसन् - हृदयसम्बद्धानां शल्यक्रियाणां एकः वर्गः, उदरस्य शल्यक्रियायाः एकः वर्गः, अन्येषां शल्यक्रियाणां एकः वर्गः च .

अस्य परिणामः भवति यत् अनेके जटिलाः शल्यक्रियाः (यथा नवजातशिरःसम्बद्धाः शल्यक्रियाः, ये जटिलाः महता च शल्यक्रियाः सन्ति) केवलं अन्येषु शल्यक्रियासु वर्गीकृत्य स्थापयितुं शक्यन्ते, अन्येषां शल्यक्रियाणां अस्य समूहस्य मूल्यनिर्धारणं सामान्यतया अत्यधिकं न भवति, विशेषचिकित्सालयेषु च एतादृशानां जटिलशल्यक्रियाणां मात्रा तुल्यकालिकरूपेण अधिका भवति, यस्य परिणामेण एतेषां चिकित्सालयानाम् एतादृशानां शल्यक्रियाणां यावत् अधिकं धनहानिः भवति ।

"जियान्वेन् कन्सल्टिङ्ग्" इत्यनेन अवलोकितं यत् २.० समूहीकरणयोजनायां नवजातसम्बद्धानां शल्यक्रियासमूहानां संख्या ३ तः ४ यावत् परिवर्तिता अस्ति, तथा च "हृदयसंवहनीशल्यक्रियायाः अतिरिक्तं जटिलशल्यक्रियाभिः सह नवजातस्य (जन्म आयुः <२९ दिवसाः)" इति नूतनवर्गः परिवर्तितः अस्ति been added.

डीआरजी राष्ट्रिय पायलट्-सञ्चालन-समूहस्य समीपस्थः व्यक्तिः अवदत् यत् समूहीकरण-योजनायाः २.० संस्करणेन नैदानिक-आवश्यकतानां परिष्कारस्य अनुकूलनस्य च आह्वानस्य प्रतिक्रिया कृता, परन्तु सर्वाणि नैदानिक-अपेक्षाणां पूर्णतया पूर्तये अवास्तविकम् अस्ति यतोहि डीआरजी-महोदयस्य सारः गैर-समूहीकरणम् अस्ति - मानकीकृतवस्तूनि क्रमेण मानकीकृतनियमानुसारं मानकीकरणस्य प्रक्रियां गच्छन्ति।

"यदि वयं चिकित्साचिन्तनस्य अनुसरणं कुर्मः तर्हि रोगसमूहानां उपविभाजनं अनिश्चितकालं यावत् कर्तुं शक्यते, येन डीआरजी इत्यस्य मूलार्थः नष्टः भविष्यति।"

नगरात् बहिः चिकित्सायाः पर्यवेक्षणस्य सज्जतां कुर्वन्तु

"Jianwen Consulting" इत्यनेन अवलोकितं यत् 2.0 संस्करणसमूहीकरणयोजनया सह सम्बद्धे सूचनायां एकः विवरणः 1.0 संस्करणसमूहीकरणयोजनायाः सम्बद्धसूचनायाः किञ्चित् भिन्नः अस्ति

सीएचएस-डीआरजी उपविभागसमूहः "राष्ट्रीयचिकित्सासुरक्षा डीआरजी (सीएचएस-डीआरजी) समूहीकरणयोजना" इत्यस्मिन् ३७६ मूलसमूहानां अधिकं परिष्कारः अस्ति तथा च डीआरजी-भुगतानस्य मूलभूत-एककः अस्ति उपविभागसमूहानां कृते राष्ट्रियसन्दर्भमानकत्वेन अवगन्तुं शक्यते ।

1.0 संस्करणसमूहीकरणयोजनया सह सम्बद्धे सूचनायां उपविभागसमूहानां कृते प्रत्येकं पायलटनगरं स्थानीयडीआरजी उपविभागसमूहानां निर्माणार्थं सीएचएस-डीआरजी उपविभागसमूहानां समूहीकरणपरिणामानां सन्दर्भं दातुं बाध्यते। समूहीकरणयोजनायाः २.० संस्करणेन सह सम्बद्धे सूचनायां राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनस्य आवश्यकता अस्ति यत् ये क्षेत्राः २०२४ तमे वर्षे नूतनं DRG/DIP भुगतानसमन्वयं प्रारभन्ते ते प्रत्यक्षतया समूहीकरणयोजनायाः २.० संस्करणस्य उपयोगं करिष्यन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 1.0 युगे राष्ट्रियचिकित्साबीमाविभागेन स्थानीयसर्वकाराणां प्रोत्साहनं कृतम् यत् ते स्थानीयलक्षणानाम् अनुरूपाः डीआरजी उपविभागसमूहाः स्थापयन्तु राष्ट्रियचिकित्साबीमाविभागस्य उपविभागसमूहयोजनायाः उपयोगः सन्दर्भरूपेण कर्तुं शक्यते राष्ट्रीयचिकित्साबीमाविभागेन स्थानीयसरकाराः प्रत्यक्षतया तेषां उपयोगं कर्तुं प्रोत्साहिताः एकदा उपविभागसमूहयोजना निर्मितवती तदा स्थानीयलक्षणानाम् अनुरूपं डीआरजी उपविभागसमूहानां स्थापनायाः महत्त्वं तुल्यकालिकरूपेण न्यूनीकृतम् अस्ति।

२.० संस्करणसमूहीकरणयोजनया सह सम्बद्धे सूचनायां सूचितं यत् "भुगतानविधिसुधारस्य मानकीकरणं एकरूपतां च सुधारयितुम्" आवश्यकम् अस्ति

डीआरजी नेशनल् पायलट् स्टीयरिंग् ग्रुप् इत्यस्य समीपस्थाः उपर्युक्ताः जनाः अवदन् यत् १.० युगे चिकित्साबीमादत्तांशस्य परिमाणं गुणवत्ता च दुर्बलम् आसीत्, अपि च अनेकेषां स्थानीयचिकित्साबीमाविभागानाम् चिकित्सासंस्थानां च सूचनाकरणस्तरः अपि दुर्बलः आसीत्, अतः स्थानीयः सर्वकाराणि समूहीकरणयोजनायाः १.० अथवा १.१ संस्करणं कार्यान्वितुं बाध्यं कर्तुं न शक्यन्ते, स्थानीयतां स्वकीयानां स्थानीयलक्षणानाम् अनुरूपं समूहीकरणयोजनानां अन्वेषणं कर्तुं प्रोत्साहितव्याः।

परन्तु त्रयः वर्षाणि यावत् पायलट् अन्वेषणस्य अनन्तरं पायलट् क्षेत्रेषु पर्याप्तं मानकीकृतं चिकित्साबीमादत्तांशं संचितं जातम्, ततः परं समूहीकरणयोजना निर्मातुं शक्यते यत् देशे सर्वत्र अधिकांशं चिकित्सासंस्थाः आच्छादयितुं शक्नोति अतः 2.0, नूतनपदे। इदं अधिकं प्रोत्साहितं यत् क्षेत्राणि प्रत्यक्षतया राष्ट्रियसमूहीकरणयोजनां "गृह्णन्ति" तस्याः उपयोगं कुर्वन्ति च।

अनेके चिकित्साबीमानीतिसंशोधकाः मन्यन्ते यत् एषः परिवर्तनः एतत् संकेतमपि प्रेषयति यत् अस्य सुधारमार्गस्य अनुसारं भविष्ये देशः एकीकृतसमूहयोजनां प्राप्तुं समर्थः भवेत्, ततः स्थानीयभेदाः न भविष्यन्ति

केचन स्वास्थ्यनीतिसंशोधकाः अपि दर्शितवन्तः यत् एकदा डीआरजी-संस्थायाः निरीक्षणं कर्तुं न शक्यते इति क्षेत्रं आसीत् तथापि अनेकेषां चिकित्सालयानाम् आयस्य महत्त्वपूर्णः स्रोतः अपि आसीत् तथापि स्थले बहिः पर्यवेक्षणार्थं डीआरजी-इत्यस्य उपयोगस्य विचारः चिकित्साशास्त्रं पूर्वमेव क्षितिजे अस्ति। १.० तः २.० पर्यन्तं परिवर्तनेन क्षेत्राणां मध्ये डीआरजी-समूहीकरणस्य भेदाः क्रमेण लघुः भवन्ति, ये अन्येषु स्थानेषु चिकित्सायाः डीआरजी-निरीक्षणस्य सज्जता अपि भवितुम् अर्हन्ति

"नवीनप्रौद्योगिकीनां प्रवेशं प्रतिबन्धयति डीआरजी" इति समस्यायाः समाधानं जातम् वा?

यदा कदापि वयं DRG सुधारस्य विषये वदामः तदा "नवीनप्रौद्योगिकीप्रवेशं प्रतिबन्धयितुं" प्रायः चिकित्सालयैः वैद्यैः च आलोचना भवति ।

“यतो हि डीआरजी समूहीकरणयोजनायाः समायोजनचक्रं सामान्यतया २ तः ३ वर्षाणि यावत् भवति, अतः वर्षद्वयं वा त्रयः वा पूर्वं प्रयुक्तस्य नूतनप्रौद्योगिक्याः व्ययस्य भारस्य च सांख्यिकीयदत्तांशः नास्ति (अर्थात् डीआरजी रोगसमूहस्य तदनुरूपः स्कोरः), which leads to the अनुप्रयोगः सीमितः चिकित्सकीयदृष्ट्या च विरोधाभासपूर्णः अस्ति” इति उद्योगविशेषज्ञः अवदत्।

हाङ्गझौ-नगरस्य एकस्मिन् सुप्रसिद्धे चिकित्सालये हृदय-चिकित्सा-निदेशकः "जियान्वेन्-परामर्शदातृ" इत्यस्मै अवदत् यदा डीआरजी-सुधारः अधुना एव आरब्धः यत् नैदानिक-अभ्यासे डीआरजी-इत्येतत् सुधारस्य अनन्तरं परिपक्व-शास्त्रीय-प्रौद्योगिकीनां उपयोगः भवति, "यतोहि समूहीकरणं नैदानिक-अभ्यासात् पृष्ठतः अस्ति " " .

नूतनप्रौद्योगिकीनां डीआरजी-भुगतानस्य च वर्तमानान्तरं अधिकतया अवगन्तुं वयं अनेकविशिष्टरोगाणां उपयोगं कर्तुं शक्नुमः।

उदाहरणार्थं, हृदयचिकित्साविभागस्य निदेशकेन उल्लिखितः उपर्युक्तः सामान्यरोगः "अलिन्द-फिब्रिलेशन" वस्तुतः चीनदेशे विगतदशवर्षेषु सुरक्षिता प्रभावी च वाम-अलिन्द-उपांग-रोड-प्रक्रिया विकसितवती अस्ति, यस्याः कृते आजीवनं एंटीकोआगुलेशनस्य आवश्यकता नास्ति मध्यचीनदेशस्य एकस्मिन् नगरे अस्य रोगस्य डीआरजी-उपचारस्य औसतव्ययः प्रायः ४५,००० युआन् भवति, परन्तु यदि वाम-अलिन्द-उपांग-निरोधस्य उपयोगः भवति तर्हि वास्तविक-चिकित्सा-व्ययः प्रायः ८५,००० युआन्-रूप्यकाणि भवितुमर्हति अन्येषु शब्देषु, यदि वाम-अलिन्द-उपांग-निरोधस्य चिकित्साशास्त्रीयरूपेण उपयोगः भवति तर्हि प्रत्येकं शल्यक्रियायाः कृते चिकित्सालयः एकं प्रकरणं नष्टं करिष्यति ।

अन्यस्य उदाहरणस्य कृते, निम्न-अङ्गानाम् वैरिकाज़-नाडीनां कृते, वर्तमान-उपचार-विधिः रेडियो-आवृत्ति-विच्छेदनम् अस्ति तथापि, अस्य उपचारस्य कृते कैथेटर-उपभोग्यसामग्रीणां आवश्यकता भवति, यस्य मूल्यं प्रायः ९,००० युआन् भवति तथापि अस्य रोगस्य स्थानीय-देयता-मानकाः अपि सन्ति The cost is only प्रायः ९,००० युआन्, यस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्साबीमादेयता केवलं कैथेटर उपभोग्यवस्तूनाम् व्ययस्य आच्छादनाय पर्याप्तम् अस्ति ।

"रोगिणः केवलं पारम्परिकं उच्चबन्धनं, पट्टिकां च कर्तुं शक्नुवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सासेवाः एकदा तृतीयकचिकित्सालये नाडीशल्यक्रियायाः निदेशकः अवदत्।

डीआरजी सुधारस्य विस्तारस्य च कार्यान्वयनात् परं वर्षेषु स्थानीयचिकित्साबीमाविभागैः क्रमेण नूतनानां प्रौद्योगिकीनां सम्मुखे अस्याः समस्यायाः विषये ध्यानं दत्तम्, तथा च स्थानीयसमूहीकरणनियमानाम् अनेकवारं परिष्कारः कृतः

उपरि उल्लिखिते वाम-अलिन्द-उपांगस्य रोदनस्य विषये २०२१ तमे वर्षे हाङ्गझौ-नगरस्य बहवः चिकित्सालयाः अस्य समूहीकरणस्य समस्यां ज्ञातवन्तः, झेजियांग-प्रान्तीय-चिकित्सा-बीमा-ब्यूरो च एतस्याः समस्यायाः सूचनां राष्ट्रिय-चिकित्सा-बीमा-ब्यूरो-इत्यस्मै दत्त्वा रोगरूपेण पृथक् कृतवन्तः .समूहमानकाः । परन्तु केचन स्थानानि तावत् भाग्यवन्तः न सन्ति। मध्यचीनदेशस्य एकस्मिन् नगरे उपर्युक्ते शीर्षस्तरीये तृतीयकचिकित्सालये तस्य स्वरः हाङ्गझौनगरस्य चिकित्सालयानाम् इव विशालः नास्ति सः चिकित्साबीमाविभागं समूहीकरणं परिवर्तयितुं प्रेरयितुं न शक्नोति केवलं नियमः निर्धारयितुं शक्नोति हृदयविज्ञानविभागः प्रतिमासं वाम-अलिन्द-उपांगस्य एकं प्रकरणं एव कर्तुं शक्नोति । विगतवर्षे अस्मिन् चिकित्सालये केवलं १५ प्रकरणानाम् शल्यचिकित्सा सम्पन्नम् अस्ति ।

विगतत्रिषु वर्षेषु अनेके स्थानानि डीआरजी-अतिरिक्तानि अन्येषां उपायानां अन्वेषणं कुर्वन्ति - यत्र बहिष्कृत-भुगतानं, अतिरिक्त-बिन्दु-क्षतिपूर्तिः, नवीन-प्रौद्योगिकी-गुणकाः इत्यादयः सन्ति परन्तु अनेकवारं अन्वेषणं कृत्वा अवरोहणस्य स्थितिः आशावादी न दृश्यते ।

नवीनप्रौद्योगिकीनां सूचीपत्रम् अद्यापि न घोषितम्, तथा च डा विन्ची रोबोट् इत्यस्य अतिरिक्तबिन्दुक्षतिपूर्तिः वर्षे वर्षे न्यूनीभवति।

समूहीकरणयोजनायाः २.० संस्करणस्य पत्रकारसम्मेलने राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनेन नवीनप्रौद्योगिकीनां नूतनानां चिकित्सायन्त्राणां च विषये विगतस्य DRG/DIP सुधारस्य प्रतिबन्धानां सामना कर्तुं बहुविध "विशेषप्रकरणस्वतन्त्रचर्चा" प्रणाल्याः उपरि बलं दत्तम्

राष्ट्रियचिकित्साबीमाप्रशासनस्य चिकित्साबीमाकेन्द्रस्य उपनिदेशकः वाङ्गगुओडोङ्गः अवदत् यत् विशेषप्रकरणैकवार्तालापतन्त्रं डीआरजी/डीआईपीभुगतानविधिसुधारस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति तथा च जटिलस्य गम्भीरस्य च पर्याप्तचिकित्सां सुनिश्चित्य महतीं महत्त्वं वर्तते प्रकरणानाम् समर्थनं च नूतनानां औषधानां प्रौद्योगिकीनां च तर्कसंगतप्रयोगस्य समर्थनं करणम्। परन्तु अल्पसुधारसमयस्य अपर्याप्तनीतिप्रचारस्य च कारणात् केचन चिकित्सासंस्थाः चिकित्साकर्मचारिणश्च विशेषप्रकरणस्वतन्त्रचर्चातन्त्रं न अवगच्छन्ति, केचन अस्य तन्त्रस्य अस्तित्वमपि न जानन्ति अतः २.० संस्करणसमूहीकरणयोजनया सह सम्बद्धे सूचनायां "विशेषप्रकरणैकवार्तालापतन्त्रम्" इति विशेषरूपेण बलं दत्तम् ।

राष्ट्रीयचिकित्साबीमाब्यूरो इत्यस्य दृष्ट्या डीआरजी/डीआईपी सुधारणे नूतनाः प्रौद्योगिकीः नूतनाः चिकित्सायन्त्राणि च न बहिष्कृताः, परन्तु तेषां उपयोगः अद्यापि उचितपरिधिमध्ये एव करणीयः यथा यत् "उचितं" इति मन्यते, तस्य उपरि बहुधा अवलम्बते स्थानीयचिकित्साबीमाब्यूरो इत्यस्य निर्णयः।

चिकित्सालये प्रवेशानन्तरं DRG/DIP इत्यस्य "वेदनानिवारणं" निरन्तरं भविष्यति

अयं वर्षः चिकित्साबीमाभुगतानविधिसुधारार्थं त्रिवर्षीयकार्ययोजनायाः अन्तिमवर्षम् अस्ति मूलयोजनायाः अनुसारं देशे सर्वेऽपि समन्वयकक्षेत्राणि डीआरजी/डीआईपीभुगतानविधिसुधारं करिष्यन्ति।

आँकडानुसारं २०२३ तमे वर्षे देशे ९०% अधिकेषु समन्वितक्षेत्रेषु रोग-आधारित-समूह (DRG) तथा रोग-आधारित-बिन्दु (DIP) भुगतानं कार्यान्वितम् अस्ति, तथा च २५ प्रान्ताः तथा च झिन्जियाङ्ग-उत्पादन-निर्माण-कोर् पूर्णतया प्राप्तवन्तः समन्वितक्षेत्रेषु कवरेजम्।

यदा DRG/DIP पायलट् तः राष्ट्रव्यापीं यावत् गतवान् तदा वर्षेषु यदा देशे सर्वत्र चिकित्सालयेषु उजागरितसमस्याः पुनः पुनः आगताः तदा चिकित्सकाः पुनः पुनः "see-saws" कृतवन्तः

नूतनानि प्रौद्योगिकीनि उदाहरणरूपेण गृह्यताम् चिकित्सकाः पुनः पुनः आवेदनं कुर्वन्ति, DRG/DIP इत्यस्य परिधिमध्ये तान् प्रयतन्ते च।

परन्तु देशे सर्वत्र अनेकस्थानेषु शोधं कृतवान् एकः विद्वान् "जियान्वेन् कन्सल्टिङ्ग्" इत्यस्मै अवदत् यत् तस्य अवलोकनस्य अनुसारं विभिन्नेषु स्थानेषु नूतनरोगसमूहानां कृते आवेदनस्य सफलतायाः दरः अधिकः नास्ति। "यदि भवान् नूतनरोगीसमूहस्य कृते आवेदनं कर्तुम् इच्छति तर्हि चिकित्सालये तस्य प्रस्तावस्य साहसं भवितुमर्हति, चिकित्साबीमाविभागं प्रभावितुं अधिकारः भवितुमर्हति, भारस्य गणनाय पर्याप्ताः प्रकरणाः भवेयुः। अत्र चिकित्साबीमाविभागस्य अपि आवश्यकाः सन्ति उच्चस्तरीयं सर्वकारीयकार्यं कृत्वा चिकित्सालयस्य समस्यानां समाधानं कर्तुं इच्छुकाः भवेयुः।" बहुविधस्थितिः एकत्र योजयित्वा नूतनरोगसमूहान् योजयितुं सुकरं न भवति।

अनेकस्थानेषु विशेषप्रकरणानाम् महती भूमिका अस्ति । एकदा एकः ICU-निदेशकः अवदत् यत् चिकित्सालये सर्वाणि विशेषरोगकोटानि स्वविभागाय दत्तानि, अन्यथा तेषां हानिः अधिका भविष्यति।

परन्तु वास्तविकतायाम् अधिकाः प्रकरणाः निवेदिताः परन्तु अनुमोदिताः न भवन्ति। "जियान्वेन् कन्सल्टिङ्ग्" इत्यनेन अनेकेषु स्थानेषु शोधकार्यतः ज्ञातं यत् केषुचित् क्षेत्रेषु विशेषप्रकरणानाम् आवेदनं कुर्वतां चिकित्सासंस्थानां सफलतायाः दरः अधिकः नास्ति यत्र केषुचित् क्षेत्रेषु समग्ररूपेण धनं कठिनं भवति, तत्र केचन वैद्याः "विशेषप्रकरणाः" इति अपि शिकायतुं प्रवृत्ताः सन्ति व्यर्थं न अभवत् ।

एकदा राष्ट्रियचिकित्साबीमाब्यूरो इत्यस्य समीपस्थः व्यक्तिः प्रकटितवान् यत् "केचन चिकित्सासंस्थाः विशेषप्रकरणवार्तालापतन्त्रस्य १% भागस्य अपि उपयोगं न कुर्वन्ति

अस्मिन् समये DRG/DIP Disease Group Library 2.0 आगच्छति।

परन्तु एतत् स्पष्टं भवितुम् आवश्यकं यत् DRG/DIP रोगसमूहः 2.0 तर्कसंगततायाः समूहीकरणस्य समस्यायाः समाधानं करोति यथा DRG/DIP सुधारेण आनयितानां गौणपरिवर्तनानां विषये - यथा बिन्दुनाम् अवमूल्यनं यस्य विषये चिकित्सालयः चिन्तितः अस्ति, तथा च संतुलनम् and bonuses that are concerned by doctors द्रष्टव्यं यत् हुकअप इत्यस्य समस्या, रोगिणां चिन्तानां कृते पारितस्य समस्या च समाधानं कर्तुं शक्यते वा इति।

धावनस्य नूतनः चक्रः आरभ्यते।

(अस्मिन् लेखे सन हैजियाओ अपि योगदानं दत्तवान् ।)

पाठ/यान युचेंग गीत Xinze

सम्पादक/ली लिन