новости

Осмотрев пациентку, врач сообщил семье, что темная «грязь» на шее ребенка больше соответствует распространенному в отделениях эндокринологии признаку - признаку черного акантоза. На основании текущих симптомов и признаков можно предположить резистентность к инсулину,высокий уровень сахара в кровиВероятность высока. Услышав это, мать с тревогой добавила: «Отец ребенкадиабет, принимал лекарства для лечения. «Я слышала, что у ребенка может быть диабет, и мать была крайне обеспокоена и обеспокоена. Поэтому врач дополнительно провел детальное лабораторное обследование ребенка. Результаты показали, что уровень сахара в крови натощак составляет 13,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин — 10,9%, гликированный гемоглобин — 10,9%. и липиды крови,мочевая кислотаЗначительно повышенная нормальная функция поджелудочной железы, связанная с диабетомантителоОтрицательный. Рассмотрим какдиабет 2 типа, в сочетании с гиперлипидемией, гипермочевой кислотой,ожирениеЭто типичное заболевание метаболического синдрома.

Через 6 месяцев лечения вес пациента снизился с первоначальных 94 кг до 80 кг, и были пересмотрены различные показатели.обмен веществПоказатели пришли в норму, а черные шипы на шее исчезли. Поэтому все гипогликемические препараты были отменены, и пациент контролировал только диету и физические упражнения.содержание сахара в кровиУровни остаются совершенно нормальными. Был ли диабет пациента обращен вспять?

В этом случае вы можете подумать, что обратить вспять диабет легко. Можно ли обратить вспять весь диабет? Ответ — нет. Только те, кто страдает ожирением или избыточным весом, могут добиться выздоровления от диабета 2 типа. В клинических наблюдениях мы обнаружили, что к основным факторам, влияющим на реверсирование диабета, относятся следующие:

◎СоответствиеПод так называемым комплаенсом понимают, может ли пациент строго выполнять указания врача в процессе лечения. Чем строже больной придерживается плана лечения врача, тем больше вероятность ремиссии диабета, и наоборот, у тех, кто не может строго следовать указаниям врача, вероятность достижения ремиссии меньше;

◎Течение заболеванияЧем короче продолжительность диабета, тем больше вероятность его выздоровления. Мы наблюдали, что у впервые выявленных пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением при разумном и стандартизированном лечении вероятность ремиссии диабета может достигать более 70% на каждый дополнительный год продолжительности диабета, вероятность ремиссии диабета снижается примерно на 10; %; диабет. Для людей с длительностью заболевания >5 лет вероятность ремиссии диабета падает до менее 10%. Видно, что течение заболевания имеет важное значение для ремиссии диабета.

◎ВозрастФункция бета-клеток поджелудочной железы с возрастом снижается с каждым годом. Поэтому, чем вы старше, тем хуже ваша функция поджелудочной железы и тем меньше у вас шансов обратить вспять диабет. Мы обнаружили, что среди пациентов, добившихся реверсии диабета, люди в возрасте от 18 до 30 лет составляют более 50%, люди в возрасте от 30 до 35 лет составляют около 30%, а люди в возрасте от 35 до 45 лет составляют около 10%. 45 лет, даже недавно диагностированный диабет имеет низкую вероятность выздоровления.

◎Базовый весБазальный вес тесно связан с тем, можно ли обратить вспять диабет, поскольку чем больше базальный вес, тем больше возможностей для его снижения. Мы обнаружили, что при диагностировании диабета у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 28 вероятность ремиссии диабета составляет около 30%; у пациентов с индексом массы тела от 28 до 30 вероятность ремиссии диабета составляет около 30%; 50% индекс массы тела > Для пациентов старше 30 лет вероятность ремиссии диабета составляет около 60%.

◎Шкала снижения весаЧем лучше потеря веса, тем больше шансов на ремиссию диабета. По данным литературы, потеря веса от 0 до 5 кг, степень ремиссии диабета составляет около 7%, потеря веса от 5 до 10 кг, степень ремиссии диабета около 34%; уровень ремиссии диабета 57% и потеря веса 57% > 15 кг, уровень ремиссии диабета составляет 86%.

◎Процесс леченияЧем более стандартизировано лечение, тем больше вероятность обратить вспять диабет. Например, в случае, приведенном в начале статьи, после того, как у пациента был диагностирован диабет, на основе стандартизированного контроля диеты и физических упражнений он впервые применилинсулинЧерез 1 месяц лечения, после отмены инсулина, он продолжил прием сахароснижающих препаратов и, наконец, добился купирования диабета. В наших наблюдениях мы обнаружили, что впервые выявленные пациенты с сахарным диабетом 2 типа и ожирением получают интенсивное лечение инсулином (в том числе инсулиновыми помпами, подкожными инъекциями инсулина и т. д.) в течение 2–4 недель. После прекращения приема инсулина они продолжают получать сахароснижающие препараты. и методов снижения веса, вероятность обращения вспять диабета может даже достигать более 80%. Без стандартизированного лечения, особенно после начала заболевания, у пациентов, которые боятся инсулина и отказываются от инсулина, вероятность обратного развития диабета будет значительно снижена.

◎Миф 1: Чем строже контроль за питанием, тем лучше

Чем жестче не будет диета, тем лучше. Чтобы обратить вспять диабет, некоторые пациенты с диабетом чрезмерно контролируют свою диету и намеренно сокращают количество углеводов.белокнекоторые люди могут даже применять экстремальные методы питания, такие как вода с нулевым содержанием углерода или вода с ограничением содержания углерода, что часто приводит к недостаточному потреблению калорий, несбалансированному питанию и вызывает голодный кетоз, недоедание и т. д. Хотя уровень сахара в крови хорошо контролировался, это приводило к другим осложнениям, которые не стоили того. Более того, при длительном строгом контроле за питанием и недостаточном потреблении калорий организм будет обеспечивать энергию за счет разложения белка, что приводит к повышенному риску потери мышечной массы. Поэтому обязательно соблюдайте сбалансированную диету и никогда не впадайте в крайности.

◎Миф 2: Чем быстрее худеешь, тем лучше

Чтобы обратить вспять диабет, некоторые люди слепо гонятся за скоростью снижения веса, что приводит к усилению потери мышечной массы в более поздний период, часто вызывая утомляемость, снижение выносливости, утомляемость и даже приводя к депрессии, сексуальной дисфункции и другим комбинированным симптомам. В процессе реверсирования диабета потеря веса в первые 3 мес не должна превышать 10% от основного веса, а потеря веса за 6 мес не должна превышать 20% от основного веса в то же время; В процессе контроля веса потребление белка должно быть увеличено соответствующим образом, обратите внимание на силовые тренировки (особенно аэробные упражнения и упражнения с отягощениями), обеспечьте отдых и сон и уменьшите потерю мышечной массы.

◎Миф 3: Чем ниже уровень сахара в крови, тем лучше

После того, как у большинства пациентов с диабетом впервые диагностирован диабет, они склонны чрезмерно гоняться за результатами контроля уровня сахара в крови, контролируя уровень сахара в крови, часто измеряя уровень сахара в крови на кончиках пальцев, или даже носят динамический монитор уровня сахара в крови. Как только уровень сахара в крови повысится, у них появится состояние. беспокойства. Чрезмерно строгий контроль уровня сахара в крови увеличит риск гипогликемии и даже приведет к ишемии и гипоксии органов-мишеней, вызывая головокружение, утомляемость, утомляемость, потерю памяти, плохой сон и т. д. Поэтому не гонитесь слепо за результатами контроля уровня сахара в крови. Лучший выбор — применять поэтапный подход.

Короче говоря, обратить диабет вспять непросто. В ходе процесса обращения вспять необходимо приложить большие усилия и позаботиться о том, чтобы избежать недопонимания. Только таким образом можно добиться обратного развития диабета.