2024-08-21
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어느 날 통통한 청년이 진료소에 들어오자마자 그의 어머니는 급히 그의 상태를 소개했다. “의사님, 우리 아이를 보세요. 목에 검은 흙이 묻어있습니다. 친척들과 친구들은 아이들이 위생상태가 좋지 않다고 하는데 무슨 일이냐구요? “이 '특수' 환자는 키 173cm, 몸무게 94kg으로 목과 겨드랑이에 색소침착이 확연히 보입니다. . 병력에 대해 묻자, 청년은 목이 2년 동안 "검게 변했다"고 말했습니다. 처음에는 경미했지만, 지난 6개월 동안 목이 점점 더 무거워지고 어두워졌습니다. 그는 아이스 음료를 좋아하며, 마실수록 목이 마르고 오줌도 많이 흘린다.
환자를 진찰한 후 의사는 가족에게 아이의 목에 있는 어두운 "흙"이 내분비과에서 흔히 나타나는 징후인 흑색 극세포증 징후와 더 일치한다고 말했습니다. 현재의 증상과 징후를 토대로 인슐린 저항성을 고려하고,고혈당가능성은 높습니다. 이 말을 들은 어머니는 걱정스럽게 이렇게 덧붙였습니다. “아이의 아버지가당뇨병, 치료를 위해 약을 복용하고 있습니다. "아이가 당뇨병이 있을 가능성이 있다고 들었는데, 엄마가 너무 걱정하고 불안해하셨어요. 그래서 의사 선생님께서 아이를 대상으로 정밀 검사를 더 진행해 주셨는데요. 그 결과 공복혈당은 13.8mmol/L, 당화혈색소는 10.9%, 그리고 혈중 지질,요산당뇨병과 관련하여 상당히 증가된 정상적인 췌장 기능항독소부정적인. 다음과 같이 고려하십시오.제2형 당뇨병, 고지혈증, 고요산,비만대표적인 대사증후군 질환입니다.
치료 6개월 후 환자의 체중은 초기 94kg에서 80kg으로 감소하였고, 다양한 항목을 검토하였다.대사표시가 정상으로 돌아왔고, 목에 있던 검은 가시도 사라졌습니다. 그래서 혈당강하제는 모두 중단하고 식이요법과 운동만 조절했다.혈당수준은 완전히 정상으로 유지됩니다. 환자의 당뇨병이 호전되었습니까?
이 경우 당뇨병을 역전시키는 것이 쉽다고 생각하실 수 있습니다. 모든 당뇨병을 역전시킬 수 있습니까? 대답은 '아니요'입니다. 비만 또는 과체중인 사람만이 제2형 당뇨병을 호전시킬 수 있습니다. 우리는 임상 관찰에서 당뇨병 역전에 영향을 미치는 주요 요인에는 다음이 포함된다는 사실을 발견했습니다.
◎준수소위 순응이란 치료 과정에서 환자가 의사의 지시를 엄격하게 이행할 수 있는지 여부를 가리킨다. 환자가 의사의 치료 계획을 엄격하게 준수할수록 당뇨병이 완화될 가능성은 높아지며, 반대로 의사의 지시를 엄격하게 따르지 못하는 환자의 경우 완화될 확률은 낮아집니다.
◎질병의 경과당뇨병 기간이 짧을수록 회복 가능성이 높아집니다. 우리는 새로 진단된 제2형 당뇨병 및 비만 환자의 경우 합리적이고 표준화된 치료를 받으면 당뇨병이 완화될 확률이 당뇨병 기간이 1년 증가할 때마다 70% 이상에 도달할 수 있으며 당뇨병 완화 가능성은 약 10% 감소한다는 것을 관찰했습니다. %; 당뇨병 유병 기간이 5년 이상인 사람의 경우 당뇨병이 완화될 확률은 10% 미만으로 떨어집니다. 당뇨병의 완화에는 질병의 경과가 중요하다는 것을 알 수 있습니다.
◎나이췌장 베타세포 기능은 나이가 들수록 해마다 감소합니다. 따라서 나이가 들수록 췌장 기능이 악화되고 당뇨병이 역전될 가능성이 줄어듭니다. 당뇨병이 역전된 환자 중 18~30세가 50% 이상, 30~35세가 약 30%, 35~45세가 약 10%를 차지하는 것으로 나타났다. 45년이 지나면 당뇨병을 새로 진단하더라도 회복 가능성이 낮습니다.
◎기본중량기초체중은 당뇨병의 역전 가능성과 밀접한 관련이 있는데, 기초체중이 클수록 체중 감량의 여지가 커지기 때문입니다. 우리는 당뇨병이 진단될 때 체질량지수(BMI)가 25~28인 환자의 당뇨병 완화 확률이 약 30%인 것을 발견했습니다. 체질량지수(BMI)가 28~30인 환자의 당뇨병 완화 확률은 약 30%입니다. 50%; 체질량지수 > 30세 이상의 환자의 경우 당뇨병이 완화될 확률은 약 60%입니다.
◎체중 감량 규모체중 감량이 좋을수록 당뇨병 완화 가능성이 높아집니다. 문헌에 따르면, 0~5kg의 체중 감소, 당뇨병 완화율은 약 5~10kg, 10~15kg의 체중 감소율, 당뇨병 완화율은 57%, 체중 감소는 15kg 이상, 당뇨병 완화율은 86%입니다.
◎치료과정치료가 표준화될수록 당뇨병을 역전시킬 가능성이 높아집니다. 예를 들어 글 서두의 경우, 환자가 당뇨병 진단을 받은 후 표준화된 식이조절과 운동을 바탕으로 처음으로인슐린치료 1개월 후, 인슐린을 중단한 후 혈당강하제를 계속 복용하였고, 마침내 당뇨병이 호전되었습니다. 관찰 결과, 새로 진단된 제2형 당뇨병 및 비만 환자는 2~4주 동안 집중적인 인슐린 치료(인슐린 펌프, 인슐린 피하 주사 등 포함)를 받는 것으로 나타났으며, 인슐린을 중단한 후에도 계속해서 혈당 강하제를 투여받는 것으로 나타났습니다. 체중 감량 치료를 통해 당뇨병이 회복될 확률은 80% 이상에 달할 수도 있습니다. 표준화된 치료가 없으면, 특히 질병 발병 이후 인슐린을 두려워하고 인슐린을 거부하는 환자는 당뇨병이 역전될 확률이 크게 감소합니다.
◎신화 1. 식단조절은 엄격할수록 좋다
식이요법은 엄격하지 않을수록 좋습니다. 당뇨병을 역전시키기 위해 일부 당뇨병 환자들은 식단을 과도하게 조절하고 의도적으로 탄수화물을 줄이는 경우도 있습니다.단백질탄소수를 섭취하지 않거나 탄소수를 끊는 등 극단적인 식습관을 취하는 사람도 있는데, 이는 종종 칼로리 섭취 부족, 영양 불균형, 기아 케토시스, 영양실조 등을 초래합니다. 혈당은 잘 조절되었지만 다른 합병증을 초래하여 이득을 얻을 가치가 없었습니다. 또한, 장기간 엄격한 식생활 관리와 부족한 칼로리 섭취로 인해 신체는 단백질을 분해하여 에너지를 공급하게 되어 근육 손실 위험이 높아집니다. 그러므로 균형 잡힌 식단을 섭취하고 극단적인 행동을 해서는 안 됩니다.
◎신화 2: 체중 감량은 빠를수록 좋다
당뇨병을 역전시키기 위해 일부 사람들은 맹목적으로 체중 감량 속도를 추구하는데, 이로 인해 후기에 근육 손실이 증가하고 종종 피로, 지구력 저하, 피로를 유발하고 심지어 우울증, 성기능 장애 및 기타 복합 증상을 유발합니다. 당뇨병을 역전시키는 과정에서 처음 3개월 동안의 체중 감소는 기본 체중의 10%를 초과해서는 안 되며, 동시에 6개월 동안의 체중 감소는 기본 체중의 20%를 초과해서는 안 됩니다. 체중 조절 과정에서 단백질 섭취를 적절하게 늘리고 근력 운동(특히 유산소 운동과 저항 운동)에 주의하며 휴식과 수면을 보장하고 근육 손실을 줄여야 합니다.
◎신화 3: 혈당은 낮을수록 좋다
대부분의 당뇨병 환자는 처음 당뇨병 진단을 받은 후 지나치게 혈당 조절 결과를 추구하는 경향이 있으며, 손가락 끝 혈당을 자주 측정하여 혈당을 모니터링하거나 심지어 혈당 수치가 올라가면 상태를 나타내게 됩니다. 불안의. 지나치게 엄격한 혈당관리는 저혈당의 위험을 증가시키고, 심지어 표적장기 허혈 및 저산소증을 유발하여 현기증, 피로, 피로, 기억상실, 수면부족 등을 유발합니다. 그러므로 혈당 조절의 결과를 맹목적으로 추구하지 말고 단계별로 접근하는 것이 최선의 선택이다.
요컨대 당뇨병을 역전시키는 것은 쉬운 일이 아니며, 역전 과정에서는 많은 노력이 필요하고, 오해가 없도록 주의해야 합니다. 그래야만 당뇨병 역전이 가능합니다.
