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Dopo aver visitato il paziente, il medico ha detto alla famiglia che lo "sporco" scuro sul collo del bambino era più coerente con un segno comune nei reparti di endocrinologia: il segno di acanthosis nigricans. Sulla base dei sintomi e dei segni attuali, considerare la resistenza all’insulina,glicemia altaLa possibilità è alta. Sentendo ciò, la madre aggiunse con ansia: "Il padre del bambino hadiabete, ha preso medicine per il trattamento. "Ho sentito che il bambino poteva avere il diabete e la madre era estremamente preoccupata e ansiosa. Quindi il medico ha condotto ulteriori test di laboratorio dettagliati sul bambino. I risultati hanno mostrato che la glicemia a digiuno era di 13,8 mmol/L, l'emoglobina glicata era del 10,9%, e lipidi nel sangue,acido uricoFunzione pancreatica normale, significativamente elevata, correlata al diabeteAnticorpoNegativo. Considera comediabete di tipo 2, combinato con iperlipidemia, acido iperurico,obesitàÈ una tipica malattia della sindrome metabolica.

Dopo 6 mesi di trattamento, il peso del paziente è sceso dagli iniziali 94 kg a 80 kg e sono stati rivalutati vari elementi.metabolismoGli indicatori sono tornati alla normalità e le spine nere sul collo sono scomparse. Quindi tutti i farmaci ipoglicemizzanti furono interrotti e il paziente si limitò a controllare la dieta e l'esercizio fisico.glicemiaI livelli rimangono completamente normali. Il diabete del paziente è stato invertito?

In questo caso, potresti pensare che invertire il diabete sia facile. È possibile invertire tutto il diabete? La risposta è no. Solo coloro che sono obesi o in sovrappeso possono ottenere l’inversione del diabete di tipo 2. Abbiamo riscontrato in osservazioni cliniche che i principali fattori che influenzano l’inversione del diabete includono quanto segue:

◎ConformitàLa cosiddetta compliance si riferisce alla capacità del paziente di seguire rigorosamente le istruzioni del medico durante il processo di trattamento. Più un paziente aderisce rigorosamente al piano di trattamento del medico, maggiore è la probabilità di remissione del diabete, al contrario, per coloro che non possono seguire rigorosamente le istruzioni del medico, la probabilità di ottenere la remissione è minore;

◎Decorso della malattiaMinore è la durata del diabete, maggiore è la possibilità di inversione. Abbiamo osservato che per i pazienti con nuova diagnosi di diabete di tipo 2 e obesità, con un trattamento ragionevole e standardizzato, la probabilità di remissione del diabete può raggiungere più del 70% per ogni anno aggiuntivo di durata del diabete, la probabilità di remissione del diabete diminuisce di circa 10; %; diabete Per le persone con una durata della malattia superiore a 5 anni, la probabilità di remissione del diabete precipita a meno del 10%. Si può vedere che il decorso della malattia è importante per la remissione del diabete.

◎EtàLa funzione delle cellule beta del pancreas diminuisce di anno in anno con l'età. Pertanto, più si invecchia, peggiore è la funzione pancreatica e meno probabilità si ha di invertire il diabete. Abbiamo scoperto che tra i pazienti che hanno ottenuto l’inversione del diabete, la percentuale di persone di età compresa tra 18 e 30 anni può raggiungere più del 50%, la percentuale di persone di età compresa tra 30 e 35 anni è di circa il 30% e la percentuale di persone di età compresa tra 35 e 45 anni è di circa 10% Nelle persone di età superiore ai 45 anni, anche il diabete appena diagnosticato ha una bassa probabilità di regressione.

◎Peso baseIl peso basale è strettamente correlato alla possibilità di invertire il diabete, perché maggiore è il peso basale, maggiore è lo spazio per la perdita di peso. Abbiamo scoperto che quando viene diagnosticato il diabete, i pazienti con un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 25 e 28 hanno una probabilità di remissione del diabete di circa il 30%; i pazienti con un indice di massa corporea compreso tra 28 e 30 hanno una probabilità di remissione del diabete di circa 50%; indice di massa corporea > Per i pazienti di età superiore ai 30 anni, la probabilità di remissione del diabete è di circa il 60%.

◎Scala di perdita di pesoMigliore è la perdita di peso, maggiore è la possibilità di remissione del diabete. Secondo la letteratura, con una perdita di peso compresa tra 0 e 5 chilogrammi, il tasso di remissione del diabete è di circa il 7% con una perdita di peso compresa tra 5 e 10 chilogrammi, con un tasso di remissione del diabete di circa il 34% con una perdita di peso compresa tra 10 e 15 chilogrammi; un tasso di remissione del diabete del 57% e una perdita di peso >15 kg del 57%, il tasso di remissione del diabete è dell’86%.

◎Processo di trattamentoQuanto più il trattamento è standardizzato, tanto maggiore è la probabilità di invertire il diabete. Ad esempio, nel caso riportato all’inizio dell’articolo, dopo che al paziente è stato diagnosticato il diabete, sulla base di un controllo della dieta e dell’esercizio fisico standardizzati, ha prima utilizzatoinsulinaDopo 1 mese di trattamento, dopo aver sospeso l'insulina, ha continuato a usare farmaci ipoglicemizzanti e alla fine ha ottenuto la regressione del diabete. Nelle nostre osservazioni, abbiamo scoperto che i pazienti con nuova diagnosi di diabete di tipo 2 e obesità ricevono un trattamento insulinico intensivo (comprese pompe per insulina, iniezioni sottocutanee di insulina, ecc.) per 2-4 settimane. Dopo aver interrotto l’insulina, continuano a ricevere farmaci ipoglicemizzanti e trattamenti per la perdita di peso, la probabilità di regressione del diabete può raggiungere anche più dell’80%. Senza un trattamento standardizzato, soprattutto dopo l’esordio della malattia, i pazienti che hanno paura dell’insulina e la rifiutano avranno una probabilità notevolmente ridotta di regressione del diabete.

◎Mito 1: Più rigoroso è il controllo della dieta, meglio è

Più la dieta non è rigorosa, meglio è. Per invertire il diabete, alcuni pazienti diabetici controllano eccessivamente la loro dieta e riducono deliberatamente i carboidrati.proteinaassunzione, alcune persone possono persino adottare metodi alimentari estremi come l’acqua a zero emissioni di carbonio o l’acqua a zero emissioni di carbonio, che spesso porta a un apporto calorico insufficiente, a un’alimentazione sbilanciata e provoca chetosi da fame, malnutrizione, ecc. Anche se il livello di zucchero nel sangue era ben controllato, ha causato altre complicazioni, che non ne sono valse la pena. Inoltre, con un rigoroso controllo della dieta a lungo termine e un apporto calorico insufficiente, il corpo fornirà energia decomponendo le proteine, con un conseguente aumento del rischio di perdita muscolare. Pertanto, assicurati di seguire una dieta equilibrata e non andare mai agli estremi.

◎Mito 2: Più veloce è la perdita di peso, meglio è

Per invertire il diabete, alcune persone perseguono ciecamente la velocità della perdita di peso, che porta ad un aumento della perdita muscolare nel periodo successivo, causando spesso affaticamento, diminuzione della resistenza, affaticamento e persino depressione, disfunzione sessuale e altri sintomi combinati. Nel processo di inversione del diabete, la perdita di peso nei primi 3 mesi non deve superare il 10% del peso base e allo stesso tempo la perdita di peso nei 6 mesi non deve superare il 20% del peso base; Durante il processo di controllo del peso, l'assunzione di proteine ​​dovrebbe essere aumentata in modo appropriato, prestare attenzione all'allenamento della forza (in particolare l'esercizio aerobico e quello di resistenza), garantire riposo e sonno e ridurre la perdita muscolare.

◎Mito 3: Più basso è il livello di zucchero nel sangue, meglio è

Dopo che alla maggior parte dei pazienti diabetici viene diagnosticato il diabete, tendono a perseguire eccessivamente i risultati del controllo della glicemia, monitorando la glicemia misurando frequentemente la glicemia con la punta delle dita o addirittura indossando un monitor dinamico della glicemia. Una volta che i livelli di zucchero nel sangue aumentano, mostreranno uno stato di ansia. Un controllo eccessivamente rigoroso della glicemia aumenterà il rischio di ipoglicemia e porterà anche a ischemia e ipossia degli organi bersaglio, causando vertigini, affaticamento, affaticamento, perdita di memoria, scarso sonno, ecc. Pertanto, non perseguire ciecamente i risultati del controllo della glicemia. La scelta migliore è adottare un approccio graduale.

In breve, non è facile invertire il diabete Durante il processo di inversione, devono essere fatti grandi sforzi e bisogna fare attenzione a evitare malintesi. Solo in questo modo è possibile l'inversione del diabete.