νέα

Αφού είδε τον ασθενή, ο γιατρός είπε στην οικογένεια ότι η σκοτεινή «βρωμιά» στον λαιμό του παιδιού συνάδει περισσότερο με ένα κοινό σημάδι στα ενδοκρινολογικά τμήματα - σημάδι acanthosis nigricans. Με βάση τα τρέχοντα συμπτώματα και σημεία, εξετάστε την αντίσταση στην ινσουλίνη,υψηλό σάκχαρο στο αίμαΗ πιθανότητα είναι μεγάλη. Στο άκουσμα αυτό, η μητέρα συμπλήρωσε ανήσυχη: «Ο πατέρας του παιδιού έχειδιαβήτης, έπαιρνε φάρμακα για θεραπεία. "Άκουσα ότι το παιδί μπορεί να είχε διαβήτη και η μητέρα ήταν εξαιρετικά ανήσυχη και ανήσυχη. Έτσι ο γιατρός έκανε περαιτέρω λεπτομερείς εργαστηριακές εξετάσεις στο παιδί. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το σάκχαρο νηστείας ήταν 13,8 mmol/L, η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ήταν 10,9%. και τα λιπίδια του αίματος,ουρικό οξύΣημαντικά αυξημένη, φυσιολογική παγκρεατική λειτουργία, που σχετίζεται με τον διαβήτηΑντίσωμαΑρνητικός. Θεωρήστε ωςδιαβήτη τύπου 2σε συνδυασμό με υπερλιπιδαιμία, υπερουρικό οξύ,ευσαρκίαΕίναι μια τυπική νόσος του μεταβολικού συνδρόμου.

Μετά από 6 μήνες θεραπείας, το βάρος του ασθενούς μειώθηκε από τα αρχικά 94 κιλά στα 80 κιλά και εξετάστηκαν διάφορα στοιχεία.μεταβολισμόςΟι δείκτες επέστρεψαν στο φυσιολογικό και τα μαύρα αγκάθια στο λαιμό εξαφανίστηκαν. Έτσι όλα τα υπογλυκαιμικά φάρμακα σταμάτησαν και ο ασθενής έλεγχε μόνο τη διατροφή και την άσκηση.σακχάρου στο αίμαΤα επίπεδα παραμένουν απολύτως φυσιολογικά. Έχει αντιστραφεί ο διαβήτης του ασθενούς;

Μέσω αυτής της περίπτωσης, μπορεί να πιστεύετε ότι η αναστροφή του διαβήτη είναι εύκολη. Η απάντηση είναι όχι. Μόνο όσοι είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι μπορούν να επιτύχουν αντιστροφή του διαβήτη τύπου 2. Βρήκαμε σε κλινικές παρατηρήσεις ότι οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την αναστροφή του διαβήτη περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

◎ ΣυμμόρφωσηΗ λεγόμενη συμμόρφωση αναφέρεται στο εάν ο ασθενής μπορεί να εφαρμόσει αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας. Όσο πιο αυστηρά τηρεί ο ασθενής το σχέδιο θεραπείας του γιατρού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης του διαβήτη, αντίθετα, για όσους δεν μπορούν να ακολουθήσουν αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, η πιθανότητα να επιτευχθεί ύφεση είναι μικρότερη.

◎ Πορεία της νόσουΌσο μικρότερη είναι η διάρκεια του διαβήτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αναστροφής. Παρατηρήσαμε ότι για τους νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία, με λογική και τυποποιημένη θεραπεία, η πιθανότητα ύφεσης του διαβήτη μπορεί να φτάσει περισσότερο από 70% για κάθε επιπλέον έτος διάρκειας, η πιθανότητα ύφεσης μειώνεται κατά περίπου 10 % Διαβήτης Για άτομα με διάρκεια νόσου >5 χρόνια, η πιθανότητα ύφεσης του διαβήτη μειώνεται σε λιγότερο από 10%. Μπορεί να φανεί ότι η πορεία της νόσου είναι σημαντική για την ύφεση του διαβήτη.

◎ΗλικίαΗ λειτουργία των βήτα κυττάρων του παγκρέατος μειώνεται χρόνο με το χρόνο με την ηλικία, επομένως, όσο μεγαλύτερος είστε, τόσο χειρότερη είναι η παγκρεατική σας λειτουργία και τόσο λιγότερες πιθανότητες έχετε να αντιστρέψετε τον διαβήτη. Βρήκαμε ότι μεταξύ των ασθενών που έχουν επιτύχει αναστροφή του διαβήτη, τα άτομα ηλικίας 18 έως 30 ετών αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 50%, τα άτομα ηλικίας 30 έως 35 ετών αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% και τα άτομα ηλικίας 35 έως 45 ετών αντιπροσωπεύουν περίπου το 10%. 45 χρόνια, ακόμη και ο πρόσφατα διαγνωσμένος διαβήτης έχει χαμηλή πιθανότητα αναστροφής.

◎Βασικό βάροςΤο βασικό βάρος σχετίζεται στενά με το αν ο διαβήτης μπορεί να αντιστραφεί, γιατί όσο μεγαλύτερο είναι το βασικό βάρος, τόσο μεγαλύτερο είναι το περιθώριο απώλειας βάρους. Βρήκαμε ότι όταν διαγνωστεί ο διαβήτης, οι ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) από 25 έως 28 έχουν πιθανότητα ύφεσης του διαβήτη περίπου 30% σε ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος 28 έως 30, έχουν πιθανότητα ύφεσης περίπου 50% δείκτης μάζας σώματος > Για ασθενείς άνω των 30 ετών, η πιθανότητα ύφεσης του διαβήτη είναι περίπου 60%.

◎ Κλίμακα απώλειας βάρουςΌσο καλύτερη είναι η απώλεια βάρους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης του διαβήτη. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, μια απώλεια βάρους από 0 έως 5 κιλά, το ποσοστό ύφεσης του διαβήτη είναι περίπου 7% μια απώλεια βάρους από 5 έως 10 κιλά, μια απώλεια βάρους περίπου 10 έως 15 κιλά. ποσοστό ύφεσης του διαβήτη 57% και απώλεια βάρους >15 κιλά, ποσοστό ύφεσης του διαβήτη είναι 86%.

◎ Διαδικασία θεραπείαςΌσο πιο τυποποιημένη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να αντιστραφεί ο διαβήτης. Για παράδειγμα, στην περίπτωση στην αρχή του άρθρου, αφού ο ασθενής διαγνώστηκε με διαβήτη, βάσει τυποποιημένου ελέγχου διατροφής και άσκησης, χρησιμοποίησε για πρώτη φοράινσουλίνηΜετά από 1 μήνα θεραπείας, μετά τη διακοπή της ινσουλίνης, συνέχισε να χρησιμοποιεί υπογλυκαιμικά φάρμακα και τελικά πέτυχε αναστροφή του διαβήτη. Στις παρατηρήσεις μας, διαπιστώσαμε ότι οι νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία λαμβάνουν εντατική θεραπεία με ινσουλίνη (συμπεριλαμβανομένων αντλιών ινσουλίνης, υποδόριες ενέσεις ινσουλίνης, κ.λπ.) για 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη διακοπή της ινσουλίνης, συνεχίζουν να λαμβάνουν μείωση του σακχάρου στο αίμα και θεραπείες απώλειας βάρους, η πιθανότητα αναστροφής του διαβήτη μπορεί να φτάσει ακόμη και περισσότερο από 80%. Χωρίς τυποποιημένη θεραπεία, ειδικά μετά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς που φοβούνται την ινσουλίνη και αρνούνται την ινσουλίνη θα έχουν πολύ μειωμένη πιθανότητα αναστροφής του διαβήτη.

◎Μύθος 1: Όσο πιο αυστηρός είναι ο διατροφικός έλεγχος, τόσο το καλύτερο

Όσο πιο αυστηρή δεν είναι η δίαιτα, τόσο το καλύτερο, προκειμένου να αντιστραφεί ο διαβήτης, ορισμένοι διαβητικοί ασθενείς ελέγχουν υπερβολικά τη διατροφή τους και μειώνουν σκόπιμα τους υδατάνθρακες.πρωτεΐνημερικοί άνθρωποι μπορεί να υιοθετήσουν ακόμη και ακραίες μεθόδους διατροφής, όπως νερό μηδενικού άνθρακα ή να κόψουν το νερό άνθρακα, που συχνά οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη θερμίδων, μη ισορροπημένη διατροφή και προκαλεί κέτωση πείνας, υποσιτισμό κ.λπ. Αν και το σάκχαρο στο αίμα ήταν καλά ελεγχόμενο, προκάλεσε άλλες επιπλοκές, που δεν άξιζε το κέρδος. Επιπλέον, με μακροχρόνιο αυστηρό διατροφικό έλεγχο και ανεπαρκή πρόσληψη θερμίδων, το σώμα θα παρέχει ενέργεια με την αποσύνθεση της πρωτεΐνης, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο απώλειας μυών. Επομένως, φροντίστε να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να μην πηγαίνετε ποτέ στα άκρα.

◎Μύθος 2: Όσο πιο γρήγορη είναι η απώλεια βάρους, τόσο το καλύτερο

Προκειμένου να αντιστρέψουν τον διαβήτη, μερικοί άνθρωποι επιδιώκουν τυφλά την ταχύτητα απώλειας βάρους, η οποία οδηγεί σε αυξημένη μυϊκή απώλεια στην τελευταία περίοδο, προκαλώντας συχνά κόπωση, μειωμένη αντοχή, κόπωση και ακόμη και κατάθλιψη, σεξουαλική δυσλειτουργία και άλλα συνδυασμένα συμπτώματα. Στη διαδικασία αναστροφής του διαβήτη, η απώλεια βάρους τους πρώτους 3 μήνες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10% του βασικού βάρους και η απώλεια βάρους στους 6 μήνες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 20% του βασικού βάρους διαδικασία ελέγχου βάρους, η πρόσληψη πρωτεΐνης θα πρέπει να αυξηθεί κατάλληλα, να δώσετε προσοχή στην προπόνηση ενδυνάμωσης (ιδιαίτερα στην αερόβια άσκηση και στην άσκηση με αντίσταση), να εξασφαλίσετε ξεκούραση και ύπνο και να μειώσετε την απώλεια μυών.

◎Μύθος 3: Όσο χαμηλότερο είναι το σάκχαρο στο αίμα, τόσο το καλύτερο

Αφού οι περισσότεροι διαβητικοί ασθενείς διαγνωστούν για πρώτη φορά με διαβήτη, τείνουν να επιδιώκουν υπερβολικά τα αποτελέσματα ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, παρακολουθώντας συχνά το σάκχαρο στο αίμα ή ακόμα και φορώντας ένα δυναμικό όργανο ελέγχου σακχάρου στο αίμα, θα εμφανίσουν μια κατάσταση του άγχους. Ο υπερβολικά αυστηρός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα θα αυξήσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και θα οδηγήσει ακόμη και σε ισχαιμία και υποξία των οργάνων-στόχων, προκαλώντας ζάλη, κόπωση, κόπωση, απώλεια μνήμης, κακό ύπνο κ.λπ. Επομένως, μην επιδιώκετε τυφλά τα αποτελέσματα του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα Η καλύτερη επιλογή είναι να ακολουθήσετε μια προσέγγιση βήμα προς βήμα.

Εν ολίγοις, δεν είναι εύκολο να αντιστραφεί ο διαβήτης Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αντιστροφής, πρέπει να καταβληθούν μεγάλες προσπάθειες και πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποφυγή παρεξηγήσεων.