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2024-08-21
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Autor: Fan Zhihong
Pesquisador do Departamento de Nutrição e Saúde da Universidade Agrícola da China, cientista ativo do Centro Avançado de Nutrição Alimentar e Saúde Humana de Pequim, Ph.D. em Ciência de Alimentos, nutricionista registrado.
Fonte deste artigo:Fan Zhihong_Informação nutricional original
Autorizado para publicação pela China Clinical Nutrition Network
Comecei a notar o problema do ácido úrico elevado em jovens no ano passado.
O departamento de educação física da nossa escola oferece aulas de redução de gordura semestralmente, matriculando dezenas de alunos que atingiramobesidadeOs alunos que têm dificuldade em cumprir os padrões e os testes de educação física recebem orientações sobre exercícios para perder peso.
Como as condições físicas desses alunos e de outros alunos são diferentes, não é apropriado fazer o mesmo programa de exercícios físicos. Os professores do departamento de educação física reuniram os alunos obesos e organizaram cursos de redução de gordura especialmente baseados em suas circunstâncias especiais. usando métodos de exercícios para ajudá-los a perder peso. Desta forma, os alunos podem não só melhorar a sua aptidão física, aumentar o seu índice de adesão, mas também obter créditos de educação física.
Para melhor ajudar os alunos a perder peso, professores do departamento de educação física me procuraram e esperavam dar mais orientações aos alunos sobre alimentação.
Depois de analisar os resultados dos exames físicos desses alunos obesos, descobri uma pergunta estranha:Essa é a dos alunosácido úricoO nível é geralmente muito alto.
Embora a taxa de gordura corporal exceda o padrão e o peso atinja o padrão de obesidade, o açúcar no sangue e a pressão arterial dos alunos excedem a taxa padrão em apenas mais de dez por cento.insulinaApenas 7,5% superaram o padrão, masA proporção de ácido úrico superior ao padrão chegou a 90%!
Após 10 semanas de intervenção com exercícios três vezes por semana, os alunos perderam em média 3 kg de peso, 5,4 cm de circunferência da cintura, LDL eTriglicerídeosos níveis também foram significativamente reduzidos. No entanto, o nível de ácido úrico foi reduzido apenas em 6,5 μmol/L, e o efeito não foi suficientemente significativo (eles não tomaram medicação).
Por que o ácido úrico dos estudantes é tão alto e tão difícil de baixar? Isso é algo que vale a pena pensar.
Logicamente falando, os jovens não deveriam ter níveis tão elevados de ácido úrico, e as meninas não deveriam ter níveis tão elevados de ácido úrico. Devido ao efeito protetor do estrogênio, as mulheres antes da menopausa são propensas à hiperuricemia e.gotaA taxa de incidência será muito menor que a dos homens.
Embora a hiperuricemia tenha agregação familiar, uma proporção tão elevada de excesso de ácido úrico não pode ser explicada pela genética. É impossível que 90% dos alunos tenham antecedentes familiaresfatores genéticosEsse problema ocorre.
Eu verifiquei as informações e descobri,Nos últimos anos, a incidência de hiperuricemia entre os homens jovens no meu país tem aumentado e cada vez mais mulheres jovens apresentam níveis excessivos de ácido úrico.
A tendência geral de aumento dos níveis de ácido úrico deve estar relacionada com um físico pouco saudável e um estilo de vida errado. Então, quais fatores causariamhematúriaE quanto aos níveis elevados de ácido?
Por favor, verifique primeiro se você tem alguma das seguintes genéticas que podem facilmente causar ácido úrico elevado:metabolismo, patologia e fatores de estilo de vida não dietéticos.
1. Ter histórico familiar de hiperuricemia e gota. 2. Ter histórico familiar ou médico de doença renal. 3. Ter histórico familiar ou médico de hipertensão. 4. Tem diabetes ou resistência à insulina. 5. Tem disfunção tireoidiana. 6. Tem doença articular crônica. 7. Tem insônia de longa duração ou fica acordado até tarde. 8. Obesidade ou alto índice de gordura corporal. 9. Uso prolongado de certos medicamentos. 10. Doenças infecciosas, incluindo infecção por novo coronavírus.
responder"sim"Quanto mais problemas você tiver, maior será a probabilidade de ter problemas anormais de ácido úrico.
É claro que uma dieta pouco razoável também é um fator importante que causa o aumento do ácido úrico. Você pode dar uma olhada,Existe algum dos seguintes fatores dietéticos que podem causar níveis elevados de ácido úrico?
1. Adoro beber bebidas açucaradas. Incluindo bebidas contendo sacarose, xarope de frutose e frutose. Sucos de frutas, chá com leite adoçado, etc. também estão incluídos no escopo das bebidas açucaradas. 2. Beba muito suco (suco 100% de fruta). 3. Adoro comer todos os tipos de doces, sobremesas, balas, assados doces (biscoitos doces, pão doce, biscoitos, etc.). 4. Adoro beber, incluindo cerveja, licor e quantidades excessivas de vinho tinto. 5. Gosta de comer frutos do mar e alimentos frescos do rio. Inclui mariscos, ostras, ovas, caranguejos, camarões, sardinhas, anchovas e muito mais. 6. Gosta de comer miudezas de animais com alto teor de purinas. 7. Coma muitas carnes grelhadas e grelhadas. 8. Coma muita carne bovina, carneiro, porco, etc. diariamente. 9. Comer muitos produtos cárneos processados, como presunto, bacon, bacon, salsichas, etc. 10. Coma poucos vegetais, batatas, cereais e leite e tenha uma ingestão insuficiente de potássio, cálcio e magnésio. 11. Coma muito sal e sofra de overdose crônica de sódio. 12. comercarboidratoMuito pouco ou perda de peso cetogênica por muito tempo. 13. Dietas frequentes para perder peso e semi-inanição prolongada. 14. Exercício insuficiente e músculos fracos. 15. Excesso de exercício/intensidade de trabalho e muitas vezes em estado de estresse.
Vamos dar uma olhada: quantos deles você ou seus familiares têm hiperuricemia?
Se resumirmos,Do ponto de vista da dieta e do exercício, existem vários mecanismos que podem facilmente levar a um aumento nos níveis de ácido úrico no sangue.
A primeira razão dietética importante é comer muito açúcar.Estudos confirmaram que a ingestão excessiva de frutose não só leva à resistência à insulina, mas também causa distúrbios no metabolismo do ácido úrico.
Além disso, nos últimos anos, devido ao desenvolvimento da indústria do açúcar de amido, a quantidade de produção de frutose aumentou, e muitas sobremesas e doces estão dispostos a usar diretamente a "frutose cristalina".
Portanto, a quantidade de frutose consumida a partir de vários alimentos doces que não sejam bebidas também apresenta uma tendência crescente.
O teor de purinas em peixes, frutos do mar, água doce e outros alimentos é muito maior do que em alimentos básicos, vegetais e frutas.Isso é conhecido por todos. Ao mesmo tempo, a carga ácida no corpo é relativamente alta. Estudos recentes descobriram que a carga ácida alimentar está associada ao risco de hiperuricemia (Zhang et al, Nutrients, 2023).
ao mesmo tempo,Os alimentos que fornecem grandes quantidades de potássio à dieta, como vegetais, batatas e grãos integrais, são gravemente inadequados.Muitas crianças não gostam de comer vegetais e comem quantidades muito pequenas em cada refeição. Além de alimentos fritos e assados, como batatas fritas e batatas fritas, também há muito poucas batatas-doces cozidas no vapor, batatas, inhames e outras batatas. A comida é apenas arroz branco e farinha. Desta forma, não é possível atingir um estado de equilíbrio nutricional.
Algumas pessoas podem perguntar: Ainda é possível comer frutas? Pode ser comido.
As Diretrizes Dietéticas recomendam diariamente200~350gA fruta, nesta faixa de quantidade, não introduzirá muita frutose, nem causará níveis excessivos de ácido úrico.
No entanto, se você comer dois a três quilos de frutas por dia, a quantidade total de frutose será excessiva, o que provavelmente também vale a pena se preocupar.
O terceiro grande problema é a falta de carboidratos, a energia insuficiente no corpo e até a fome.
Quando a alimentação é insuficiente, o corpo só consegue decompor os seus próprios tecidos para fornecer energia, e a decomposição das células dos tecidos produzirá purina, causando um aumento na produção endógena de ácido úrico.
Quando há carboidratos insuficientes, o corpo degrada rapidamente as gorduras, mas não consegue oxidá-las em dióxido de carbono e água, resultando em excesso de corpos cetônicos, o que reduz a capacidade do corpo de processar e excretar ácido úrico.
Pessoas que não são obesas, mas adotam uma dieta com muito baixo teor de carboidratos, incluindo uma dieta cetogênica, podem colocar seu corpo em risco de hiperuricemia.
Em um estado de obesidade, uma dieta temporária de baixa energia ou pobre em carboidratos pode reduzir os níveis de obesidade, e a própria perda de gordura é benéfica para prevenir distúrbios metabólicos. mas,Se uma pessoa não atender ao padrão de obesidade e não tiver distúrbios metabólicos óbvios, a perda de peso com baixo teor de carboidratos fará mais mal do que bem e interromperá o metabolismo das purinas.
Muitas vezes vemos casos como este. Algumas meninas são originalmente saudáveis, mas apenas em um estado normal de obesidade, e não atingiram o padrão de obesidade. No entanto, elas usam métodos de perda de peso por fome ou com baixo teor de carboidratos para reduzir significativamente os alimentos básicos ou mesmo. não comer alimentos básicos. O resultado é uma diminuição da resistência a doenças, menstruação irregular, resistência à insulina e até hiperuricemia. Depois de voltar ao normal comendo alimentos básicos e praticando exercícios moderados, os níveis de ácido úrico gradualmente voltaram ao normal.
O quarto problema é o exercício insuficiente ou o exercício excessivo.
O exercício insuficiente leva a problemas como músculos fracos, baixa capacidade metabólica, alta taxa de gordura corporal, sobrepeso e obesidade, etc. É bem sabido que a obesidade e a hiperuricemia andam frequentemente de mãos dadas. Levantamentos epidemiológicos também constataram queA obesidade aumenta significativamente o risco de hiperuricemia.
Mas, por sua vez, o exercício consome energia. O exercício excessivo e a nutrição alimentar insuficiente também são causas de hiperuricemia. Muitas pessoas não entendem isso.
Por um lado, o exercício excessivo torna-se um estresse para o corpo, e o próprio estresse é um fator que causa distúrbios metabólicos. por outro lado,Exercícios extensivos de alta intensidade geralmente causam danos musculares de curto prazo e aumentam os níveis de ácido úrico endógeno.Portanto, exercício e descanso devem ser equilibrados. Descanse adequadamente após extensa atividade física para permitir que os músculos se reparem e cresçam e para restaurar a força física.
O que precisa de atenção especial é queSe o fornecimento nutricional for insuficiente durante o exercício, causará danos no tecido muscular que são difíceis de reparar e até mesmo levarão à ruptura dos tecidos e à perda muscular.Como mencionado anteriormente, a degradação excessiva das células dos tecidos produzirá ácido úrico endógeno excessivo.
As Diretrizes Alimentares nos dizem que devemos ter uma dieta balanceada. O exercício consome energia e a construção muscular requer nutrientes. Se você se movimenta mais, precisa comer mais. No entanto, muitas pessoas agora buscam cegamente ossos magros e fazem muito exercício, mas não ousam aumentar a ingestão de alimentos. Isto cria um estado disfarçado de fome, deixando os tecidos do corpo num estado de degradação e perda.
Além disso, alguns estudos sugerem que comer muito sal também pode promover o aumento do ácido úrico e da obesidade corporal, aumentando a produção endógena de frutose no fígado e no hipotálamo. Para conteúdo relacionado, consulte os links para artigos anteriores:Ser salgado e falar pesado realmente levará ao ganho de peso e à obesidade? Sete dicas para evitar “comer gordura salgada”。
1. Tente não comer lanches cheios de óleo, sal e açúcar. 2. Coma mais vegetais cozidos com menos óleo e coma duas porções de vegetais de folhas verdes todos os dias. Você pode comprar alguns tomates, pepinos, alface e outros vegetais crus adicionais fora da cantina e comê-los diretamente nas refeições, sem adicionar óleo ou sal. 3. A quantidade de alimentos básicos pode ser controlada, mas cada refeição deve ter pelo menos 50 gramas de peso seco (o chamado"Uma ou duas refeições"). Quando você se sentir particularmente cansado após um treino intenso, poderá aumentar a quantidade de alimentos básicos para promover a recuperação muscular. 4. Procure comer alimentos básicos originais e evite doces como bolos e bolos de gergelim com adição de óleo e sal, bem como produtos assados, como pães e salgadinhos. 5. Tome um café da manhã regular e quantificado todos os dias. Beba uma caixa de leite que você mesmo comprou(O leite é mais benéfico que o leite de soja no controle do ácido úrico).
6. Não beba bebidas açucaradas (incluindo bebidas substitutas do açúcar), sucos de frutas, chá com leite ou café com adição de açúcar. 7. Ao comer, concentre-se em sentir-se saciado com a comida, em vez de olhar para o telefone. 8. Tente não comer depois do jantar. 9. Se sentir fome entre as refeições, pode beber leite desnatado e comer uma pequena quantidade de fruta, mas a fruta não deve ultrapassar 400 gramas por dia (peso com casca e miolo). 10. Não se sente meia hora após uma refeição, mas dê uma caminhada ou trabalhe em pé. 11. Dê prioridade a pratos que reduzam óleo e sal. Se você comer um prato de sabor forte, use um prato com menos óleo e sem sal para equilibrar, como a alface que você trouxe. 12. Não coma alimentos básicos coloridos com adição de óleo, sal ou açúcar, e coma apenas o sabor original. 13. Coma alimentos básicos de grãos inteiros, como aveia, arroz multigrãos e pães de trigo integral cozidos no vapor, todos os dias. Grãos integrais como milho, arroz integral e aveia não são ricos em purinas. Recomenda-se comprar aveia instantânea e fazer você mesmo uma tigela no café da manhã, em vez de mingau de arroz branco. 14. Beba uma tigela de sopa sem sal ou um copo de água antes das refeições. Coma primeiro uma tigela pequena de vegetais, depois meia porção de outros pratos e, por fim, o alimento básico de arroz e pães cozidos no vapor. 15. Reduza o estresse, evite ficar acordado até tarde e tente dormir o mais cedo possível à noite.
Departamento Editorial da "Rede de Nutrição Clínica da China"
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