[Popular Science Nutrition] Perché ci sono così tanti giovani con alti livelli di acido urico? 25 test di domande e 15 suggerimenti per il miglioramento

2024-08-21

Autore: Fan Zhihong

Ricercatore presso il Dipartimento di Nutrizione e Salute dell'Università Agraria della Cina, scienziato presso il Centro Avanzato di Pechino per la Nutrizione Alimentare e la Salute Umana, Ph.D. in Scienze Alimentari, dietista registrato.

Autore automediale di "Fan Zhihong_Original Nutritional Information";Direttore della Società cinese di scienza e tecnologia alimentare; Vicepresidente del ramo di nutrizione alimentare e culinaria della Società cinese di nutrizione; Vicepresidente del ramo di nutrizione e alimentazione geriatrica della Società cinese di gerontologia e gerontologia.

Insegna chimica degli alimenti, nutrizione alimentare e altri corsi, la direzione principale della ricerca è il ciboglicemiareazione, impatto della cottura e della lavorazione sul valore nutrizionale e salutistico degli alimenti, valutazione dell'ambiente nutrizionale, ecc. Ha curato 6 libri di testo, co-curato 12 libri di testo, pubblicato 133 articoli scientifici come primo autore o autore corrispondente, pubblicato 25 libri di scienze alimentari e nutrizione e scritto articoli di scienze alimentari che sono stati ristampati in più di 6.000 giornali e riviste.

Fonte di questo articolo:Fan Zhihong_Informazioni nutrizionali originali

Autorizzato a essere pubblicato dalla China Clinical Nutrition Network

Ho iniziato a notare il problema dell'alto acido urico nei giovani l'anno scorso.

Il dipartimento di educazione fisica della nostra scuola offre corsi per la riduzione del grasso ogni semestre, iscrivendo decine di studenti che hanno raggiuntoobesitàAgli studenti che hanno difficoltà a soddisfare gli standard e i test di educazione fisica viene fornita una guida agli esercizi per perdere peso.

Poiché le condizioni fisiche di questi studenti e di altri studenti sono diverse, non è appropriato fare lo stesso programma di esercizi fisici. Gli insegnanti del dipartimento di educazione fisica hanno riunito gli studenti obesi e hanno organizzato corsi di riduzione del grasso appositamente in base alle loro circostanze particolari. utilizzando metodi di esercizio per aiutarli a perdere peso. In questo modo, gli studenti non solo possono migliorare la propria forma fisica, aumentare il tasso di adesione, ma anche ottenere crediti di educazione fisica.

Per aiutare meglio gli studenti a perdere peso, gli insegnanti del dipartimento di educazione fisica mi hanno contattato sperando di fornire maggiori indicazioni agli studenti sulla dieta.

Dopo aver esaminato i risultati dell'esame fisico di questi studenti obesi, ho scoperto una strana domanda:Quello è quello degli studentiacido uricoIl livello è generalmente molto alto.

Sebbene il tasso di grasso corporeo superi lo standard e il peso raggiunga lo standard di obesità, la glicemia e la pressione sanguigna degli studenti superano il tasso standard solo di più del 10%.insulinaSolo il 7,5% ha superato lo standard, maLa percentuale di acido urico superiore allo standard ha raggiunto il 90%!

Dopo 10 settimane di intervento con esercizi tre volte a settimana, gli studenti hanno perso in media 3 kg di peso, 5,4 cm di circonferenza vita, LDL eTrigliceridianche i livelli sono stati significativamente ridotti. Tuttavia, il livello di acido urico si è ridotto solo di 6,5 μmol/L e l’effetto non è stato sufficientemente significativo (non hanno assunto farmaci).

Perché l’acido urico degli studenti è così alto ed è così difficile da abbassare? Questo è qualcosa a cui vale la pena pensare.

Logicamente, i giovani non dovrebbero avere livelli così elevati di acido urico e le ragazze non dovrebbero avere livelli così elevati di acido urico. A causa dell'effetto protettivo degli estrogeni, le donne prima della menopausa sono soggette a iperuricemiagottaIl tasso di incidenza sarà molto inferiore a quello degli uomini.

Sebbene l’iperuricemia abbia un’aggregazione familiare, una percentuale così elevata di acido urico in eccesso non può essere spiegata dalla genetica. È impossibile che il 90% degli studenti abbia un background familiarefattori geneticiQuesto problema si verifica.

Ho controllato le informazioni e ho scoperto cheNegli ultimi anni, l’incidenza dell’iperuricemia tra i giovani uomini nel mio paese è aumentata e sempre più giovani donne presentano livelli eccessivi di acido urico.

La tendenza generale all’aumento dei livelli di acido urico deve essere messa in relazione ad un fisico poco sano e ad uno stile di vita sbagliato. Quindi, quali fattori potrebbero causareematuriaChe dire dei livelli elevati di acido?

Per favore controlla prima te stesso per vedere se hai qualcuno dei seguenti geni che possono facilmente causare livelli elevati di acido urico:metabolismo, patologia e fattori legati allo stile di vita non alimentare.

1. Avere una storia familiare di iperuricemia e gotta.
2. Avere una storia familiare o medica di malattie renali.
3. Avere una storia familiare o medica di ipertensione.
4. Soffri di diabete o resistenza all'insulina.
5. Avere una disfunzione tiroidea.
6. Avere una malattia articolare cronica.
7. Soffri di insonnia a lungo termine o stai alzato fino a tardi.
8. Obesità o tasso elevato di grasso corporeo.
9. Uso a lungo termine di alcuni farmaci.
10. Malattie infettive, inclusa l’infezione da nuovo coronavirus.

risposta"SÌ"Più problemi hai, più è probabile che tu sia incline a problemi anomali di acido urico.

Naturalmente, anche una dieta irragionevole è un fattore importante che causa livelli elevati di acido urico. Puoi dare un'occhiata,Ci sono alcuni dei seguenti fattori dietetici che possono causare livelli elevati di acido urico?

1. Adoro bere bevande zuccherate. Comprese le bevande contenenti saccarosio, sciroppo di fruttosio e fruttosio. Nelle bevande zuccherate rientrano anche i succhi di frutta, il tè al latte zuccherato, ecc.
2. Bevi molti succhi (100% succhi di frutta).
3. Adoro mangiare tutti i tipi di dolci, dessert, caramelle, prodotti da forno dolci (biscotti dolci, pane dolce, biscotti, ecc.).
4. Ama bere, inclusa birra, liquori e quantità eccessive di vino rosso.
5. Mi piace mangiare frutti di mare e cibi freschi di fiume. Compresi crostacei, ostriche, uova, granchi, gamberi, sardine, acciughe e altro ancora.
6. Piace mangiare frattaglie animali con un alto contenuto di purine.
7. Mangia molta carne alla brace e alla griglia.
8. Mangiare troppa carne di manzo, montone, maiale, ecc. ogni giorno.
9. Mangiare troppi prodotti a base di carne lavorata, come prosciutto, pancetta, salsicce, ecc.
10. Mangiare troppe poche verdure, patate, cereali e latte e assumere un apporto insufficiente di potassio, calcio e magnesio.
11. Mangia troppo sale e soffri di overdose cronica di sodio.
12. MangiacarboidratoPerdita di peso troppo piccola o chetogenica per un lungo periodo.
13. Diete frequenti per perdere peso e semi-fame a lungo termine.
14. Esercizio fisico insufficiente e muscoli deboli.
15. Esercizio/intensità di lavoro eccessiva e spesso in uno stato di stress.

Diamo un'occhiata, quanti di questi avete voi o i vostri familiari affetti da iperuricemia?

Se riassumiamo,Dal punto di vista della dieta e dell’esercizio fisico, esistono diversi meccanismi che possono facilmente portare ad un aumento dei livelli di acido urico nel sangue.

Il primo importante motivo dietetico è mangiare troppo zucchero.Gli studi hanno confermato che un'assunzione eccessiva di fruttosio non solo porta alla resistenza all'insulina, ma causa anche disturbi del metabolismo dell'acido urico.

Il saccarosio (zucchero bianco, zucchero di canna, zucchero di canna, ecc.) che mangiamo quotidianamente verrà digerito in 1 molecola di glucosio e 1 molecola di fruttosio nel corpo. Se bevi una bevanda dolce addolcita con sciroppo di fruttosio, la maggior parte della dolcezza è fruttosio, perché il fruttosio apporta un sapore dolce e un gusto particolarmente buono. Bere grandi bottiglie di bevande dolci è il modo "migliore" per consumare troppo fruttosio.

Nell'antichità il mio paese non aveva l'abitudine di bere bevande dolci, bevevamo solo zuppe o tè durante i pasti e non bevevamo bevande con aggiunta di zucchero. Bevi solo acqua e tè lontano dai pasti e niente bevande dolci. Dopo gli anni '90, le bevande dolci straniere sono entrate gradualmente in Cina. Sotto l'influenza di forti forze di promozione commerciale, si è gradualmente formata la percezione che "i bambini dovrebbero bere bevande dolci". Soprattutto durante i pasti nei ristoranti o nelle riunioni di adulti, ai bambini verrà ordinato di bere bevande dolci. Poiché i bambini amano naturalmente la dolcezza, possono facilmente diventare ossessionati dalle bevande dolci.

Di conseguenza, si è formata anche la competizione tra i bambini nel bere bevande dolci.Sembra che bere acqua naturale sia diventato obsoleto e bere tè leggero sia un'abitudine degli anziani.Solo le bevande dolci sono bevande per bambini. Genitori e nonni affettuosi soddisferanno felicemente il bisogno di bevande dolci dei loro figli.

C'è ancora una cosa da dire qui,Il contenuto di zucchero del succo di frutta puro è superiore a quello di molte bevande dolci. Una tazza di succo spesso contiene lo zucchero contenuto in due o tre mele/pere/pesche/arance. E bere due bicchieri di succo è molto rilassante e piacevole. Pertanto, l’utilizzo di succhi di frutta al posto della frutta può facilmente portare a un’assunzione eccessiva di zuccheri.

Inoltre, negli ultimi anni, a causa dello sviluppo dell'industria dello zucchero e dell'amido, la produzione di fruttosio è aumentata e molti dessert e dolci sono disposti a utilizzare direttamente il "fruttosio cristallino".

Il fruttosio ha una buona igroscopicità e una piacevole dolcezza è entrato rapidamente in vari alimenti aleuronici e pasticcini morbidi e viene utilizzato anche nei negozi di tè al latte e di dolci.
Anche il miele, che non cristallizza facilmente, è una ricca fonte di fruttosio. Alcuni cibi dolci utilizzano il miele come fonte di dolcezza, che introduce anche il fruttosio.

Pertanto, anche la quantità di fruttosio consumata da vari alimenti dolci diversi dalle bevande mostra una tendenza in aumento.

Il secondo grande problema è che mangiamo sempre più pesce, carne, frutti di mare e altri alimenti, ma sempre meno verdure, patate e cereali.Gli studi hanno confermato che mangiare troppi animali acquatici e carne rossa è correlato positivamente con il rischio di iperuricemia e gotta.

Poiché i bambini sono il tesoro della famiglia, fin dall’infanzia vi è un’abbondante fornitura di vari alimenti di origine animale e non sono molti i bambini che mangiano carne/pesce/gamberetti.

Il contenuto di purine di pesce, frutti di mare, acqua dolce e altri alimenti è molto più elevato di quello degli alimenti di base, della verdura e della frutta.Questo è noto a tutti. Allo stesso tempo, il loro carico acido sul corpo è relativamente elevato. Studi recenti hanno scoperto che il carico acido alimentare è associato al rischio di iperuricemia (Zhang et al, Nutrients, 2023).

allo stesso tempo,Gli alimenti che forniscono grandi quantità di potassio alla dieta, come verdure, patate e cereali integrali, sono gravemente inadeguati.Molti bambini non amano mangiare le verdure e ne mangiano piccole quantità ad ogni pasto. Oltre ai cibi fritti e al forno come patatine fritte e patatine, ci sono anche pochissime patate dolci, patate, patate dolci e altre patate cotte al vapore e cotte. Il cibo è solo riso bianco e farina. In questo modo non è possibile raggiungere uno stato di equilibrio nutrizionale.

Qualcuno potrebbe chiedersi: si può ancora mangiare la frutta? Può essere mangiato.

Le linee guida dietetiche consigliano quotidianamente200~350 gLa frutta, in questo intervallo di quantità, non introdurrà troppo fruttosio, né causerà livelli eccessivi di acido urico.

Tuttavia, se si mangiano da due a tre chilogrammi di frutta al giorno, la quantità totale di fruttosio sarà eccessiva, il che probabilmente vale la pena preoccuparsi.

Il terzo grande problema è la carenza di carboidrati, l’energia insufficiente nel corpo e persino la fame.

Quando il cibo è insufficiente, il corpo può solo decomporre i propri tessuti per fornire energia, e la decomposizione delle cellule dei tessuti produrrà purine, provocando un aumento della produzione endogena di acido urico.

Quando i carboidrati sono insufficienti, il corpo degrada rapidamente i grassi ma non riesce a ossidarli in anidride carbonica e acqua, con conseguente produzione eccessiva di corpi chetonici, che riducono la capacità del corpo di elaborare ed espellere l'acido urico.

Le persone che non sono originariamente obese ma che adottano una dieta a basso contenuto di carboidrati, inclusa una dieta chetogenica, possono mettere il proprio corpo a rischio di iperuricemia.

In uno stato obeso, una dieta temporanea a basso contenuto energetico o una dieta a basso contenuto di carboidrati può ridurre i livelli di obesità e la stessa perdita di grasso è utile per prevenire i disturbi metabolici. Ma,Se una persona non soddisfa gli standard di obesità e non presenta evidenti disturbi metabolici, la perdita di peso a basso contenuto di carboidrati farà più male che bene e interromperà il metabolismo delle purine.

Vediamo spesso casi come questo. Alcune ragazze sono originariamente sane, ma solo in uno stato normale e non hanno raggiunto lo standard di obesità. Tuttavia, usano metodi di perdita di peso da fame o metodi di perdita di peso estremamente bassi per ridurre significativamente gli alimenti di base o addirittura non mangiare alimenti di base. Il risultato è una diminuzione della resistenza alle malattie, mestruazioni irregolari, resistenza all'insulina e persino iperuricemia. Dopo essere tornati alla normalità mangiando alimenti di base e facendo esercizio fisico moderato, i livelli di acido urico sono gradualmente tornati alla normalità.

Il quarto problema è l’esercizio insufficiente o eccessivo.

Un esercizio fisico insufficiente porta a problemi come debolezza muscolare, bassa capacità metabolica, elevato tasso di grasso corporeo, sovrappeso e obesità, ecc. È noto che obesità e iperuricemia spesso vanno di pari passo. Lo hanno scoperto anche le indagini epidemiologicheL’obesità aumenta significativamente il rischio di iperuricemia.

Ma a sua volta, l’esercizio consuma energia. Anche l'esercizio fisico eccessivo e un'alimentazione alimentare insufficiente sono cause di iperuricemia. Molte persone non lo capiscono.

Da un lato, l'esercizio eccessivo diventa stress per il corpo e lo stress stesso è un fattore che causa disturbi metabolici. d'altra parte,L’esercizio fisico intenso e ad alta intensità spesso provoca danni muscolari a breve termine e aumenta i livelli di acido urico endogeno.Pertanto, esercizio e riposo devono essere bilanciati. Riposarsi adeguatamente dopo un'intensa attività fisica per consentire ai muscoli di ripararsi e crescere e per ripristinare la forza fisica.

Ciò che richiede un'attenzione speciale è questoSe l’apporto nutrizionale è insufficiente durante l’esercizio, ciò causerà danni ai tessuti muscolari difficili da riparare e porterà persino alla rottura dei tessuti e alla perdita muscolare.Come accennato in precedenza, un’eccessiva degradazione delle cellule dei tessuti produrrà una quantità eccessiva di acido urico endogeno.

Le linee guida dietetiche ci dicono che dobbiamo avere una dieta equilibrata. L'esercizio consuma energia e la costruzione muscolare richiede nutrienti. Se ti muovi di più, devi mangiare di più. Tuttavia, molte persone ora perseguono ciecamente le ossa magre e fanno molto esercizio fisico, ma non osano aumentare l'assunzione di cibo. Ciò crea uno stato mascherato di fame, lasciando i tessuti corporei in uno stato di degrado e perdita.

Inoltre, alcuni studi suggeriscono che mangiare troppo sale può anche favorire l’aumento dell’acido urico e dell’obesità corporea aumentando la produzione endogena di fruttosio nel fegato e nell’ipotalamo. Per i contenuti correlati, consultare i collegamenti agli articoli precedenti:Essere salati e avere la bocca pesante porterà davvero all’aumento di peso e all’obesità? Sette consigli per evitare di "mangiare grassi salati"。

Ripensando agli studenti del corso di perdita di grasso, perché hanno livelli di acido urico così alti?

Consideriamo innanzitutto la questione dei dolci e delle bevande dolci.Secondo l'indagine sulla dieta, solo il 43% degli studenti beve bevande dolci e la maggior parte di loro ne beve solo una bottiglia. Ciò non sembra spiegare completamente il problema dell’elevato acido urico. Ma c'è un'altra possibilità, cioè che abbiano bevuto molte bevande dolci e mangiato molti dolci fin dall'infanzia. Solo dopo essere arrivato al college ho bevuto/mangiato di meno o non ho bevuto/mangiato affatto. In sintesi, sono necessarie ulteriori indagini sulla storia alimentare.

Diamo un’occhiata alla questione del consumo di carne e del consumo di verdure.Attualmente, pochissime persone mangiano molta carne e frutti di mare, perché l'offerta di "piatti duri" di pesce e carne nelle mense scolastiche è relativamente limitata, e frutti di mare e acqua dolce sono ancora meno disponibili. Ma a casa potrebbero aver mangiato più carne fin dall’infanzia.

Questi studenti mangiano molta meno verdura, soprattutto quelle a foglia verde. In generale preferisco la carne alle verdure.

Parliamo del consumo di alimenti di base.Molti di loro mangiano meno alimenti di base e la maggior parte di loro non riesce a mangiarne la quantità normale. Un ragazzo mangia ogni giorno solo due o tre tael di peso secco di alimento base, che è molto inferiore ai 200-300 grammi di peso secco di cereali raccomandati dalla Diet Pagoda. Allo stesso tempo, fondamentalmente non mangiano cereali integrali e spesso non mangiano patate. Questi sono anche fattori che non favoriscono il miglioramento dei livelli di acido urico.

dafattori metaboliciAd esempio, sebbene la storia familiare e la funzione tiroidea non siano state indagate, i soggetti erano in stato di obesità, alcuni di loro avevano problemi di zucchero nel sangue e di pressione sanguigna ed erano generalmente in uno stato di disordine metabolico.

daaltri fattori della vitaSembra che sia difficile per loro andare a letto presto e alcuni di loro spesso restano alzati fino a tardi. Non ero interessato allo sport prima di andare al college. Sebbene gli attuali corsi di esercizio e perdita di grasso prendano in considerazione le loro condizioni fisiche, organizzino esercizi per ridurre i danni articolari, controllino l'intensità dell'esercizio e abbiano una guida speciale da parte degli insegnanti, dopo tutto, l'esercizio può anche causare una certa quantità di affaticamento e stress.

Stanno controllando la loro dieta e allo stesso tempo aumentando l'attività fisica. L'effetto di riduzione causato dalla perdita di grasso è compensato dall'effetto crescente causato dallo stress e dalla fame. Di conseguenza, il livello di acido urico non cambia molto.

In base alle loro effettive condizioni di vita in cui mangiano nella mensa e svolgono pesanti compiti di studio ogni giorno, ISi raccomandano le seguenti misure dietetiche:

1. Cerca di non mangiare snack pieni di olio, sale e zucchero.
2. Mangia più verdure cotte con meno olio e mangia due porzioni di verdure a foglia verde ogni giorno. È possibile acquistare altri pomodori, cetrioli, lattuga e altre verdure crude fuori dalla mensa e mangiarli direttamente durante i pasti senza aggiungere olio o sale.
3. La quantità degli alimenti di base può essere controllata, ma ogni pasto deve contenere almeno 50 grammi di peso secco (il cosiddetto"Uno o due pasti"). Quando ti senti particolarmente stanco dopo un allenamento intenso, puoi aumentare la quantità di alimento base per favorire il recupero muscolare.
4. Cerca di mangiare alimenti di base originali, ed evita i dolci come torte e torte al sesamo con aggiunta di olio e sale, nonché prodotti da forno come pane e snack.
5. Fai una colazione regolare e quantificata ogni giorno. Bevi un cartone di latte che hai comprato tu stesso(Il latte è più vantaggioso del latte di soia nel controllo dell'acido urico).
6. Non bere bevande dolci (comprese le bevande sostitutive dello zucchero), succhi di frutta, tè al latte o caffè con zucchero aggiunto.
7. Quando mangi, concentrati sul sentirti sazio dal cibo invece di guardare il telefono.
8. Cerca di non mangiare dopo cena.
9. Se hai fame tra i pasti, puoi bere latte scremato e mangiare una piccola quantità di frutta, ma la frutta non deve superare i 400 grammi al giorno (peso con buccia e torsolo).
10. Non sedersi entro mezz'ora dopo il pasto, ma fare una passeggiata o lavorare in piedi.
11. Dai la priorità ai piatti che riducono olio e sale. Se mangi un piatto dal sapore forte, usa un piatto con meno olio e senza sale per bilanciarlo, come la lattuga che hai portato con te.
12. Non mangiare alimenti di base colorati con aggiunta di olio, sale o zucchero e mangiare solo il sapore originale.
13. Mangia ogni giorno alimenti di base integrali come farina d'avena, riso multicereali e panini integrali al vapore. I cereali integrali come il miglio, il riso integrale e l'avena non sono ricchi di purine. Si consiglia di acquistare farina d'avena istantanea e prepararne una ciotola da soli per colazione invece del porridge di riso bianco.
14. Bevi una ciotola di zuppa senza sale o un bicchiere d'acqua prima del pasto. Mangia prima una piccola ciotola di verdure, poi mezza porzione di altri piatti e infine l'alimento principale: riso e panini al vapore.
15. Riduci lo stress, evita di stare alzato fino a tardi e cerca di andare a letto il più presto possibile la sera.

Se il livello di acido urico raggiunge un livello grave o si verifica anche la gotta, si consiglia di consultare un medico.Ma indipendentemente dal fatto che si assumano o meno farmaci, la combinazione di dieta e stile di vita è una misura importante. Prima che le articolazioni e gli organi subiscano danni sostanziali e mentre sei giovane e hai buone capacità di recupero, devi seguire una dieta sana e un esercizio fisico moderato per riportare i livelli di acido urico nell'intervallo normale e riportare il metabolismo del tuo corpo in uno stato di vitalità .

Dipartimento editoriale di "China Clinical Nutrition Network"

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