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2024-08-21
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著者: ファン・ジーホン
中国農業大学栄養健康学部研究員、北京食品栄養・人間健康先進センター勤務科学者、食品科学博士、管理栄養士。
この記事の出典:Fan Zhihong_独自の栄養成分表示
中国臨床栄養ネットワークによる出版を承認
私は昨年から若者の高尿酸症の問題に気づき始めました。
私たちの学校の体育科では、毎学期脂肪を減らすクラスを提供しており、脂肪を減らすクラスを提供しています。肥満基準値や体育試験の達成が難しい生徒には減量運動指導を実施します。
この生徒と他の生徒の身体状況は異なるため、同じ体育プログラムを行うのは適切ではなく、体育科の教師は肥満の生徒を集めて、彼らの特殊な状況に応じて特別に脂肪を減らすコースを設定しました。運動方法を使用して体重を減らすのを助けます。このようにして、学生は体力を向上させ、遵守率を高めるだけでなく、体育の単位を取得することもできます。
生徒の減量をより効果的に支援するために、体育科の教師が私に連絡を取り、生徒にさらにダイエットの指導を提供したいと考えました。
これらの肥満学生の身体検査結果を調べた後、私は奇妙な疑問を発見しました。それは生徒たちのものです尿酸全体的にレベルが非常に高いです。
体脂肪率は基準を上回り、体重も肥満基準に達しているが、血糖値や血圧は基準値を１０％強しか超えていない。インスリン基準を超えたのはわずか7.5％だったが、基準を超える尿酸の割合が90％に達した！
週に 3 回の運動介入を 10 週間続けた後、学生たちは体重が平均 3 kg、腹囲が 5.4 cm、LDL が減少し、体重が平均 3 kg 減少しました。中性脂肪レベルも大幅に低下しました。しかし、尿酸値は6.5μmol/Lしか低下せず、その効果は十分ではありませんでした（薬は服用しませんでした）。
なぜ学生の尿酸値は非常に高く、下げるのが難しいのでしょうか?これは考えてみる価値があります。
論理的に言えば、若者の尿酸値はそれほど高くないはずであり、女性はエストロゲンの保護作用のため、高尿酸血症になりやすく、女性も尿酸値がそれほど高くないはずです。痛風発症率は男性に比べてかなり低いでしょう。
高尿酸血症は家族性の集合体ですが、これほど高い割合で過剰な尿酸が存在することは遺伝学では説明できません。学生の90％が家族背景を持つことは不可能です遺伝的要因この問題が発生します。
情報を調べてみて分かりましたが、近年、我が国では若い男性の間で高尿酸血症の発生率が増加しており、さらに尿酸値が過剰な若い女性が増えています。
尿酸値が上昇する一般的な傾向は、不健康な体格と間違ったライフスタイルに関連しているに違いありません。では、どのような要因が原因となるのかというと、血尿酸レベルの上昇についてはどうですか?
まずは自分自身をチェックして、尿酸値の上昇を引き起こしやすい以下の遺伝学的性質を持っているかどうかを確認してください。代謝、病理および食事以外のライフスタイル要因。
1. 高尿酸血症および痛風の家族歴がある。 2. 腎臓病の家族歴または病歴がある。 3. 高血圧の家族歴または病歴がある。 4. 糖尿病またはインスリン抵抗性がある。 5. 甲状腺機能障害がある。 6. 慢性関節疾患がある。 7. 長期にわたる不眠症や夜更かしがある。 8. 肥満または体脂肪率が高い。 9. 特定の薬剤の長期使用。 10. 新型コロナウイルス感染症を含む感染症。
答え"はい"抱えている問題が多ければ多いほど、尿酸異常の問題が発生する可能性が高くなります。
もちろん、無理なダイエットも尿酸値を上昇させる重要な要因です。見てみることができます、尿酸値の上昇を引き起こす可能性のある次の食事要因はありますか?
1. 甘い飲み物を飲むのが大好きです。ショ糖、果糖液糖、果糖を含む飲料を含みます。果汁飲料や加糖ミルクティーなども加糖飲料に含まれます。 2. ジュース（果汁100％）をたくさん飲む。 3. あらゆる種類のお菓子、デザート、キャンディー、甘い焼き菓子 (甘いビスケット、甘いパン、クッキーなど) を食べるのが大好きです。 4. ビール、リキュール、過剰な量の赤ワインなど、飲酒が大好きです。 5. 魚介類や川の新鮮な食べ物を食べるのが好きです。貝類、牡蠣、卵、カニ、エビ、イワシ、アンチョビなどが含まれます。 6. プリン体を多く含む動物の内臓を好んで食べる。 7. バーベキューやグリルした肉をたくさん食べる。 8. 牛肉、羊肉、豚肉などを毎日食べすぎます。 9. ハム、ベーコン、ベーコン、ソーセージなどの加工肉製品を食べすぎる。 10. 野菜、ジャガイモ、シリアル、牛乳の摂取が少なすぎ、カリウム、カルシウム、マグネシウムの摂取が不十分です。 11. 塩分を過剰に摂取し、慢性的なナトリウム過剰摂取に悩まされます。 12.食べる炭水化物少なすぎるか、長期間にわたるケトジェニック体重減少。 13. 体重を減らすための頻繁なダイエットと長期にわたる半飢餓。 14. 運動不足、筋力低下。 15. 過度の運動や労働の激しさ、ストレス状態にあることが多い。
見てみましょう。あなたやあなたの家族が高尿酸血症になっている人は、そのうち何人いるでしょうか?
要約すると、食事や運動の観点から見ると、血中尿酸値が上昇しやすいメカニズムがいくつかあります。
食事に関する最初の重要な理由は、砂糖を過剰に摂取することです。フルクトースの過剰摂取はインスリン抵抗性を引き起こすだけでなく、尿酸代謝障害を引き起こすことが研究で確認されています。
また、近年、でんぷん糖業の発展により、果糖の生産量が増加し、多くのデザートやお菓子に「結晶果糖」を積極的に使用するようになりました。
そのため、飲料以外のさまざまな甘味食品からの果糖の摂取量も増加傾向を示しています。
魚、海産物、淡水、その他の食品のプリン体含有量は、主食、野菜、果物よりもはるかに高くなります。これは誰でも知っています。同時に、体に対する酸負荷は比較的高くなります。最近の研究では、食品の酸負荷が高尿酸血症のリスクと関連していることが判明しました（Zhang et al、Nutrients、2023）。
同時に、野菜、ジャガイモ、全粒穀物など、食事に大量のカリウムを含む食品は、著しく不十分です。多くの子供たちは野菜を食べるのが好きではなく、毎食ごく少量しか食べません。フライドポテトやポテトチップスなどの揚げ物や焼き物に加えて、蒸して調理したサツマイモ、ジャガイモ、ヤムイモなどのジャガイモもほとんどありません。食事は白米と小麦粉のみ。これでは栄養バランスが取れた状態にはなりません。
「果物はまだ食べられるの?」と疑問に思う人もいるかもしれません。食べられる。
毎日推奨される食事ガイドライン200～350gこの量の範囲であれば、果物はフルクトースを過剰に摂取したり、過剰な尿酸値を引き起こしたりすることはありません。
ただし、1日に2〜3kgの果物を食べると、果糖の総量が多すぎるため、これも心配する価値があると考えられます。
3 番目の大きな問題は、炭水化物が少なすぎること、体内のエネルギー不足、さらには空腹です。
食物が不足すると、体はエネルギーを供給するために自分の組織を分解することしかできなくなり、組織細胞の分解によってプリンが生成され、内因性尿酸の産生が増加します。
炭水化物が不足すると、体は脂肪を急速に分解しますが、脂肪を二酸化炭素と水に酸化することができず、ケトン体が過剰になり、尿酸を処理して排泄する体の能力が低下します。
もともと肥満ではないが、ケトジェニックダイエットなどの炭水化物の非常に少ない食事を採用している人は、体を高尿酸血症のリスクにさらす可能性があります。
肥満状態では、一時的な低エネルギー食または低炭水化物食によって肥満レベルが低下する可能性があり、脂肪の減少自体が代謝障害の予防に有益です。しかし、肥満基準を満たしておらず、明らかな代謝障害がない場合、低炭水化物減量は良いことよりも害を及ぼし、プリン代謝を混乱させます。
このようなケースは、もともと健康で、肥満の基準に達していないだけの女の子が、絶食減量や極端な低炭水化物減量法を使用して、主食を大幅に減らしたりするケースをよく見かけます。主食を食べないと、その結果、病気に対する抵抗力が低下し、月経不順、インスリン抵抗性、さらには高尿酸血症が引き起こされます。通常の主食に戻し、適度な運動をすると、尿酸値は徐々に正常値に戻りました。
4つ目は、運動不足または過度の運動です。
運動不足は、筋力低下、代謝能力の低下、体脂肪率の高さ、過体重、肥満などの問題を引き起こします。肥満と高尿酸血症がしばしば密接に関係していることはよく知られています。疫学調査でも次のようなことがわかっています。肥満は高尿酸血症のリスクを大幅に高めます。
しかし、運動はエネルギーを消費します。過度の運動や食事の栄養不足も高尿酸血症の原因です。このことを理解していない人も少なくありません。
一方で、過度な運動は体にストレスとなり、ストレス自体が代謝異常を引き起こす要因となります。一方で、広範囲にわたる高強度の運動は、多くの場合、短期間の筋肉損傷を引き起こし、内因性尿酸レベルを上昇させます。したがって、運動と休息をバランスよく行う必要があります。激しい身体活動の後は、筋肉の修復と成長を促し、体力を回復させるために十分な休息を取ってください。
特に注意が必要なのは、運動中に栄養供給が不足すると、筋肉組織に損傷が生じ、修復が困難になり、さらには組織の破壊や筋肉の減少につながります。前述したように、組織細胞の過剰な分解により、過剰な内因性尿酸が生成されます。
食事ガイドラインでは、バランスの取れた食事をとるべきであると述べています。運動はエネルギーを消費しますが、筋肉を増やすにはより多くの栄養素が必要になります。しかし、今では多くの人がやみくもに細い骨を追い求め、たくさん運動をしますが、あえて食事量を増やそうとはしません。これにより、偽装された飢餓状態が生じ、体の組織が劣化して喪失した状態になります。
さらに、塩分を過剰に摂取すると、肝臓と視床下部での内因性フルクトース生成が増加するため、尿酸値の上昇と体の肥満が促進される可能性があることを示唆する研究もあります。関連コンテンツについては、以前の記事へのリンクを参照してください。塩辛くて口が重いと本当に体重増加や肥満につながるのでしょうか？ 「塩辛い脂肪の摂取」を防ぐための7つのヒント。
1. 油、塩分、砂糖がたっぷり入ったスナック菓子は食べないようにしましょう。 2. 油を減らして調理した野菜をより多く食べ、緑の葉野菜を毎日 2 食分食べます。食堂の外で追加のトマト、キュウリ、レタスなどの生野菜を購入し、油や塩を加えずに直接食事と一緒に食べることができます。 3. 主食の量はコントロールできますが、各食事の乾燥重量（いわゆる乾燥重量）が少なくとも 50 グラムでなければなりません。「一食か二食」）。激しいトレーニング後に特に疲労を感じた場合は、筋肉の回復を促進するために主食の量を増やすことができます。 4. 本来の主食を食べるようにし、油や塩分を加えたケーキやゴマケーキなどの焼き菓子、パンやスナック菓子などの焼き菓子は避けてください。 5. 毎日、規則的かつ定量的な朝食をとりましょう。自分で買った牛乳パックを飲む（豆乳よりも牛乳の方が尿酸値をコントロールするのに有益です）。
6. 甘い飲み物（砂糖代替飲料を含む）、フルーツジュース、ミルクティー、砂糖を加えたコーヒーなどは飲まないでください。 7. 食事をするときは、携帯電話を見るのではなく、食べ物で満腹感を感じることに集中してください。 8. 夕食後は食べないようにしましょう。 9. 食事の間にお腹が空いている場合は、スキムミルクを飲み、少量の果物を食べることができますが、果物は1日あたり400グラム（皮と芯を含む重量）を超えないようにしてください。 10. 食後30分以内は座らず、散歩するか、立ったまま仕事をしてください。 11. 油分や塩分を控えた料理を優先する。濃い味付けの料理を食べる場合は、持参したレタスなど、油分控えめ、塩分控えめの料理でバランスを整えましょう。 12. 油、塩、砂糖を加えたカラフルな主食は食べず、本来の味だけを食べてください。 13. オートミール、雑穀米、全粒粉蒸しパンなどの全粒粉の主食を毎日食べる。アワ、玄米、オーツ麦などの全粒穀物にはプリン体が多く含まれません。インスタントオートミールを買ってきて、白粥の代わりに朝食に自分で作って食べるのもおすすめです。 14. 食事の前に、無塩のスープまたはコップ一杯の水を飲みます。最初に小さなボウルの野菜を食べ、次に他の料理を半分、最後に主食のご飯と蒸しパンを食べます。 15. ストレスを軽減し、夜更かしを避け、夜はできるだけ早く寝るようにしましょう。
「中国臨床栄養ネットワーク」編集部
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