berita

[Ilmu Nutrisi Populer] Mengapa banyak anak muda yang menderita asam urat tinggi? 25 soal tes dan 15 saran perbaikan

2024-08-21

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Penulis: Fan Zhihong



Peneliti di Departemen Gizi dan Kesehatan Universitas Pertanian Tiongkok, ilmuwan yang bekerja di Pusat Gizi Pangan dan Kesehatan Manusia Tingkat Lanjut Beijing, Ph.D. di bidang Ilmu Pangan, ahli diet terdaftar.


Penulis media mandiri "Fan Zhihong_Informasi Gizi Asli";Direktur Perkumpulan Ilmu dan Teknologi Pangan Tiongkok; Wakil Ketua Cabang Gizi Pangan dan Kuliner dari Perkumpulan Gizi Tiongkok; Wakil Ketua Cabang Nutrisi dan Makanan Geriatri dari Perkumpulan Gerontologi dan Gerontologi Tiongkok.

Mengajarkan kimia pangan, nutrisi pangan dan mata kuliah lainnya, arah penelitian utamanya adalah pangangula darahreaksi, dampak pemasakan dan pengolahan terhadap nilai gizi dan kesehatan makanan, evaluasi lingkungan gizi, dll. Beliau telah menyunting 6 buku teks, ikut mengedit 12 buku teks, menerbitkan 133 karya ilmiah sebagai penulis pertama atau penulis koresponden, menerbitkan 25 buku ilmu pangan dan gizi, dan menulis artikel ilmu pangan yang telah dicetak ulang di lebih dari 6.000 surat kabar dan majalah.


Sumber artikel ini:Fan Zhihong_Informasi nutrisi asli

Disahkan untuk diterbitkan oleh China Clinical Nutrition Network


Masalah asam urat tinggi pada anak muda mulai saya perhatikan sejak tahun lalu.


Departemen pendidikan jasmani di sekolah kami menawarkan kelas pengurangan lemak setiap semester, mendaftarkan lusinan siswa yang telah mencapainyakegemukanSiswa yang kesulitan memenuhi standar dan tes pendidikan jasmani diberikan bimbingan latihan penurunan berat badan.



Karena kondisi fisik siswa ini dan siswa lainnya berbeda, maka tidak tepat untuk melakukan program latihan jasmani yang sama. Para guru di departemen pendidikan jasmani mengumpulkan siswa yang mengalami obesitas dan secara khusus mengatur kursus pengurangan lemak berdasarkan keadaan khusus mereka. menggunakan metode latihan untuk Membantu mereka menurunkan berat badan. Dengan cara ini, siswa tidak hanya dapat meningkatkan kebugaran jasmani, meningkatkan tingkat kepatuhan, tetapi juga mendapatkan kredit pendidikan jasmani.


Untuk membantu siswa menurunkan berat badan dengan lebih baik, guru dari departemen pendidikan jasmani mendekati saya dan berharap dapat memberikan lebih banyak panduan kepada siswa mengenai diet.


Setelah melihat hasil pemeriksaan fisik siswa obesitas tersebut, saya menemukan pertanyaan aneh:Itu milik siswaasam uratLevelnya umumnya sangat tinggi.


Meskipun angka lemak tubuh melebihi standar dan berat badan mencapai standar obesitas, gula darah dan tekanan darah siswa hanya melebihi angka standar lebih dari sepuluh persen.insulinHanya 7,5% yang melebihi standar, namunProporsi asam urat yang melebihi standar mencapai 90%!


Setelah 10 minggu intervensi olahraga tiga kali seminggu, para siswa kehilangan rata-rata berat badan 3 kg, lingkar pinggang 5,4 cm, LDL danTrigliseridalevelnya juga berkurang secara signifikan. Namun kadar asam uratnya hanya turun sebesar 6,5 mol/L dan pengaruhnya kurang signifikan (tidak minum obat).


Mengapa asam urat pelajar begitu tinggi dan sulit diturunkan? Ini adalah sesuatu yang layak untuk dipikirkan.


Logikanya, kaum muda seharusnya tidak memiliki kadar asam urat yang tinggi, dan anak perempuan tidak boleh memiliki kadar asam urat yang tinggi. Karena efek perlindungan dari estrogen, wanita sebelum menopause rentan terhadap hiperurisemia danencokAngka kejadiannya akan jauh lebih rendah dibandingkan laki-laki.


Meskipun hiperurisemia bersifat agregasi keluarga, tingginya proporsi kelebihan asam urat tidak dapat dijelaskan oleh faktor genetik. Tidak mungkin 90% siswa memiliki latar belakang keluargafaktor genetikMasalah ini terjadi.


Saya memeriksa informasinya dan menemukan,Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian hiperurisemia di kalangan pria muda di negara saya meningkat, dan semakin banyak wanita muda yang memiliki kadar asam urat berlebihan.


Tren umum kenaikan kadar asam urat pasti berkaitan dengan fisik yang tidak sehat dan gaya hidup yang salah. Lantas, faktor apa saja yang menjadi penyebabnyahematuriaBagaimana dengan peningkatan kadar asam?



Silakan periksa diri Anda terlebih dahulu untuk mengetahui apakah Anda memiliki salah satu faktor genetik berikut yang mudah menyebabkan peningkatan asam urat:metabolisme, patologi dan faktor gaya hidup non-diet.


1. Memiliki riwayat keluarga hiperurisemia dan asam urat.
2. Memiliki riwayat keluarga atau riwayat kesehatan penyakit ginjal.
3. Memiliki riwayat keluarga atau riwayat penyakit hipertensi.
4. Mengidap diabetes atau resistensi insulin.
5. Mengalami disfungsi tiroid.
6. Mengidap penyakit sendi kronis.
7. Mengalami insomnia jangka panjang atau begadang.
8. Obesitas atau tingginya kadar lemak tubuh.
9. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang.
10. Penyakit menular, termasuk infeksi virus corona baru.

menjawab"Ya"Semakin banyak masalah yang Anda alami, maka semakin besar kemungkinan Anda rentan mengalami masalah asam urat yang tidak normal.


Tentu saja pola makan yang tidak masuk akal juga menjadi faktor penting penyebab asam urat tinggi. Anda bisa melihatnya,Adakah faktor makanan berikut yang dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat?


1. Suka minum minuman manis. Termasuk minuman yang mengandung sukrosa, sirup fruktosa, dan fruktosa. Minuman jus buah, teh susu manis, dan lain-lain juga termasuk dalam lingkup minuman manis.
2. Minum banyak jus (100% jus buah).
3. Suka makan segala jenis manisan, makanan penutup, manisan, makanan panggang manis (biskuit manis, roti manis, kue kering, dll).
4. Suka minum, termasuk bir, minuman keras, dan anggur merah dalam jumlah berlebihan.
5. Suka makan makanan laut dan makanan segar sungai. Termasuk kerang, tiram, telur, kepiting, udang, sarden, ikan teri dan banyak lagi.
6. Suka makan jeroan hewan yang kandungan purinnya tinggi.
7. Makan banyak daging panggang dan panggang.
8. Makan terlalu banyak daging sapi, kambing, babi, dll setiap hari.
9. Terlalu banyak mengonsumsi produk daging olahan, seperti ham, bacon, bacon, sosis, dll.
10. Makan terlalu sedikit sayuran, kentang, sereal, dan susu, serta kurang asupan kalium, kalsium, dan magnesium.
11. Makan terlalu banyak garam dan menderita overdosis natrium kronis.
12. MakankarbohidratTerlalu sedikit atau penurunan berat badan ketogenik dalam waktu lama.
13. Sering berdiet untuk menurunkan berat badan dan setengah kelaparan jangka panjang.
14. Kurang olah raga dan otot lemah.
15. Latihan/intensitas kerja berlebihan dan sering dalam keadaan stres.


Mari kita lihat, berapa banyak di antara Anda atau anggota keluarga Anda yang menderita hiperurisemia?


Jika kita simpulkan,Dari sudut pandang pola makan dan olahraga, ada beberapa mekanisme yang dapat dengan mudah menyebabkan peningkatan kadar asam urat darah.



Alasan diet penting pertama adalah makan terlalu banyak gula.Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa asupan fruktosa berlebihan tidak hanya menyebabkan resistensi insulin, tetapi juga menyebabkan gangguan metabolisme asam urat.


Sukrosa (gula putih, gula batu, gula merah, dll) yang kita makan sehari-hari akan dicerna menjadi 1 molekul glukosa dan 1 molekul fruktosa di dalam tubuh. Jika Anda meminum minuman manis yang dimaniskan dengan sirup fruktosa, sebagian besar rasa manisnya adalah fruktosa, karena fruktosa memberikan rasa manis dan rasa yang sangat enak. Minum minuman manis dalam botol besar adalah cara "terbaik" untuk mengonsumsi terlalu banyak fruktosa.

Di negara saya dahulu kala, kami tidak memiliki kebiasaan meminum minuman manis. Kami hanya minum sup atau teh saat makan, dan tidak meminum minuman yang mengandung gula. Hanya minum air putih dan teh di antara waktu makan, dan jangan minum minuman manis. Setelah tahun 1990-an, minuman manis asing secara bertahap memasuki Tiongkok. Di bawah pengaruh kekuatan promosi komersial yang kuat, persepsi bahwa "anak-anak harus minum minuman manis" secara bertahap terbentuk. Apalagi saat makan di restoran atau acara kumpul orang dewasa, anak-anak akan disuruh minum minuman manis. Karena anak-anak secara alami menyukai rasa manis, mereka mudah terobsesi dengan minuman manis.

Akibatnya, persaingan antar anak dalam meminum minuman manis pun terbentuk.Minum air putih sepertinya sudah ketinggalan jaman, dan minum teh encer sudah menjadi kebiasaan para lansia.Hanya minuman manis yang merupakan minuman untuk anak-anak. Orang tua dan kakek-nenek yang penyayang akan dengan senang hati mengakomodasi kebutuhan anak-anak mereka akan minuman manis.

Satu hal lagi yang harus dikatakan di sini,Kandungan gula pada jus buah murni lebih tinggi dibandingkan minuman manis lainnya. Secangkir jus sering kali mengandung gula yang terkandung dalam dua atau tiga buah apel/pir/persik/jeruk. Dan minum dua gelas jus sangatlah menenangkan dan menyenangkan. Oleh karena itu, menggunakan jus buah sebagai pengganti buah dapat dengan mudah menyebabkan asupan gula berlebih.


Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, karena perkembangan industri gula pati, produksi fruktosa meningkat, dan banyak makanan penutup dan manisan yang bersedia menggunakan "fruktosa kristal" secara langsung.


  • Fruktosa memiliki higroskopisitas yang baik dan rasa manis yang menyenangkan. Fruktosa dengan cepat memasuki berbagai makanan aleuron dan kue-kue lembut, dan juga digunakan oleh toko teh susu dan toko makanan penutup.
  • Madu yang tidak mudah mengkristal juga merupakan sumber fruktosa yang padat. Beberapa makanan manis menggunakan madu sebagai sumber rasa manisnya, yang juga mengandung fruktosa.

Oleh karena itu, jumlah fruktosa yang dikonsumsi dari berbagai makanan manis selain minuman juga menunjukkan tren peningkatan.



Masalah besar kedua adalah kita makan lebih banyak ikan, daging, makanan laut, dan makanan lainnya, namun semakin sedikit sayur, kentang, dan biji-bijian.Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa makan terlalu banyak hewan air dan daging merah berkorelasi positif dengan risiko hiperurisemia dan asam urat.

Karena anak merupakan harta keluarga, maka sejak kecil persediaan berbagai makanan hewani melimpah, dan tidak banyak anak yang makan daging/ikan/udang.


Kandungan purin pada ikan, seafood, air tawar dan makanan lainnya jauh lebih tinggi dibandingkan makanan pokok, sayur mayur dan buah-buahan.Ini diketahui semua orang. Pada saat yang sama, kandungan asamnya pada tubuh relatif tinggi. Studi terbaru menemukan bahwa kandungan asam makanan dikaitkan dengan risiko hiperurisemia (Zhang et al, Nutrients, 2023).


pada saat yang sama,Makanan yang mengandung potasium dalam jumlah besar, seperti sayuran, kentang, dan biji-bijian, sangat tidak mencukupi.Banyak anak yang tidak suka makan sayur dan makan dalam jumlah yang sangat sedikit setiap kali makan. Selain makanan yang digoreng dan dipanggang seperti kentang goreng dan keripik kentang, sangat sedikit juga ubi, kentang, ubi dan kentang lainnya yang dikukus dan dimasak. Makanannya hanya nasi putih dan tepung. Dengan cara ini, keseimbangan gizi tidak dapat tercapai.


Beberapa orang mungkin bertanya: Apakah buah masih bisa dimakan? Bisa dimakan.


Pedoman Diet merekomendasikan setiap hari200~350gBuah-buahan dalam kisaran jumlah ini tidak akan menghasilkan terlalu banyak fruktosa dan juga tidak menyebabkan kadar asam urat berlebihan.


Namun, jika Anda makan dua hingga tiga kilogram buah sehari, jumlah total fruktosa akan terlalu banyak, dan hal ini mungkin juga perlu dikhawatirkan.



Masalah besar ketiga adalah terlalu sedikit karbohidrat, energi dalam tubuh tidak mencukupi, bahkan rasa lapar.

Ketika makanan tidak mencukupi, tubuh hanya dapat menguraikan jaringannya sendiri untuk memasok energi, dan penguraian sel-sel jaringan akan menghasilkan purin sehingga menyebabkan peningkatan produksi asam urat endogen.


Ketika karbohidrat tidak mencukupi, tubuh dengan cepat memecah lemak tetapi tidak dapat mengoksidasinya menjadi karbon dioksida dan air, sehingga menghasilkan badan keton yang berlebihan, sehingga mengurangi kemampuan tubuh untuk memproses dan mengeluarkan asam urat.


Orang yang awalnya tidak mengalami obesitas namun menerapkan pola makan sangat rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik, dapat menempatkan tubuhnya pada risiko hiperurisemia.


Pada keadaan obesitas, diet rendah energi atau diet rendah karbohidrat sementara dapat menurunkan tingkat obesitas, dan kehilangan lemak itu sendiri bermanfaat untuk mencegah gangguan metabolisme. Tetapi,Jika seseorang tidak memenuhi standar obesitas dan tidak memiliki kelainan metabolisme yang jelas, maka penurunan berat badan rendah karbohidrat akan lebih merugikan daripada menguntungkan, dan mengganggu metabolisme purin.


Kita sering melihat kasus seperti ini. Beberapa gadis pada awalnya sehat, tetapi hanya dalam keadaan montok normal, dan belum mencapai standar obesitas. Namun, mereka menggunakan metode penurunan berat badan kelaparan atau penurunan berat badan yang sangat rendah karbohidrat untuk mengurangi makanan pokok atau bahkan secara signifikan tidak mengonsumsi makanan pokok. Akibat yang ditimbulkan adalah penurunan resistensi terhadap penyakit, menstruasi tidak teratur, resistensi insulin, bahkan hiperurisemia. Setelah kembali normal dengan mengonsumsi makanan pokok dan berolahraga secukupnya, kadar asam urat berangsur-angsur kembali normal.



Masalah keempat adalah olah raga yang kurang atau olah raga yang berlebihan.

Kurangnya olahraga menyebabkan masalah seperti otot lemah, kapasitas metabolisme rendah, tingkat lemak tubuh tinggi, kelebihan berat badan dan obesitas, dll. Diketahui bahwa obesitas dan hiperurisemia seringkali berjalan beriringan. Survei epidemiologi juga menemukan hal ituObesitas secara signifikan meningkatkan risiko hiperurisemia.


Namun pada gilirannya, olahraga menghabiskan energi. Olahraga berlebihan dan nutrisi makanan yang tidak mencukupi juga menjadi penyebab hiperurisemia.


Di satu sisi, olah raga berlebihan menjadi stres pada tubuh, dan stres sendiri menjadi salah satu faktor penyebab gangguan metabolisme. di sisi lain,Latihan ekstensif dengan intensitas tinggi sering kali menyebabkan kerusakan otot jangka pendek dan meningkatkan kadar asam urat endogen.Oleh karena itu, olahraga dan istirahat harus seimbang. Istirahat yang cukup setelah aktivitas fisik yang ekstensif agar otot dapat pulih dan tumbuh, serta memulihkan kekuatan fisik.


Yang perlu mendapat perhatian khusus adalah ituJika suplai nutrisi saat berolahraga tidak mencukupi maka akan menyebabkan kerusakan jaringan otot yang sulit diperbaiki, bahkan berujung pada kerusakan jaringan dan kehilangan otot.Seperti disebutkan sebelumnya, degradasi sel jaringan yang berlebihan akan menghasilkan asam urat endogen yang berlebihan.


Pedoman Diet memberi tahu kita bahwa kita perlu memiliki pola makan seimbang. Olahraga menghabiskan energi, dan membangun otot membutuhkan nutrisi. Jika Anda lebih banyak bergerak, Anda perlu makan lebih banyak. Namun, banyak orang kini yang secara membabi buta mengejar tulang kurus dan banyak berolahraga, namun tidak berani memperbanyak asupan makanannya. Hal ini menciptakan keadaan kelaparan yang terselubung, meninggalkan jaringan tubuh dalam keadaan terdegradasi dan hilang.


Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa makan terlalu banyak garam juga dapat mendorong peningkatan asam urat dan obesitas dengan meningkatkan produksi fruktosa endogen di hati dan hipotalamus. Untuk konten terkait, silakan lihat tautan ke artikel sebelumnya:Akankah rasa asin dan mulut terasa berat benar-benar menyebabkan penambahan berat badan dan obesitas? Tujuh tips mencegah "makan lemak asin"。


Melihat kembali siswa di kelas penurunan lemak, mengapa kadar asam urat mereka begitu tinggi?

Mari kita lihat dulu persoalan manisan dan minuman manis.Dilihat dari survei pola makan, hanya 43% siswa yang meminum minuman manis, dan sebagian besar hanya minum satu botol. Hal ini sepertinya belum sepenuhnya menjelaskan masalah asam urat tinggi. Namun ada kemungkinan lain, yakni mereka sudah banyak minum minuman manis dan banyak makan yang manis-manis sejak kecil. Baru setelah saya kuliah saya minum/makan lebih sedikit atau tidak minum/makan sama sekali. Singkatnya, penyelidikan lebih lanjut mengenai riwayat makanan diperlukan.

Mari kita lihat masalah makan daging dan makan sayur.Saat ini, sangat sedikit orang yang banyak makan daging dan makanan laut, karena persediaan “makanan keras” ikan dan daging di kantin sekolah relatif terbatas, bahkan makanan laut dan air tawar pun semakin sedikit tersedia. Namun di rumah, mereka mungkin makan lebih banyak daging sejak kecil.

Siswa-siswa ini makan lebih sedikit sayuran, terutama sayuran berdaun hijau. Secara umum, saya lebih suka daging daripada sayuran.

Mari kita bicara tentang makan makanan pokok.Banyak dari mereka yang makan lebih sedikit makanan pokok, dan sebagian besar dari mereka tidak bisa makan dalam jumlah normal. Seorang anak laki-laki hanya makan dua hingga tiga tael berat kering makanan pokok setiap hari, jauh lebih sedikit dari 200 hingga 300 gram sereal kering yang direkomendasikan oleh Diet Pagoda. Pada saat yang sama, mereka pada dasarnya tidak makan biji-bijian, dan mereka tidak sering makan kentang. Ini juga merupakan faktor yang tidak kondusif untuk meningkatkan kadar asam urat.

darifaktor metabolikMisalnya, meskipun riwayat keluarga dan fungsi tiroid tidak diteliti, namun mereka berada dalam kondisi obesitas, ada pula yang memiliki masalah gula darah dan tekanan darah, serta umumnya dalam keadaan gangguan metabolisme.

darifaktor kehidupan lainnyaTampaknya mereka sulit untuk tidur lebih awal, bahkan ada di antara mereka yang sering begadang. Saya tidak tertarik pada olahraga sebelum kuliah. Meskipun kelas olah raga dan penurunan lemak saat ini mempertimbangkan kondisi fisik, mengatur olah raga untuk mengurangi kerusakan sendi, mengontrol intensitas olah raga, dan mendapat bimbingan khusus dari guru, bagaimanapun juga, olah raga juga dapat menyebabkan kelelahan dan stres dalam jumlah tertentu.

Mereka mengontrol pola makan dan pada saat yang sama memperbanyak olahraga. Efek penurunan yang disebabkan oleh hilangnya lemak diimbangi dengan peningkatan efek yang disebabkan oleh stres dan kelaparan.


Berdasarkan kondisi kehidupan aktual mereka dimana mereka makan di kafetaria dan mempunyai tugas belajar yang berat setiap hari, ILangkah-langkah diet berikut ini direkomendasikan:

1. Usahakan untuk tidak mengonsumsi camilan yang mengandung minyak, garam, dan gula.
2. Makan lebih banyak sayuran yang dimasak dengan sedikit minyak, dan makan dua porsi sayuran berdaun hijau setiap hari. Anda dapat membeli tambahan tomat, mentimun, selada, dan sayuran mentah lainnya di luar kantin, dan memakannya langsung dengan makanan Anda tanpa menambahkan minyak atau garam.
3. Jumlah makanan pokok dapat dikontrol, tetapi setiap kali makan harus memiliki berat kering minimal 50 gram (yang disebut"Satu atau dua kali makan"). Ketika Anda merasa sangat lelah setelah berolahraga berat, Anda dapat menambah jumlah makanan pokok untuk mendorong pemulihan otot.
4. Usahakan makan makanan pokok yang asli, dan hindari makanan yang dipanggang seperti kue kering dan kue wijen dengan tambahan minyak dan garam, serta makanan yang dipanggang seperti roti dan makanan ringan.

5. Sarapanlah secara teratur dan terukur setiap hari. Minumlah sekotak susu yang Anda beli sendiri(Susu lebih bermanfaat dibandingkan susu kedelai dalam mengendalikan asam urat).

6. Jangan minum minuman manis (termasuk minuman pengganti gula), jus buah, teh susu, atau kopi dengan tambahan gula.
7. Saat makan, fokuslah untuk merasa kenyang dari makanannya daripada melihat ponsel Anda.
8. Usahakan untuk tidak makan setelah makan malam.
9. Jika Anda lapar di antara waktu makan, Anda bisa minum susu skim dan makan buah dalam jumlah sedikit, namun buah tidak boleh melebihi 400 gram per hari (berat dengan kulit dan inti).
10. Jangan duduk dalam waktu setengah jam setelah makan, tetapi berjalan-jalan atau melakukan pekerjaan sambil berdiri.
11. Utamakan masakan yang mengurangi minyak dan garam. Jika Anda makan hidangan dengan rasa yang kuat, gunakan hidangan dengan sedikit minyak dan tanpa garam untuk menyeimbangkannya, seperti selada yang Anda bawa.
12. Jangan makan makanan pokok yang berwarna-warni dengan tambahan minyak, garam, atau gula, dan hanya makan yang rasa aslinya.
13. Makanlah makanan pokok yang terbuat dari gandum utuh seperti oatmeal, nasi multigrain, dan roti kukus gandum utuh setiap hari. Biji-bijian utuh seperti millet, beras merah, dan oat tidak mengandung purin yang tinggi. Disarankan untuk membeli oatmeal instan dan membuat semangkuknya sendiri untuk sarapan pagi daripada bubur nasi putih.
14. Minumlah semangkuk kecil sup tanpa garam atau segelas air sebelum makan. Makanlah semangkuk kecil sayur terlebih dahulu, lalu setengah porsi hidangan lainnya, dan terakhir makanan pokok berupa nasi dan bakpao.
15. Kurangi stres, hindari begadang, dan usahakan tidur sedini mungkin di malam hari.

Jika kadar asam urat mencapai tingkat yang serius, atau bahkan terjadi asam urat, disarankan untuk mencari pengobatan medis.Namun terlepas dari apakah Anda mengonsumsi obat atau tidak, kombinasi pola makan dan gaya hidup merupakan ukuran yang penting. Sebelum persendian dan organ Anda rusak parah, dan selagi Anda masih muda dan memiliki kemampuan pemulihan yang kuat, Anda harus mematuhi pola makan yang sehat dan olahraga ringan untuk mengembalikan kadar asam urat ke kisaran normal dan mengembalikan metabolisme tubuh Anda ke kondisi vitalitas. .


Departemen Editorial "Jaringan Nutrisi Klinis Tiongkok"

Perkenalan

Kumpulkan dan atur informasi berita terkini dan jadikan gratis untuk dilihat semua orang.

Informasi kontak saya

Surat