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Recentemente, uma notícia sobre um homem que entrou em estado vegetativo devido a uma insolação atraiu a atenção generalizada. Segundo relatos, o homem ficou exposto ao ambiente externo por um longo período em clima quente e não conseguiu tomar medidas eficazes de prevenção e resfriamento da insolação a tempo. Eventualmente, ele ficou gravemente doente e foi levado às pressas para a unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital. para tratamento. Sua família revelou que o homem já apresentava sintomas de vômito com sangue, incontinência de urina e fezes e entrou em estado vegetativo.

A insolação (HS) é uma insolação grave, causada pela exposição a ambientes de alta temperatura e alta umidade, o que faz com que a temperatura central do corpo suba rapidamente, ultrapassando 40 ℃, acompanhada de queimaduras na pele,distúrbio de consciência(como delírio,convulsões , coma) e outras síndromes clínicas graves envolvendo lesões de múltiplos sistemas de órgãos. Dependendo da causa, a insolação pode ser dividida em tipo clássico (sem esforço) ou tipo de esforço.

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A insolação por esforço é uma emergência médica ocasional diretamente relacionada à atividade física extenuante. A doença afeta principalmente atletas, trabalhadores manuais (como bombeiros e trabalhadores da construção civil) e soldados militares. A insolação por esforço pode ocorrer dentro de 60 minutos de atividade física e até mesmo em temperaturas ambientes mais baixas.

Após realizar treinamento de alta intensidade ou realizar trabalho físico pesado por um período de tempo em um ambiente de alta temperatura e alta umidade, os pacientes podem sentir desconforto geral, febre, dor de cabeça, tontura, falta de resposta ou desmaios repentinos e confusão, acompanhados de náuseas, vômitos, falta de ar, etc. Posteriormente, a temperatura corporal sobe rapidamente para acima de 40°C, e aparecem delírio, sonolência e coma. A pele fica seca e quente, a tez fica vermelha ou pálida e começa a sudorese ou suor frio, seguido de ausência de sudorese, taquicardia, choque, etc.

As manifestações de função orgânica prejudicada na insolação por esforço incluem início precoce de disfunção neurológica grave caracterizada por agitação, delírio e coma:

As manifestações clínicas incluem equimose cutânea, sangramento no ponto de punção e equimose, hemorragia conjuntival, melena, fezes com sangue, hemoptise, hematúria, hemorragia miocárdica, hemorragia intracraniana e outros distúrbios hepáticos graves são uma característica inerente da insolação por esforço. AST), alanina aminotransferase (ALT) e lactato desidrogenase (LDH) aumentam rapidamente após o início da doença, atingindo um pico no 3º ao 4º dia, e depois diminuem gradualmente, enquanto o aumento da bilirrubina Atraso relativo alto, geralmente começando a aumenta 24 a 72 horas após o início da insolação;

Danos à função renal relacionados principalmente à rabdomiólise, manifestados por oligúria, anúria, urina escura, cor forte de chá ou urina com cor de molho de soja. As principais manifestações precoces são falta de ar, boca e lábios secos;Cianoseetc., insuficiência respiratória que pode evoluir para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA); dor abdominal, diarreia, fezes aquosas e sangramento gastrointestinal são danos gastrointestinais agudos mais comuns;

O choque hipovolêmico é caracterizado por insuficiência cardiovascular, como hipotensão, taquicardia (frequência cardíaca superior a 130 batimentos/minuto), arritmia, etc., é caracterizado por dor muscular, rigidez, fraqueza muscular, urina cor de chá, urina com molho de soja e; pode ocorrer nos estágios posteriores inchaço muscular, síndrome compartimental e rabdomiólise.

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Exposição a ambientes de alta temperatura e alta umidade, exercícios de alta intensidade e disfunção grave do sistema nervoso central (como coma, convulsões, confusão mental), temperatura central superior a 40°C, temperatura elevada da pele e/ou sudorese contínua, fígado as transaminases estão significativamente elevadas, as plaquetas estão significativamente diminuídas e manifestações clínicas como DIC, fraqueza muscular, mialgia, urina cor de chá e CK superior a 5 vezes o valor normal são rapidamente desenvolvidas, o que pode ser diagnosticado como insolação.

O tratamento precoce e eficaz é a chave para determinar o prognóstico. Os pontos-chave do tratamento eficaz incluem principalmente a rápida redução da temperatura central, purificação do sangue e prevenção e tratamento da DIC.

Ao popularizar o conhecimento sobre a insolação, mais pessoas podem perceber sua gravidade e tomar medidas preventivas para evitar tragédias.