01

Baru-baru ini, pemberitaan tentang seorang pria yang mengalami kondisi vegetatif akibat serangan panas menarik perhatian luas. Menurut laporan, pria tersebut terpapar lingkungan luar ruangan dalam waktu lama dalam cuaca panas dan gagal mengambil tindakan pencegahan dan pendinginan sengatan panas yang efektif pada waktunya, akhirnya dia jatuh sakit parah dan dilarikan ke unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit. untuk perawatan. Keluarganya mengungkapkan bahwa pria tersebut telah mengalami gejala muntah darah, inkontinensia urin dan feses, serta berada dalam kondisi vegetatif.

Heat stroke (HS) adalah serangan panas parah yang disebabkan oleh paparan suhu tinggi dan lingkungan dengan kelembaban tinggi, yang menyebabkan suhu inti tubuh meningkat dengan cepat, melebihi 40℃, disertai rasa terbakar pada kulit,gangguan kesadaran(seperti mengigau,kejang , koma) dan sindrom klinis parah lainnya yang melibatkan cedera beberapa sistem organ. Tergantung pada penyebabnya, serangan panas dapat dibagi menjadi tipe klasik (non-aktivitas) atau tipe aktivitas.

02

Serangan panas saat aktivitas adalah keadaan darurat medis yang sesekali berhubungan langsung dengan aktivitas fisik yang berat. Penyakit ini terutama menyerang atlet, pekerja manual (seperti petugas pemadam kebakaran dan pekerja konstruksi), dan tentara di militer. Serangan panas saat aktivitas dapat terjadi dalam waktu 60 menit setelah aktivitas fisik dan bahkan pada suhu lingkungan yang lebih rendah.

Setelah melakukan latihan intensitas tinggi atau melakukan pekerjaan fisik berat selama jangka waktu tertentu di lingkungan bersuhu tinggi dan kelembapan tinggi, pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan umum, demam, sakit kepala, pusing, tidak responsif, atau tiba-tiba pingsan dan kebingungan, disertai dengan rasa sakit. mual, muntah, sesak napas, dll. Selanjutnya, suhu tubuh meningkat dengan cepat hingga di atas 40°C, dan timbul delirium, kantuk, dan koma. Kulit kering dan panas, kulit memerah atau pucat, mulai berkeringat atau keringat dingin, diikuti tidak berkeringat, takikardia, syok, dll.

Manifestasi gangguan fungsi organ pada serangan panas saat aktivitas meliputi disfungsi neurologis berat yang timbul secara dini, ditandai dengan agitasi, delirium, dan koma:

Manifestasi klinisnya meliputi ekimosis kulit, perdarahan titik tusukan dan ekimosis, perdarahan konjungtiva, melena, tinja berdarah, hemoptisis, hematuria, perdarahan miokard, perdarahan intrakranial, dan kerusakan hati parah lainnya yang merupakan ciri khas dari serangan panas saat aktivitas. AST), alanine aminotransferase (ALT), dan laktat dehidrogenase (LDH) meningkat dengan cepat setelah timbulnya penyakit, mencapai puncaknya pada hari ke-3 hingga ke-4, dan kemudian menurun secara bertahap, sedangkan peningkatan bilirubin Lag relatif tinggi, biasanya mulai meningkat 24 hingga 72 jam setelah timbulnya serangan panas;

Kerusakan fungsi ginjal sebagian besar berhubungan dengan rhabdomyolysis, yang dimanifestasikan oleh oliguria, anuria, urin berwarna gelap, urin berwarna teh kental atau urin berwarna kecap; manifestasi awal utama adalah sesak napas, mulut dan bibir keringsianosisdll., insufisiensi pernapasan yang dapat berkembang menjadi sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS); sakit perut, diare, tinja encer, dan perdarahan gastrointestinal lebih sering terjadi pada kerusakan gastrointestinal akut;

Syok hipovolemik ditandai dengan insufisiensi kardiovaskular seperti hipotensi, takikardia (denyut jantung lebih dari 130 denyut/menit), aritmia, dll; ditandai dengan nyeri otot, kekakuan, kelemahan otot, urin berwarna teh, urin kecap, dan dapat terjadi pada tahap selanjutnya. Terjadi pembengkakan otot, sindrom kompartemen, dan rhabdomyolysis.

03

Paparan lingkungan suhu tinggi dan kelembaban tinggi, olahraga intensitas tinggi, dan disfungsi sistem saraf pusat yang parah (seperti koma, kejang, kebingungan mental), suhu inti lebih tinggi dari 40°C, peningkatan suhu kulit, dan/atau keringat terus menerus, hati transaminase meningkat secara signifikan, trombosit menurun secara signifikan, dan manifestasi klinis seperti DIC, kelemahan otot, mialgia, urin berwarna teh, dan CK lebih dari 5 kali nilai normal berkembang dengan cepat, yang dapat didiagnosis sebagai serangan panas.

Perawatan dini dan efektif adalah kunci untuk menentukan prognosis. Poin-poin penting dari pengobatan yang efektif terutama mencakup penurunan suhu inti secara cepat, pemurnian darah, serta pencegahan dan pengobatan DIC.

Dengan mempopulerkan pengetahuan tentang serangan panas, lebih banyak orang dapat menyadari keseriusannya dan mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari tragedi.