01
Viime aikoina uutinen lämpöhalvauksen vuoksi vegetatiiviseen tilaan joutuneesta miehestä on herättänyt laajaa huomiota. Tietojen mukaan mies oli altistunut ulkoilmalle pitkään kuumalla säällä, eikä hän ryhtynyt ajoissa tehokkaisiin lämpöhalvausten ehkäisyyn ja jäähdytykseen. Lopulta hän sairastui vakavasti ja hänet kuljetettiin sairaalan teho-osastolle. hoitoon. Hänen perheensä paljasti, että miehelle on jo kehittynyt oireita veren oksentelusta, virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyydestä ja hän on pudonnut vegetatiiviseen tilaan.
Lämpöhalvaus (HS) on vakava lämpöhalvaus. Se johtuu altistumisesta korkeille lämpötiloille ja korkealle kosteudelle, mikä saa kehon sisälämpötilan nousemaan nopeasti yli 40 ℃ ja siihen liittyy ihon polttamista.tajunnan häiriö(kuten delirium,kouristukset , kooma) ja muut vakavat kliiniset oireyhtymät, joihin liittyy useita elinjärjestelmän vaurioita. Syystä riippuen lämpöhalvaus voidaan jakaa klassiseen (ei rasitukseen) tai rasitustyyppiin.
02
Rasittava lämpöhalvaus on satunnainen lääketieteellinen hätätilanne, joka liittyy suoraan rasittavaan fyysiseen toimintaan. Tauti vaikuttaa pääasiassa urheilijoihin, ruumiillisiin työntekijöihin (kuten palomiehiin ja rakennustyöntekijöihin) ja armeijan sotilaisiin. Rasituksen aiheuttama lämpöhalvaus voi tapahtua 60 minuutin sisällä fyysistä aktiivisuutta ja jopa alhaisemmissa ympäristön lämpötiloissa.
Suoritettuaan korkean intensiteetin harjoittelua tai tehdessään raskasta fyysistä työtä jonkin aikaa korkeassa lämpötilassa ja kosteassa ympäristössä potilaat voivat tuntea yleistä epämukavuutta, kuumetta, päänsärkyä, huimausta, reagoimattomuutta tai äkillistä pyörtymistä ja sekavuutta, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus jne. Tämän jälkeen ruumiinlämpö nousee nopeasti yli 40°C ja ilmaantuu deliriumia, uneliaisuutta ja koomaa. Iho on kuiva ja kuuma, iho punoitunut tai kalpea, alkaa hikoilu tai kylmä hiki, eikä sitten ole hikoilua, takykardiaa, shokkia jne.
Rasituslämpöhalvauksen heikentyneen elimen toiminnan ilmenemismuotoja ovat vakavan neurologisen toimintahäiriön varhainen puhkeaminen, jolle on ominaista kiihtyneisyys, delirium ja kooma:
Kliinisiä ilmenemismuotoja ovat ihon mustelma, pistopisteen verenvuoto ja mustelma, sidekalvon verenvuoto, melena, verinen uloste, verenvuoto, kallonsisäinen verenvuoto ja muut veren hyytymishäiriöt (A-transferaasilämpöhalvaus). AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja laktaattidehydrogenaasi (LDH) lisääntyvät nopeasti sairauden alkamisen jälkeen saavuttaen huippunsa 3.-4. päivänä ja laskevat sitten vähitellen, kun taas bilirubiinin nousu Korkea suhteellinen viive, yleensä alkaa lisääntyy 24–72 tuntia lämpöhalvauksen alkamisen jälkeen;
Munuaisten toiminnan vauriot, jotka liittyvät enimmäkseen rabdomyolyysiin, ilmenevät oliguriana, anuriana, virtsan tummina, voimakkaana teen värinä tai soijakastikkeen värinäSyanoosijne. hengitysvajaus, joka voi kehittyä akuutiksi hengitysvaikeusoireyhtymäksi (ARDS), vatsakipu, ripuli, vetiset ulosteet ja maha-suolikanavan verenvuoto ovat yleisempiä akuutteja maha-suolikanavan vaurioita;
Hypovoleemiselle sokille on tunnusomaista kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, kuten hypotensio, takykardia (syke yli 130 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt jne., sille on ominaista lihasten arkuus, jäykkyys, lihasheikkous, teenvärinen virtsa, soijakastike virtsa ja voi esiintyä myöhemmissä vaiheissa lihasturvotusta, osastosyndroomaa ja rabdomyolyysiä.
03
Altistuminen korkeille lämpötiloille ja kostealle ympäristölle, intensiivinen harjoittelu ja vakava keskushermoston toimintahäiriö (kuten kooma, kouristukset, henkinen sekavuus), yli 40 °C:n sisälämpötila, kohonnut ihon lämpötila ja/tai jatkuva hikoilu, maksa transaminaasit ovat merkittävästi kohonneet, verihiutaleiden määrä on vähentynyt merkittävästi ja kliiniset ilmenemismuodot, kuten DIC, lihasheikkous, lihaskipu, teenvärinen virtsa ja yli 5 kertaa normaaliarvoa suurempi CK, kehittyvät nopeasti, mikä voidaan diagnosoida lämpöhalvaukseksi.
Varhainen ja tehokas hoito on avain ennusteen määrittämiseen. Tehokkaan hoidon avainkohtia ovat pääasiassa nopea sisälämpötilan alentaminen, veren puhdistus sekä DIC:n ehkäisy ja hoito.
Populaaristamalla tietoa lämpöhalvauksesta useammat ihmiset voivat ymmärtää sen vakavuuden ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin tragedioiden välttämiseksi.
