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Recentemente ha attirato l'attenzione diffusa la notizia di un uomo caduto in stato vegetativo a causa di un colpo di calore. Secondo i rapporti, l'uomo è stato esposto all'ambiente esterno per lungo tempo quando faceva caldo e non è riuscito ad adottare in tempo misure efficaci di prevenzione e raffreddamento del colpo di calore. Alla fine, si è ammalato gravemente ed è stato portato d'urgenza al reparto di terapia intensiva dell'ospedale. per la cura. La sua famiglia ha rivelato che l'uomo ha già sviluppato sintomi di vomito con sangue, incontinenza di urina e feci ed è caduto in uno stato vegetativo.

Il colpo di calore (HS) è un grave colpo di calore causato dall'esposizione ad un ambiente ad alta temperatura e umidità elevata, che provoca un rapido aumento della temperatura interna del corpo, superiore a 40 ℃, accompagnato da bruciore della pelle.disturbo della coscienza(come delirio,convulsioni , coma) e altre sindromi cliniche gravi che comportano lesioni multiple di organi e sistemi. A seconda della causa, il colpo di calore può essere suddiviso in tipo classico (non da sforzo) o tipo da sforzo.

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Il colpo di calore da sforzo è un’emergenza medica occasionale direttamente correlata all’attività fisica intensa. La malattia colpisce principalmente gli atleti, i lavoratori manuali (come i vigili del fuoco e gli operai edili) e i soldati dell’esercito. Il colpo di calore da sforzo può verificarsi entro 60 minuti dall’attività fisica e anche a temperature ambiente più basse.

Dopo aver eseguito un allenamento ad alta intensità o aver svolto un lavoro fisico pesante per un periodo di tempo in un ambiente ad alta temperatura e umidità elevata, i pazienti possono avvertire malessere generale, febbre, mal di testa, vertigini, mancanza di risposta o svenimenti e confusione improvvisi, accompagnati da nausea, vomito, mancanza di respiro, ecc. Successivamente la temperatura corporea sale rapidamente oltre i 40°C e compaiono delirio, sonnolenza e coma. La pelle è secca e calda, la carnagione è arrossata o pallida, inizia la sudorazione o il sudore freddo, e poi non c'è sudorazione, tachicardia, shock, ecc.

Le manifestazioni di compromissione della funzione d'organo nel colpo di calore da sforzo comprendono l'esordio precoce di una grave disfunzione neurologica caratterizzata da agitazione, delirio e coma:

Le manifestazioni cliniche comprendono ecchimosi cutanea, sanguinamento del punto di puntura ed ecchimosi, emorragia congiuntivale, melena, sangue nelle feci, emottisi, ematuria, emorragia miocardica, emorragia intracranica e altri gravi disturbi della coagulazione sono una caratteristica intrinseca del colpo di calore da sforzo. AST), alanina aminotransferasi (ALT) e lattato deidrogenasi (LDH) aumentano rapidamente dopo l'esordio della malattia, raggiungendo un picco tra il 3° e il 4° giorno, per poi diminuire gradualmente, mentre l'aumento della bilirubina è elevato con un ritardo relativo, di solito inizia a diminuire. aumento da 24 a 72 ore dopo l'inizio del colpo di calore;

Danni alla funzionalità renale per lo più legati alla rabdomiolisi, manifestati da oliguria, anuria, urine scure, urine dal colore intenso del tè o della salsa di soia, le principali manifestazioni precoci sono respiro corto, secchezza delle fauci e delle labbra;Cianosiecc., l'insufficienza respiratoria che può svilupparsi in sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS); dolore addominale, diarrea, feci acquose e sanguinamento gastrointestinale sono i danni gastrointestinali acuti più comuni;

Lo shock ipovolemico è caratterizzato da insufficienza cardiovascolare come ipotensione, tachicardia (frequenza cardiaca superiore a 130 battiti/minuto), aritmia, ecc.; è caratterizzato da indolenzimento muscolare, rigidità, debolezza muscolare, urina color tè, urina color salsa di soia e nelle fasi successive possono verificarsi gonfiore muscolare, sindrome compartimentale e rabdomiolisi.

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Esposizione ad ambienti ad alta temperatura e umidità elevata, esercizio fisico ad alta intensità e grave disfunzione del sistema nervoso centrale (come coma, convulsioni, confusione mentale), temperatura interna superiore a 40°C, temperatura cutanea elevata e/o sudorazione continua, fegato le transaminasi sono significativamente elevate, le piastrine sono significativamente diminuite e si sviluppano rapidamente manifestazioni cliniche come DIC, debolezza muscolare, mialgia, urine color tè e CK superiore a 5 volte il valore normale, che possono essere diagnosticate come colpo di calore.

Un trattamento precoce ed efficace è la chiave per determinare la prognosi. I punti chiave di un trattamento efficace comprendono principalmente la rapida riduzione della temperatura interna, la purificazione del sangue e la prevenzione e il trattamento della DIC.

Diffondendo la conoscenza del colpo di calore, più persone possono rendersi conto della sua gravità e adottare misure preventive per evitare tragedie.