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열사병으로 식물인간 상태에 빠진 남성: 열사병의 심각성을 무시할 수 없다

2024-08-05

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최근 열사병으로 식물인간 상태에 빠진 한 남성의 소식이 화제를 모았다. 보도에 따르면 이 남성은 더운 날씨에 장시간 야외 환경에 노출됐고, 효과적인 열사병 예방 조치와 냉각 조치를 제때 지키지 못해 결국 중병에 걸려 병원 중환자실(ICU)로 이송됐다. 치료를 위해. 가족들은 이 남성이 이미 토혈, 대소변실금 등의 증상을 보이며 식물인간 상태에 빠졌다고 밝혔다.

열사병(HS)은 고온다습한 환경에 노출되어 발생하는 열사병으로 피부의 화끈거림을 동반하여 신체의 심부온도가 40℃ 이상 급격하게 상승합니다.의식 장애(섬망,경련 , 혼수상태) 및 다발성 기관계 손상과 관련된 기타 심각한 임상 증후군이 있습니다. 열사병은 원인에 따라 고전적(비운동형) 유형과 운동형으로 나눌 수 있습니다.

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운동성 열사병은 격렬한 신체 활동과 직접적으로 관련되어 가끔 발생하는 의학적 응급 상황입니다. 이 질병은 주로 운동선수, 육체 노동자(예: 소방관, 건설 노동자), 군인에게 영향을 미칩니다. 운동성 열사병은 신체 활동 후 60분 이내에 발생할 수 있으며 주변 온도가 더 낮은 경우에도 발생할 수 있습니다.

고온다습한 환경에서 장기간 고강도 훈련이나 심한 육체 노동을 한 후, 환자는 다음과 같은 증상을 동반하여 전반적인 불쾌감, 발열, 두통, 현기증, 무반응 또는 갑작스런 실신 및 혼돈을 느낄 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 호흡곤란 등 그 후 체온이 40°C 이상으로 급격히 상승하고 섬망, 졸음, 혼수상태가 나타납니다. 피부가 건조하고 뜨겁고, 안색이 붉어지거나 창백해지고, 땀이 나거나 식은땀이 나기 시작하다가 땀이 나지 않고, 빈맥, 쇼크 등이 나타난다.

운동성 열사병으로 인한 장기 기능 장애 징후에는 초조, 섬망 및 혼수 상태를 특징으로 하는 심각한 신경 기능 장애의 조기 발병이 포함됩니다.

임상 증상으로는 피부 반상출혈, 천자점 출혈 및 반출혈, 결막 출혈, 흑색변, 혈변, 객혈, 심근 출혈, 두개내 출혈 및 기타 응고 장애가 있으며, 이는 운동성 열사병의 고유한 특징입니다. AST), 알라닌아미노전이효소(ALT), 젖산탈수소효소(LDH)는 발병 후 급격하게 증가하여 3~4일에 최고조에 달한 후 점차 감소하는 반면, 빌리루빈의 증가는 상대적으로 높은 지체(relative lag)로 보통 시작됩니다. 열사병 발병 후 24~72시간이 지나면 증가합니다.

주로 횡문근융해증과 관련된 신장 기능 손상, 핍뇨, 무뇨증, 어두운 소변, 진한 차색 또는 간장색 소변으로 나타납니다. 주요 초기 증상은 호흡곤란, 구강 건조 및 입술입니다.청색증등, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)으로 발전할 수 있는 호흡 부전; 복통, 설사, 묽은 변 및 위장 출혈이 더 흔한 급성 위장 손상입니다.

저혈량성 쇼크는 저혈압, 빈맥(심박수 분당 130회 이상), 부정맥 등 심혈관 부전을 특징으로 하며, 근육통, 경직, 근육 약화, 차색 소변, 간장 소변, 후기 단계에서는 근육 부종, 구획증후군, 횡문근융해증이 발생할 수 있습니다.

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고온 다습한 환경에의 노출, 고강도 운동, 심한 중추신경계 기능 장애(혼수상태, 경련, 정신 혼란 등), 심부 체온이 40°C 이상, 피부 온도 상승 및/또는 지속적인 발한, 간 아미노전이효소가 현저히 상승하고, 혈소판이 현저히 감소하며, DIC, 근육 약화, 근육통, 차색 소변, 정상 수치의 5배 이상의 CK 등의 임상 증상이 빠르게 나타나 열사병으로 진단할 수 있습니다.

조기에 효과적인 치료가 예후를 결정하는 열쇠입니다. 효과적인 치료의 핵심은 주로 심부체온의 빠른 감소, 혈액 정화, DIC 예방 및 치료 등이 있습니다.

열사병에 대한 지식을 대중화함으로써 더 많은 사람들이 열사병의 심각성을 깨닫고 비극을 피하기 위한 예방 조치를 취할 수 있습니다.