01

Πρόσφατα, μια είδηση ​​για έναν άνδρα που έπεσε σε φυτική κατάσταση λόγω θερμοπληξίας έχει τραβήξει την προσοχή. Σύμφωνα με αναφορές, ο άνδρας ήταν εκτεθειμένος στο εξωτερικό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ζεστό καιρό και δεν έλαβε έγκαιρα αποτελεσματικά μέτρα πρόληψης και ψύξης της θερμοπληξίας. Τελικά, αρρώστησε βαριά και μεταφέρθηκε εσπευσμένα στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. για θεραπεία. Η οικογένειά του αποκάλυψε ότι ο άνδρας έχει ήδη εμφανίσει συμπτώματα εμετού αίματος, ακράτειας ούρων και κοπράνων και έχει περιέλθει σε βλαστική κατάσταση.

Η θερμοπληξία (HS) είναι σοβαρή θερμοπληξία Προκαλείται από έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία και περιβάλλον υψηλής υγρασίας, η οποία προκαλεί την ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του πυρήνα του σώματος, που ξεπερνά τους 40℃, συνοδευόμενη από κάψιμο του δέρματος.διαταραχή της συνείδησης(όπως παραλήρημα,σπασμοί , κώμα) και άλλα σοβαρά κλινικά σύνδρομα που περιλαμβάνουν τραυματισμούς πολλαπλών συστημάτων οργάνων. Ανάλογα με την αιτία, η θερμοπληξία μπορεί να χωριστεί σε κλασικό (χωρίς καταπόνηση) ή σε τύπο άσκησης.

02

Η θερμοπληξία είναι μια περιστασιακή ιατρική έκτακτη ανάγκη που σχετίζεται άμεσα με την έντονη σωματική δραστηριότητα. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως αθλητές, χειρώνακτες (όπως πυροσβέστες και εργάτες κατασκευών) και στρατιώτες στο στρατό. Η θερμοπληξία μπορεί να συμβεί εντός 60 λεπτών από τη σωματική δραστηριότητα και ακόμη και σε χαμηλότερες θερμοκρασίες περιβάλλοντος.

Μετά από άσκηση υψηλής έντασης ή βαριά σωματική εργασία για ένα χρονικό διάστημα σε περιβάλλον υψηλής θερμοκρασίας και υγρασίας, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται γενική ενόχληση, πυρετό, πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία ανταπόκρισης ή ξαφνική λιποθυμία και σύγχυση, συνοδευόμενη από ναυτία, έμετος, δύσπνοια κ.λπ. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα σε πάνω από 40°C και εμφανίζεται παραλήρημα, υπνηλία και κώμα. Το δέρμα είναι ξηρό και ζεστό, η επιδερμίδα είναι κοκκινισμένη ή χλωμή, αρχίζει ο ιδρώτας ή ο κρύος ιδρώτας και μετά δεν υπάρχει εφίδρωση, ταχυκαρδία, σοκ κ.λπ.

Οι εκδηλώσεις διαταραχής της λειτουργίας των οργάνων στη θερμοπληξία κατά την άσκηση περιλαμβάνουν την πρώιμη έναρξη σοβαρής νευρολογικής δυσλειτουργίας που χαρακτηρίζεται από διέγερση, παραλήρημα και κώμα:

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν δερματική εκχύμωση, αιμορραγία και εκχύμωση, αιμορραγία του επιπεφυκότα, μέλαινα κόπρανα, αιμόπτυση, αιματουρία, αιμορραγία του μυοκαρδίου, ενδοκρανιακή αιμορραγία και άλλες διαταραχές της πήξης. Η AST), η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) αυξάνονται γρήγορα μετά την έναρξη της νόσου, φθάνοντας στο μέγιστο την 3η έως 4η ημέρα και στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά, ενώ η αύξηση της χολερυθρίνης Υψηλή σχετική καθυστέρηση, συνήθως αρχίζει να αύξηση 24 έως 72 ώρες μετά την έναρξη της θερμοπληξίας.

Βλάβη της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζεται κυρίως με ραβδομυόλυση, που εκδηλώνεται με ολιγουρία, ανουρία, σκούρα ούρα, έντονο χρώμα τσαγιού ή χρώματος ούρων σάλτσας σόγιας οι κύριες πρώιμες εκδηλώσεις είναι δύσπνοια, ξηροστομία και χείληΚυάνωσιςκ.λπ., η αναπνευστική ανεπάρκεια που μπορεί να εξελιχθεί σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), κοιλιακό άλγος, διάρροια, υδαρή κόπρανα και γαστρεντερική αιμορραγία είναι πιο συχνές οξεία γαστρεντερική βλάβη.

Το υποογκαιμικό σοκ χαρακτηρίζεται από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, όπως υπόταση, ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 130 παλμούς/λεπτό), αρρυθμία, κ.λπ. μπορεί να εμφανιστεί στα τελευταία στάδια μυϊκή διόγκωση, σύνδρομο διαμερίσματος και ραβδομυόλυση.

03

Έκθεση σε περιβάλλοντα υψηλής θερμοκρασίας και υψηλής υγρασίας, άσκηση υψηλής έντασης και σοβαρή δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (όπως κώμα, σπασμοί, ψυχική σύγχυση), θερμοκρασία πυρήνα υψηλότερη από 40°C, αυξημένη θερμοκρασία δέρματος και/ή συνεχής εφίδρωση, συκώτι Οι τρανσαμινάσες είναι σημαντικά αυξημένες, τα αιμοπετάλια μειώνονται σημαντικά και κλινικές εκδηλώσεις όπως DIC, μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, ούρα με χρώμα τσαγιού και CK, μεγαλύτερες από 5 φορές από την κανονική, αναπτύσσονται γρήγορα, οι οποίες μπορούν να διαγνωστούν ως θερμοπληξία.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία είναι το κλειδί για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης. Τα βασικά σημεία αποτελεσματικής θεραπείας περιλαμβάνουν κυρίως την ταχεία μείωση της θερμοκρασίας του πυρήνα, τον καθαρισμό του αίματος και την πρόληψη και θεραπεία του DIC.

Με τη διάδοση της γνώσης σχετικά με τη θερμοπληξία, περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνειδητοποιήσουν τη σοβαρότητά της και να λάβουν προληπτικά μέτρα για την αποφυγή τραγωδιών.