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Récemment, une nouvelle concernant un homme tombé dans un état végétatif à cause d’un coup de chaleur a attiré l’attention. Selon certaines informations, l'homme a été exposé à l'environnement extérieur pendant une longue période par temps chaud et n'a pas pris à temps des mesures efficaces de prévention des coups de chaleur et de refroidissement. Finalement, il est tombé gravement malade et a été transporté d'urgence à l'unité de soins intensifs (USI) de l'hôpital. pour traitement. Sa famille a révélé que l'homme avait déjà développé des symptômes de vomissements de sang, d'incontinence urinaire et fécale et qu'il était tombé dans un état végétatif.
Le coup de chaleur (HS) est un coup de chaleur grave. Il est causé par une exposition à un environnement à haute température et à forte humidité, ce qui provoque une augmentation rapide de la température centrale du corps, dépassant 40 ℃, accompagnée de brûlures cutanées.trouble de la conscience(comme le délire,convulsions , coma) et d'autres syndromes cliniques graves impliquant des lésions de plusieurs organes. Selon la cause, le coup de chaleur peut être divisé en type classique (sans effort) ou en type d'effort.
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Le coup de chaleur à l’effort est une urgence médicale occasionnelle directement liée à une activité physique intense. La maladie touche principalement les sportifs, les travailleurs manuels (comme les pompiers et les ouvriers du bâtiment) et les militaires. Un coup de chaleur à l'effort peut survenir dans les 60 minutes suivant une activité physique et même à des températures ambiantes plus basses.
Après avoir effectué un entraînement de haute intensité ou effectué un travail physique intense pendant un certain temps dans un environnement à haute température et très humide, les patients peuvent ressentir un inconfort général, de la fièvre, des maux de tête, des étourdissements, une absence de réponse ou un évanouissement soudain et une confusion, accompagnés de nausées, vomissements, essoufflement, etc. Par la suite, la température corporelle s’élève rapidement au-dessus de 40°C, entraînant un délire, une somnolence et un coma. La peau est sèche et chaude, le teint est rouge ou pâle, des sueurs ou des sueurs froides commencent, puis il n'y a plus de transpiration, de tachycardie, de choc, etc.
Les manifestations d'une altération du fonctionnement des organes lors d'un coup de chaleur à l'effort comprennent l'apparition précoce d'un dysfonctionnement neurologique grave caractérisé par une agitation, un délire et un coma :
Les manifestations cliniques comprennent des ecchymoses cutanées, des saignements et des ecchymoses au point de ponction, une hémorragie conjonctivale, un méléna, des selles sanglantes, une hémoptysie, une hématurie, une hémorragie myocardique, une hémorragie intracrânienne et d'autres troubles graves de la coagulation, qui sont une caractéristique inhérente au coup de chaleur à l'effort. L'AST), l'alanine aminotransférase (ALT) et la lactate déshydrogénase (LDH) augmentent rapidement après le début de la maladie, atteignant un pic entre le 3ème et le 4ème jour, puis diminuent progressivement, tandis que l'augmentation de la bilirubine est en retard relatif élevé, commençant généralement à augmenter 24 à 72 heures après le début du coup de chaleur ;
Dommages à la fonction rénale principalement liés à la rhabdomyolyse, se manifestant par une oligurie, une anurie, une urine foncée, une urine de couleur thé ou sauce soja, les principales manifestations précoces sont un essoufflement, une bouche et des lèvres sèches ;Cyanoseetc., l'insuffisance respiratoire pouvant évoluer en syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ; les douleurs abdominales, la diarrhée, les selles liquides et les saignements gastro-intestinaux sont des lésions gastro-intestinales aiguës plus courantes ;
Le choc hypovolémique est caractérisé par une insuffisance cardiovasculaire telle qu'une hypotension, une tachycardie (fréquence cardiaque supérieure à 130 battements/minute), une arythmie, etc. ; il se caractérise par des douleurs musculaires, des raideurs, une faiblesse musculaire, des urines couleur thé, des urines de sauce soja et peuvent survenir à des stades ultérieurs. Un gonflement musculaire, un syndrome des loges et une rhabdomyolyse peuvent survenir.
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Exposition à des environnements à haute température et humidité élevée, exercice de haute intensité et dysfonctionnement grave du système nerveux central (tel que coma, convulsions, confusion mentale), température centrale supérieure à 40 °C, température cutanée élevée et/ou transpiration continue, foie les transaminases sont significativement élevées, les plaquettes sont significativement diminuées et des manifestations cliniques telles que CIVD, faiblesse musculaire, myalgie, urine couleur thé et CK supérieure à 5 fois la valeur normale se développent rapidement, qui peuvent être diagnostiquées comme un coup de chaleur.
Un traitement précoce et efficace est la clé pour déterminer le pronostic. Les points clés d'un traitement efficace comprennent principalement la réduction rapide de la température centrale, la purification du sang, ainsi que la prévention et le traitement de la CIVD.
En vulgarisant les connaissances sur le coup de chaleur, davantage de personnes pourront prendre conscience de sa gravité et prendre des mesures préventives pour éviter des tragédies.
