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Recientemente, ha llamado la atención una noticia sobre un hombre que cayó en estado vegetativo debido a un golpe de calor. Según los informes, el hombre estuvo expuesto al ambiente exterior durante mucho tiempo en un clima cálido y no tomó a tiempo medidas efectivas de prevención y enfriamiento del golpe de calor. Finalmente, enfermó gravemente y fue trasladado de urgencia a la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital. para tratamiento. Su familia reveló que el hombre ya ha desarrollado síntomas de vómitos con sangre, incontinencia de orina y heces, y ha caído en estado vegetativo.

El golpe de calor (HS) es un golpe de calor severo que es causado por la exposición a ambientes de alta temperatura y alta humedad, lo que hace que la temperatura central del cuerpo aumente rápidamente, superando los 40 ℃, acompañado de quemaduras en la piel.trastorno de la conciencia(como delirio,convulsiones , coma) y otros síndromes clínicos graves que implican lesiones de múltiples sistemas orgánicos. Dependiendo de la causa, el golpe de calor se puede dividir en tipo clásico (sin esfuerzo) o tipo de esfuerzo.

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El golpe de calor por esfuerzo es una emergencia médica ocasional directamente relacionada con la actividad física extenuante. La enfermedad afecta principalmente a deportistas, trabajadores manuales (como bomberos y trabajadores de la construcción) y soldados del ejército. El golpe de calor por esfuerzo puede ocurrir dentro de los 60 minutos posteriores a la actividad física e incluso a temperaturas ambiente más bajas.

Después de realizar un entrenamiento de alta intensidad o realizar un trabajo físico pesado durante un período de tiempo en un ambiente de alta temperatura y humedad, los pacientes pueden sentir malestar general, fiebre, dolor de cabeza, mareos, falta de respuesta o desmayos repentinos y confusión, acompañados de náuseas, vómitos, dificultad para respirar, etc. Posteriormente, la temperatura corporal aumenta rápidamente por encima de los 40°C y se producen delirio, somnolencia y coma. La piel está seca y caliente, la tez está enrojecida o pálida, comienza la sudoración o sudor frío, y luego no hay sudoración, taquicardia, shock, etc.

Las manifestaciones de deterioro de la función orgánica en el golpe de calor por esfuerzo incluyen la aparición temprana de disfunción neurológica grave caracterizada por agitación, delirio y coma:

Las manifestaciones clínicas incluyen equimosis cutánea, sangrado en el punto de punción y equimosis, hemorragia conjuntival, melena, heces con sangre, hemoptisis, hematuria, hemorragia miocárdica, hemorragia intracraneal y otros trastornos de la coagulación son una característica inherente del golpe de calor por esfuerzo. La AST), la alanina aminotransferasa (ALT) y la lactato deshidrogenasa (LDH) aumentan rápidamente después del inicio de la enfermedad, alcanzan un máximo entre el tercer y cuarto día y luego disminuyen gradualmente, mientras que el aumento de la bilirrubina tiene un retraso relativo alto, que generalmente comienza a disminuir. aumentar de 24 a 72 horas después del inicio del golpe de calor;

Daño de la función renal relacionado principalmente con rabdomiolisis, manifestado por oliguria, anuria, orina oscura, orina de color fuerte de té o salsa de soja, las principales manifestaciones tempranas son dificultad para respirar, sequedad de boca y labios;Cianosisetc., la insuficiencia respiratoria que puede convertirse en síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es dolor gastrointestinal agudo más común, diarrea, heces acuosas y hemorragia gastrointestinal;

El shock hipovolémico se caracteriza por insuficiencia cardiovascular como hipotensión, taquicardia (frecuencia cardíaca superior a 130 latidos/minuto), arritmia, etc., se caracteriza por dolor muscular, rigidez, debilidad muscular, orina del color del té, orina con salsa de soja y En las últimas etapas puede aparecer hinchazón muscular, síndrome compartimental y rabdomiólisis.

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Exposición a ambientes con alta temperatura y humedad, ejercicio de alta intensidad y disfunción grave del sistema nervioso central (como coma, convulsiones, confusión mental), temperatura central superior a 40°C, temperatura elevada de la piel y/o sudoración continua, hígado las transaminasas se elevan significativamente, las plaquetas disminuyen significativamente y se desarrollan rápidamente manifestaciones clínicas como DIC, debilidad muscular, mialgia, orina de color té y CK superior a 5 veces el valor normal, que pueden diagnosticarse como insolación.

El tratamiento temprano y eficaz es la clave para determinar el pronóstico. Los puntos clave de un tratamiento eficaz incluyen principalmente la reducción rápida de la temperatura central, la purificación de la sangre y la prevención y el tratamiento de la CID.

Al popularizar el conocimiento sobre el golpe de calor, más personas podrán darse cuenta de su gravedad y tomar medidas preventivas para evitar tragedias.