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Kürzlich erregte eine Nachricht über einen Mann, der aufgrund eines Hitzschlags in ein Wachkoma fiel, große Aufmerksamkeit. Berichten zufolge war der Mann bei heißem Wetter lange Zeit der Außenumgebung ausgesetzt und versäumte es, rechtzeitig wirksame Maßnahmen zur Hitzschlagprävention und Kühlung zu ergreifen. Schließlich wurde er schwer krank und wurde auf die Intensivstation (ICU) des Krankenhauses eingeliefert. für die Behandlung. Seine Familie gab an, dass der Mann bereits Symptome wie Bluterbrechen, Harn- und Stuhlinkontinenz entwickelt habe und in einen Wachkoma-Zustand gefallen sei.

Hitzschlag (HS) ist ein schwerer Hitzschlag, der durch die Einwirkung hoher Temperaturen und hoher Luftfeuchtigkeit verursacht wird, wodurch die Kerntemperatur des Körpers schnell auf über 40 °C ansteigt und es zu Hautverbrennungen kommt.Bewusstseinsstörung(wie Delirium,Krämpfe , Koma) und andere schwere klinische Syndrome mit Verletzungen mehrerer Organsysteme. Abhängig von der Ursache kann der Hitzschlag in den klassischen (anstrengungsfreien) Typ und den anstrengenden Typ unterteilt werden.

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Ein Hitzeschlag durch Belastung ist ein gelegentlicher medizinischer Notfall, der in direktem Zusammenhang mit anstrengender körperlicher Aktivität steht. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Sportler, Arbeiter (wie Feuerwehrleute und Bauarbeiter) und Soldaten des Militärs. Ein Hitzeschlag durch Belastung kann innerhalb von 60 Minuten nach körperlicher Aktivität und auch bei niedrigeren Umgebungstemperaturen auftreten.

Nach einem hochintensiven Training oder schwerer körperlicher Arbeit über einen bestimmten Zeitraum in einer Umgebung mit hoher Temperatur und hoher Luftfeuchtigkeit können bei Patienten allgemeines Unwohlsein, Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Reaktionslosigkeit oder plötzliche Ohnmacht und Verwirrung verspüren, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Atemnot usw. Anschließend steigt die Körpertemperatur rasch auf über 40 °C und es kommt zu Delirium, Schläfrigkeit und Koma. Die Haut ist trocken und heiß, der Teint ist gerötet oder blass, es beginnt zu schwitzen oder kalt zu schwitzen, und dann gibt es kein Schwitzen, keine Tachykardie, keinen Schock usw.

Zu den Manifestationen einer beeinträchtigten Organfunktion bei einem Hitzeschlag unter Belastung gehört das frühe Auftreten einer schweren neurologischen Dysfunktion, die durch Unruhe, Delirium und Koma gekennzeichnet ist:

Zu den klinischen Manifestationen gehören Hautekchymose, Einstichpunktblutung und Ekchymose, Bindehautblutung, Melena, blutiger Stuhl, Hämoptyse, Hämaturie, Myokardblutung, intrakranielle Blutung und andere schwere Leberschäden; Aspartataminotransferase ( AST), Alaninaminotransferase (ALT) und Laktatdehydrogenase (LDH) steigen nach Ausbruch der Krankheit schnell an, erreichen am 3. bis 4. Tag einen Höhepunkt und nehmen dann allmählich ab, während der Anstieg des Bilirubins eine hohe relative Verzögerung aufweist und normalerweise beginnt Anstieg 24 bis 72 Stunden nach Beginn des Hitzschlags;

Nierenfunktionsschäden stehen meist im Zusammenhang mit Rhabdomyolyse und äußern sich in Oligurie, Anurie, dunklem Urin, stark teefarbenem oder sojasaucenfarbenem Urin. Die wichtigsten Frühsymptome sind Kurzatmigkeit, trockener Mund und trockene LippenZyanoseusw., Ateminsuffizienz, die sich zu einem akuten Atemnotsyndrom (ARDS) entwickeln kann; Bauchschmerzen, Durchfall, wässriger Stuhl und Magen-Darm-Blutungen sind häufigere akute Magen-Darm-Schäden;

Ein hypovolämischer Schock ist durch Herz-Kreislauf-Insuffizienz wie Hypotonie, Tachykardie (Herzfrequenz über 130 Schläge/Minute), Arrhythmie usw. gekennzeichnet; er ist durch Muskelkater, Steifheit, Muskelschwäche, teefarbenen Urin, Sojasaucen-Urin usw. gekennzeichnet In späteren Stadien kann es zu Muskelschwellungen, Kompartmentsyndrom und Rhabdomyolyse kommen.

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Exposition gegenüber Umgebungen mit hohen Temperaturen und hoher Luftfeuchtigkeit, hochintensivem Training und schwerer Funktionsstörung des zentralen Nervensystems (wie Koma, Krämpfe, geistige Verwirrung), Kerntemperatur über 40 °C, erhöhte Hauttemperatur und/oder anhaltendes Schwitzen, Leber Die Transaminasen sind signifikant erhöht, die Blutplättchen sind signifikant verringert und es kommt schnell zu klinischen Manifestationen wie DIC, Muskelschwäche, Myalgie, teefarbenem Urin und einer CK, die über dem Fünffachen des Normalwerts liegt und als Hitzschlag diagnostiziert werden kann.

Eine frühzeitige und wirksame Behandlung ist der Schlüssel zur Bestimmung der Prognose. Zu den Schlüsselpunkten einer wirksamen Behandlung gehören vor allem die schnelle Senkung der Kerntemperatur, die Blutreinigung sowie die Vorbeugung und Behandlung von DIC.

Durch die Verbreitung des Wissens über Hitzschlag können mehr Menschen die Schwere des Hitzschlags erkennen und vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um Tragödien zu vermeiden.