nuntium

cur difficile est hospitiis medicamentis importatis praescribere?

2024-09-11

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

nuper thema "difficultatis praescribendi" medicamentis in nosocomiis importatis publicam attentionem excitavit. hoc tempore, focus in suspensio azithromycin arida producta est per turbam pharmaceuticam multinationalem. parentis pueri vi annorum nuntium misit dicens se medicamentum puero suo in hangzhou hospitali praescribere temptavisse, sed non potuit. quaesivit parens: quo abiit azithromycin importatus?

re vera, hoc primum non est, quod opiniones publicas similes quaestiones intendit. ineunte 2021 nonnulli aegros diabeticos etiam originale metformin medicamento deprehendi, quod decem annis adhibitum erat et sanguinem saccharo temperare solebat, e valetudinariis publicis evanuit et metformin domestica substitutum est quod 3 yuan pro 100 tabulis constant. cum metformin originale pharmacum in sinis anno 1999 deductum est, olim prope 70% participes mercatus domesticus occupavit. sed haec condicio anno mmx mutata est.

hoc anno, metformin comprehendebatur in tertia batch de procuratione centralised pharmaci a re publica constituto, fiens varietas maxime competitive in societatibus medicamentis. ex pretio pharmaci archetypi respondente. plus quam decies superior erat et impeditus est a centralizato empto. eadem condicio etiam cum azithromycin factum est. in procuratione nationali mediante mense novembri 2023, medicamentum originale cum pretio 5.58 yuan/pera non electus est yuan/peram comparatur ad nonum locum.

procuratio nationalis centralised anno 2018 deductae novem batches perfecit, 374 genera medicamentorum inclusa morborum communium, morborum longorum medicamentorum et medicamentorum utilitatum, paulatim dilatavit ad res biologicas et medicas consumabiles. per coetus "volumen-pretii" methodum acquirendi, centralizatio emendi medicamentorum pretia plus quam 50 in mediocris redegit, significanter onus aegros minuens et magna copia pecuniae assecurationis medicae servans. altera autem pars nummi est quod medicamenta plus ac magis originalia certare cum medicamentis genericis pro pretii termino nequeunt in in album procurationis centralised comprehendi et paulatim a valetudinariis publicis secedere.

adversus hanc dilemma, quomodo medici assecurationis department melius necessitatibus occurrere aegris? quomodo rationabiliter videre differentiam efficaciae inter pharmaca generica et medicamenta originalia? nuper, superioribus quaestionibus positus, chen hao, moderatorem medicamenti et management research centrum tongji, collegium medical huazhong university of science and technology, ac peritum recensionis comprehensivum nationalis insurance administrationis, colloquium exclusivum cum sinis news accepit weekly.

die 2 septembris aegros et familias suas medicinam colligere instruxit ad cancrum hospitalis solis yat-sen in universitate guangzhou. picture/visual china

"necesse erit pro medicamentis originalibus a valetudinariis recedere"

"sinae news weekly": nonnulli aegros nuntiaverunt difficile esse hospitalibus originalibus medicamentis praescribere. in posterum, medicamenta generica certo loco magna originalia medicamenta restituent?

chen hao:cum patria "4+7" volumen procurationis gubernatoris anno 2018 efficere incepit, novem batches peractae sunt. prima et secunda batches regulae explorationis sunt batch, radicaliter figuram habet. secundum meam observationem, circa tertiam massam procurationis centralised nationalis anno 2020, originalia medicinae signa ostendere coeperunt "detractum a foro". illo tempore, admodum paucae societates pharmaceuticae multinationales intellexerant se non posse cum pretiis societatibus genericis medicamentorum contendere. logica nationalis centralised acquirendi est "principium vile". post aliquot batches e centralisedorum acquisitionis, paucae societates medicamentorum originalium selectae sunt, et multae societates tandem emiserunt participationem nationalis centralised acquirendi. societates quae biduum derelinquunt solum possunt eligere forum hospitale et certum spatium vivum quaerere ad medicamenta originalia in pharmaciis socialibus, sed hoc maxime in medicamentis oralibus. iniectio enim efficit ut suspensio azithromycin arida, quia medicamentum praescribitur, difficile est in pharmacopoliis obtinere, et magno pretio valetudinaria publica mercari non potest, ut nonnisi a foro paulatim subtrahatur.

ex altera parte, cum multinationales pharmaceuticae societates hanc inclinationem viderunt, eorum iudicium et exspectatio internationalis in mercatu sinensi etiam mutaverunt. tractabant morbos respiratores acutos et chronicos) non amplius praesto erunt in foro sinensi a prima quarta parte 2024 . sunt etiam nonnullae societates medicamentorum originalium quae ad sarcinas matura medicamenta eligunt et societatibus domesticis vendunt. ut primo mmxix, societas pharmaceutica americana eli lilly productum suum antibioticum exuit et magnas res antibioticas ad turmas pharmaceuticas sinenses vendidit. quamdiu societates medicamentorum originalium non possunt obire pretium provocationum quae a societatibus pharmacis allatae sunt, certum erit generale flecte medicamenta generatim reponere medicamenta originalia magna in sinis in futurum.

"sinae news weekly": in "volumine pretii" principium procurationis nationalis consecutae, sic dictum "volumen" generaliter 60%-70% pharmaci postulationis hospitalium publicorum 30% medicamentorum, in theoria, valetudinaria publica fructus non electos sua sponte mercari possunt, sed re vera, dum societatum medicamentorum originalium delectu amittunt, basically solum ad mercatum extra hospitium ire possunt. ac difficile in publicis hospitiis manere?

chen hao:sub generali inclinatione methodorum assecurationis medicinae reformandi, hospitalia publica vectigalia assecurationis medicorum ut agmen sumunt. medicamenta cum eiusdem generis nomine, hoc est, medicamenta cum iisdem medicamentis, medicinae assecurationis modo pretium probandi lucrandi solvet. si invitus, nemo onus feret. hoc in contextu, nosocomia naturaliter tendunt ad electa medicamenta ex procuratione centralised selecta quae parabilis per assecurationem medicinae. praeterea, postquam hospitalia publica reformationem solutionis methodi secundum morbos coetus (drg) paulatim efficere incipiunt, ut damna prohibeant et vexillum solutionis "packed" non excedant, etiam hospitalia magis proactiva erunt in utendo. .

praeterea, ex prospectu administrationis valetudinarii, non facile est tam generica medicamenta quam originalia medicamenta administrare. cum in promptu sint utraque bene, utra medicus vilius utatur, et uter carus utatur? hoc involvit seriem quaestionum circa aequitatem et ethicam in usu medicamento, quae facile possunt ad pugnas ducere. ad nosocomia, "una mensura omnibus convenit" est maxime realistica accessus. ex eventu, penetratio electarum medicamentorum in multis valetudinariis plus quam 95% attingere potest, et medicamenta originalia fundamentaliter non habent locum ad salutem. 30% margine dicitur, facere difficile est in usu.

itaque, ex hodierna condicione, necessarium erit originale medicamento ab hospitali recedere. credo nisi medicinae assecurationis patriae commercii separatim categoriam assecurationis meae pro pharmacis originalibus in futurum habeat, quae aegros ad medicinae originalia aliquatenus solvendas permittere potest, haec originalia medicinae in nosocomiis citius aut serius evanescunt. sed in sinis, assecuratio commercialis difficilis est ad solutionem efficiendam, quia coverage fundamentalis assecurationis medicinae nimis lata est et homines plerumque nolunt mercaturam assecurationis emere.

"sinae news weekly": hoc anno aprili centrum procurationis centralised provincialis hebei pro medicamentis medicis et equipment edixerunt ut multa medicamenta non electa e procuratione pharmaceutica locali suggestu removerent, quia pretium erat altior quam "shanghai red line price . re quidem vera, per duos annos praeteriti, multae provinciae per regionem directam nexum postulaverunt ad "shanghai lineae rubrae pretium" vel infimae patriae pretium pretium conciliandum. quid censes hoc phaenomenon eiusque impulsus possibiles?

chen hao:exsecutio civitatis acquisitionis centralised intellegi potest actio ad pretia medicamentorum et morum regendi. post aliquot annos regiminis, pretia plurimorum medicamentorum nationum regularium sunt, sed quaedam medicamenta pretia adhuc inflata sunt. quam ob rem nonnullae regiones, quae shanghai repraesentatae sunt, machinationes pretia monitionis induxerunt, ne pretium differentiae inter genera medicamentorum nimis magna fieri posset.

exsecutio huius mechanismi in shanghai etiam proprium subiectum habet unicum. cum mmxviii, shanghai incepit accipere online medicamento pretium tractatum modum "viridis linea referat, linea flavo commonitorium, et linea rubra interceptio" investigatio medicamentorum / parametri eiusdem varietatis. inspecta variis factoribus ut summa emptio praeparationis in shanghai, semel pharmaci pretium lineola rubra excedit, systema pharmacum ab ipso "inscripto inscriptum" erit. penitus". sed principalius propositum shanghai hanc mensuram capiens est cohortationes pharmaceuticae ad pretium voluntarie reduci modo ordinate et gradatim procuratio, medicinae assecurationis a certa recipis compensationis adhuc fieri potest.

notatu dignum est in aliis locis situm non eadem esse ac in shanghai. reapse condiciones transactionis, recompensationis condiciones, administratio et operae sumptus, etc. in unaquaque regione diversae sunt. praesertim in distributione nexus, sumptus distributio medicamentorum in locis remotis, ut xinjiang et qinghai altiores sint quam in eo. guangdong. ideo "una magnitudo omnibus convenit" accessus multarum provinciarum quae eodem pretio connexionem requirunt.

ab anno 1 mensis iunii 2015, sinis imperium pretium magnarum medicamentorum delevit et mercatum pharmacum instituit, mechanismum pharmacum instituit ut directum regimen interventus medicamentorum pretia reduceret. praecipuus articulus reformationis documenti "opinionum de medicamento pretio reformationis promovendae" anno edito est ut luceant pharmaca pretia ab annonae copia et postulatione constituta medicinae assecurationis medicinae. pretia determinata a mercatu voluntatis inter regiones utique differunt. medicae assecurationis dicasteriorum locales conscii debent esse, cum pretium gubernans regit, plus refert ad mores pretiosos illicitos moderandos, ut pretium manipulationis, pretii monopolii, etc., quam ipsae pretia moderantes. pretium currentis seriei mechanismi in nonnullis regionibus ipsum pretium impedit, quod vigilantiam requirit.

re quidem vera, non repugnamus ipsi mechanismo iunctio, quia nexus asymmetriam et rem socialem gratuita potest reducere efficaciter, sed quaeritur, quid sit propositum nexus? propositum nexus est pluris informationes obtinere et rationabilem usum facere secundum locorum locorum condiciones, quam simpliciter et ruditer citare pretia iunctio directe sicut pretia localia. ad primum punctum cognoscendum, altae requiruntur ponuntur in pretio facultatum regiminum regiminum localium.

opinor, multae provinciae directe adipiscuntur pretia nexus ob sufficientes elegantias administrandi facultates et alias causas. post differentiam pretii.

re vera, vena "rubrum, flavum et viridis" praenuntia mechanismum et varias nexuum pretiosorum formas modo transeuntes esse potest. ultima pharmaca pretia, inter genera pharmaca pretia, relinquenda est mercatu ad formandum non pertinet ad personaliter sed interveniendi in foro, sanum mercatum ambitus creamus et per varias mensuras regulatorias mercatum moderamur et moderamur.

"constantia iudicium est a test of lx puncta facere-sursum"

"sinae news weekly": si medicamenta generica originalia medicamenta magno pretio in posterum restituent, quaestio est de multis hominibus maxime sollicita: potestne efficacia medicamentorum genericarum omnino aequiparari cum pharmacis originalibus?

chen hao:nunc diversae sunt opiniones de medicamentis genericis an medicamenta originalia perfecte reponere possint, multique medici et aegroti multa dubia habent. ad haec dubia, quae ab administratione nationali medical insurance, plures institutiones clinicae peractae multiplicia studia reali-mundi de medicamentis genericis per procurationem centralised delectis demonstraverunt et medicinae ex. in studio comprehenduntur multa medicamenta classica ut azithromycin, cefdinir et metformin. hic effectus certum quoddam valorem referens habet, sed vera efficacia medicamentorum genericarum pluribus argumentis demonstrandis indiget.

multi dicunt medicamenta generica transisse "qualitatem et efficaciam constantiam aestimationem" a re publica constitutam, sed sciendum est quod constantiam aestimationis tantum 60 punctum retractationis esse oportet. praeteritis, patria nostra generica medicamenta non requirebat ut constantiam aestimationis cum pharmacis originalibus anteponeretur antequam in mercatu deduceretur, quod per aliquot lacunas in efficacia plurium medicamentorum cum originalibus medicinae comparata consecuta est "conficere pro lectionibus" et recognitionem medicamentorum genericarum exsistentium incepit. reformatio constantiae aestimatio in batches perficietur. re quidem vera, "super-aestimatio" est tantum minima linea transiens ad accessum fori, qui aequipollet minimi qualitatis normae a natione constitutae. super signa nationalia, sunt etiam signa industriae. societates pharmaca originalia solere efficiunt signa summa imperii interni, quae sunt 90 puncta vel etiam 100 puncta, dum "recognita" genera medicamentorum societates solum probare possunt se 60 puncta pervenisse.

"sinae news weekly": singillatim potes explicare, cum medicinae generica aestimationem constantiam praeterierit, cur adhuc magnum hiatum cum pharmacis originalibus comparari potest?

chen hao:cibus et medicamentis administrationis americae (fda) statuit num pharmaca generica originalia reponere possint necesse est sequentibus quinque conditionibus "constantiam" occurrere. prima est ad productionem secundum operationes internationales bonas fabricandas (gmp); secunda aequivalentia pharmaceutica, quae eadem medicamenta medicamenta pharmaceutica ac primigenia medicamenta habet; in humano corpore. haec etiam internationaliter agnoscuntur "principia constantiam" pro medicamentis genericis.

attamen constantia aestimationis in nostra regione effecta tantum ad tertium gradum pervenit, qui est bioequivalentia, non orci condignitas. revera, etiam si medicamenta medicamenta eadem sunt, differentiae excipientium et processuum productionibus afficient solutionem, bioavabilitatem ac stabilitatem medicamentorum in corpore, ac etiam efficaciam finalem. acetaminophen tabulae pharmacum antipyreticum in exemplum sume. comparatus cum medicamento originali, medicamenta generica domestica eadem medicamenta habent, sed excipientes adhibitae sunt omnino diversae. . hae parvae differentiae in medicamentis medicamentis quomodo operantur in corpore ad praxim clinicam pertinent, et differentiae immanes esse possunt, praesertim ad aliqua medicamenta humilis-dosis.

praeterea, altiore gradu technologico generis medicamentorum patriae meae productio longe post aliquot societates pharmaceuticae multinationales est. exemplum typicum est test cutis cephalosporin. praeteritis, quia processus purificationis patriae meae non poterat stricte temperare immunditiam medicamentorum, ut periculum salutis fieri posset, hospitalia plerumque requirebant aegros ad pelles probationes subeendas antequam medicamenta cephalosporin uterentur. re quidem vera, post patentes pharmaci originalis exspirat, societas tantum medicamenta medicamenta hypothetica detegere tenetur, non autem processus productionis excipientium.

alia quaestio sollicita est quod ad constantiam aestimationis transeamus, quaedam societates medicamentorum genericae quam proxime in excipientibus adhibitis in pharmaco originali eiusque integris processibus applicandis esse conabitur . praeterea, cum pretium lucri victricis satis humile sit et margo lucrum valde limitatum, semel in mundo exteriori aliquae mutationes, sicut augmentum in materiarum rudium sumptibus, quaedam speculativae societatum genericorum medicamentorum periculum accipere possunt ad productionem mutandam. processum est ad damna impedienda, quae qualitatem medicamentorum genericorum possunt afficere.

magna ratio huius phaenomeni est quod productio et circulatio pharmaceuticorum in patria nostra vigilantiae locali subiecta sunt, quae necessariam tutelam localem implicat. auctoritas administrandi processum mutandi competit cum pharmaceutico moderatorio locali, et artifices pharmaceutici in pluribus locis maioribus tributarii sunt. hac de causa multi medici et aegroti "admirationem originalis investigationis" habent sed medicamenta generica domestica cavent.

productio pharmaceutica differt a productione generali in eo quod nullus errores persequitur. ergo verus sumptus pro societatibus pharmaceuticis est sumptus aedificationis scientificae, normae et sustinendae plenae processus medicamentorum qualitatis ratio temperantiae, non sumptus corporis ipsius medicamentorum. causa generica medicinae vilis non solum est quia patentes exspiraverunt, sed etiam quia non opus est ut summus sumptus ratio et qualitas temperantiae systematis cum originalibus societatibus pharmacis comparati sint. nunc, sive procuratio sive medicamentorum vigilantia centralised nationalis est, magis attenditur ad qualitatem medicamentorum physicam, non autem ad qualitatem et administrationem qualitatis ratio.

"procuratio medicamento copia excolatur"

"sinae news weekly": decima massa procurationis centralised nationalis incipiet. nationalis insurance medical administration saepius inculcavit quod procuratio centralised variarum medicamentorum debet "pretia minuere sine qualitate minuendo". attamen re vera consilium eventus "voluminis et pretii" adhuc magis in ipsum pretium intendere videtur. quid suggestiones habetis pro hoc? quibus gradibus medicamento centralisandi acquirendi systema patriae meae ulterius optimized possunt?

chen hao:post novem batches nationalis centralised acquirendi, plura proposita proposita basically consecuta sunt. praesertim enormis pretia medicamentorum quae in praeterito manifesto correcta sunt est etiam locus ipse optimae.

essentia procurationis centralised in nostra regione est duorum scaenarum aestimatio. in primo rotundo, minima mensura constantiae aestimatio exercetur, hoc est, iubes technicam brevem esse rem mercatoriam iubeo et est mere pretium comparationis. id est, totum core logica consilium est "infimo pretio vincere". hoc etiam significat processum conciliationis mandati, successionis, et renovationis pro procuratione medicamento centrali patriae meae genus in fundo est. in pharmaceutica industria, refertur ad certamen inter societates pharmaceuticae pro mercatu communicandis per continuos demissis pretium medicamentorum levis commotio est, productio medicamento ad insufficiens qualitatem reduci potest vel in inopias decurrere. haec dilemma vinculi causata est catenae valoris comprimendo et periculum mercatus evolvit in mercatum "defectivum" cum qualitate insufficiens.

ita, clavis est ad has societates lucrandas promovere ut quisque non amplius solum medicamentorum qualitatem 60 punctorum persequatur, sed ad 80 puncta vel etiam 90 puncta moveat.

propono ut in procuratione nationali centralised, cum societates quae aestimationis constantiam transierunt in alterum gradum aestimationis ineant, non solum pretia comparare debent, sed aestimatio methodo comprehensiva uti possunt primum iussos conciliare debent comprehensive considerare varias causas ut pretium, qualitatem, administrationem systematis venefici, et aestimationem fidei societatis ipsius. quam ad formam scientificam et rationabilem aestimationem comprehensivam index requiritur rei publicae dicasteriis, ut una cum peritis ex pluribus partibus conlaborare debeas.

medicamentum systematis moderantis simul etiam reformari debet. praesens medicamentum vigilantiae maxime post eventum vigilantiae, cum solae inspectionibus localibus circumscriptae, urget necessitas ad confirmandam qualitatem dynamicam vigilantia electorum medicamentorum et cotidiana vigilantia roborandi. vnum illud, quod in particulari animadvertendum est, constantiam aestimationis non esse unum tempus aestimationis. medicamenta regulatoriae department cooperari debet cum procuratione centralised ut continua aestimatione pretiis conciliandi, simul etiam haurire debebit usus aestimationes. ab inquisitoribus et institutionibus orci. re quidem vera doctores anteriores optime sciunt quam efficax medicamentum genericum sit et an vere originale medicamento reponere possit.

praeterea attendendum est ad condicionem quae a nonnullis narrata sunt non posse medicamenta originalia emere. ad solvendum hoc problema, ex altera parte, status inceptivis congruentibus introducere debet ut societates medicamentorum generatim adhortentur ad emendandas facultates suas medicamentorum qualitates et administrationes; hortatur ut strenue sinas mercatum amplectantur. hae multinationales pharmaceuticae societates debent praeteriti mercaturae exemplar cum magnis administratione sumptibus deserere, ut magnum numerum legatorum medicorum conducere ad promotionem academicam sic dictam exercendum. hoc exemplum sub magnis commodis adhuc sustineri potest, sed difficile erit sustinere eam post exsecutionem procurationis nationalis centralised.

exsistentes denique rationes flexibiles esse debent. si aegroti sua impensa originalia medicamenta mercari velint, saltem canalem ad electiones varias praebeant, ut quaedam hospitia designata designent ut cautionem unitates pro medicamentorum originalium suppeditent, aut temporariam constituant temporariam. medicamenta distribuendi ratio. in hoc suggestu, aegros qui vere egent medicamenta non electa extra procurationem centralisedam obtinere, vel etiam "abstrahere" medicamenta, postquam per certas applicationes processum peragunt. denique administratio medicamentorum copia expolitiora est, cum "unum productum, unum consilium" et non "una magnitudo omnibus convenit". in universum finis primarum paucarum batches procurationis centralis nationalis est "aquam exprimi."

notario: huo siyilin qixin