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이틀 전 cctv 기자 좡셩춘이 아동 정신과 진료소에서 심층 조사를 하는 모습을 본 첫 장에서 깊은 감동을 받았습니다.

중국 어린이의 정신 질환 유병률에 대한 최초의 대중적인 보고서는 child psychology and psychiatry 저널에 게재되었습니다. 베이징 안딩 병원(beijing anding hospital)의 zheng yi와 같은 학자들이 주도한 이 연구는 2012년 말에 시작되었으며 베이징, 랴오닝, 장쑤, 후난, 쓰촨 등 5개 성(도시)에서 약 74,000명의 어린이와 청소년을 표본으로 선택했습니다.

조사 결과에 따르면 6~16세 학교 학생 중 중국 아동 및 청소년의 전체 정신 장애 유병률은 17.5%이며, 그 중 가장 흔한 정신 장애는 주의력 결핍 과잉 행동 장애로 6.4%를 차지합니다. 불안장애가 6.4%, 반항장애가 3.6%, 우울장애가 3.0%, 틱장애가 2.5%를 차지한다.

이 비율이 겁나 높네요. 더욱이 이 데이터는 2021년 기준입니다. 지난 몇 년 동안 코로나19 전염병을 연구한 학생들은 모두 현재 상황, 즉 최근 몇 년간 전염병이 정신 질환에 미치는 영향이 매우 컸다는 것을 이해해야 합니다.

중국과학원 학자인 루린(lu lin)은 전염병이 정신 건강에 미치는 영향은 최소 20년 동안 지속될 것이라고 말했습니다. 전염병 기간 동안 "전 세계적으로 7천만 명 이상의 새로운 우울증 환자, 9천만 명 이상의 불안 장애 환자, 수억 명의 사람들이 수면 장애 및 기타 문제로 고통받고 있습니다."

현재 우리나라 성인의 우울증 유병률은 6.8%이며, 그 중 3.4%가 우울증이며, 약 9,500만 명이 영향을 받고 있으며, 코로나19 전염병으로 인한 트라우마는 무시할 수 없으며 우리의 관심이 필요합니다.

올해 2월, ziyad al-aly가 이끄는 연구팀은 영국 의학 저널(british medical journal)에 코로나19가 정신 건강에 미치는 장기적인 영향에 대한 연구 결과를 발표했습니다. 이번 연구는 미국 재향군인회(u.s. department of veterans affairs)의 데이터를 사용했습니다.

연구에 따르면 코로나19 그룹은 대조군에 비해 정신 건강 문제의 진단 또는 처방 위험이 60% 증가한 것으로 나타났습니다. 구체적으로 코로나19 그룹은 불안장애 위험이 35%, 우울증 위험이 39%, 스트레스 및 적응 장애 위험이 38%, 항우울제 사용 위험이 55% 증가한 것으로 나타났다. 또한, 코로나19 그룹은 인지 장애 위험이 80% 증가했고, 수면 장애 위험도 41% 증가했습니다.

lu lin의 견해에 따르면 전염병이 젊은이들의 정신 건강에 미치는 영향은 더욱 직관적입니다. 전염병 기간 동안 의사로서 lu lin은 진료소에서 많은 십대를 치료했습니다. 그들은 전염병으로 인해 집에 고립되어 있었고, 게임에 중독되었기 때문에 그들의 생물학적 리듬이 역전되었습니다. 전염병이 끝나자 그들은 우울해지고 사람들을 만나는 것을 두려워하여 밖에 나가기를 꺼려했습니다. 정상적으로 학교로 돌아갑니다.

즉, 2021년 중국 어린이 및 청소년의 전체 정신 장애 유병률은 17.5%였습니다. 2023년에 이 수치를 볼 수 있다면 확실히 더 높아질 것입니다!

최근 청소년 우울증 발병률이 높은 이유는 무엇입니까?

보급률이 증가하고 있나요? 아니면 의료 방문 비율이 증가했습니까?

현재로서는 명확한 답이 없습니다. 두 가지 요인이 겹쳐 있을 가능성이 더 높습니다.

진료율 문제는 논하지 말자. 유병률 증가라는 관점에서 유병률이 증가하는 이유는 무엇인가?

제가 같이 일하는 교수님이 우연히 정신질환의 유전학을 연구하고 계시는데, 그 연구를 보면 실제로 유전적 정신질환을 발견하는 사람은 20% 미만이라는 사실을 알 수 있습니다. 모두 환경적인 요인에 의한 것입니다.

예를 들어, 아이는 목을 가다듬거나 입을 비틀어 버리는 등 외부 압력으로 인해 무의식적으로 움직일 수 있습니다. 압력이 성공적으로 제거되지 않으면 틱이 발생하게 됩니다.

그리고 이러한 압력이 지속되면 틱은 우울증이나 심지어 정신분열증으로 발전할 수 있습니다.

그렇다면 이러한 외부 압력은 무엇입니까?

연구에 따르면 다섯 가지 유형의 십대가 심리적 문제에 가장 취약하며, 이 다섯 가지 유형의 사람들은 기본적으로 방금 언급한 외부 압력에 의해 발생합니다. 이 다섯 가지 유형의 사람들에는 학교에서 괴롭힘을 당하는 사람, 농촌에 방치된 아동, 학대를 받는 아동 및 청소년, 인터넷 중독자, 외동아동 또는 여러 형제자매가 있는 방치된 아동 및 청소년이 포함됩니다.

그러나 정신질환을 앓고 있는 아동·청소년의 급증이라는 암울한 현실에 직면하여 아동정신과 전문의는 극도로 부족합니다.

다시 말하면, 소아정신과 의사는 말할 것도 없고, 일반 소아과 의사조차 심각한 인력난을 겪고 있다는 것이다. 많은 아동기 정신 질환이 성인 정신과에서 치료되지만 둘 사이에는 큰 차이가 있습니다. 소아정신질환은 소아청소년의 발달특성, 성장단계, 호르몬 수치, 청소년 심리와 밀접한 관련이 있습니다. 많은 아이들이 자신의 상태를 표현하지 못하고, 부모의 설명만으로는 올바른 판단을 내리기가 어렵습니다.

더 직접적인 요인은 많은 정신 질환이 어린 시절에 나타난다는 것입니다. 예를 들어, 우리가 흔히 부르는 자폐 스펙트럼 장애의 대부분은 어린 시절에 나타납니다.

국가 차원에서도 아동 정신과 의사의 부족이 발견되어 많은 계획이 수립되었습니다. 예를 들어 "건강한 중국 행동-아동 및 청소년 정신 건강 행동 계획"에서는 2019년부터 2022년까지 60을 제안했습니다. 2급 이상 정신과 전문의 비율 병원은 아동·청소년 심리 외래 진료소를 개설하고 있으며, 2급 이상의 아동전문병원, 모자보건병원, 종합병원의 30%가 정신과(심리) 외래 진료소를 개설하고 있으며, 아동·청소년 정신건강 핵심지식 인식률은 80%에 달한다.

그런데 문제는 의사들이 어디서 오는가 하는 것입니다. 서류만 내려놓으면 땅에서 자랄 수 있나요?

이제 2022년이라는 시간 노드로부터 2년이 지났는데, 돌이켜보면 원래 세웠던 목표는 달성됐나요?

의사 부족과 더불어 낙인도 현재의 심각한 상황을 초래하는 주요 원인 중 하나입니다.

낙인(stigma)이라는 단어는 사람의 신체의 특정 특성을 가리키는 그리스어 "낙인(stigma)"에서 파생되었습니다. 이는 나중에 의료 분야에서 질병으로 인한 환자의 내면적 수치심 경험으로 지칭되었습니다.

낙인은 중국에서 매우 심각하며, 특히 정신 질환 및 성병과 같은 특정 질병을 앓고 있는 사람들 사이에서 더욱 그렇습니다.

우리 중국에서는 사람을 욕해도 사이코입니다.

이러한 환경으로 인해 정신질환 환자들이 진료를 받기가 더욱 어려워졌고, 그 결과 많은 가족과 환자들이 진료를 거부하거나 마지못해 치료에 협조하지 않는 경우가 많아졌습니다.

특히 일부 부모들은 자녀가 열이 나면 서둘러 병원으로 달려가지만, 자녀가 뚜렷한 정신적 이상이 있음에도 불구하고 병원에 가서 진료를 받기를 거부하는 경우도 있다.

우리는 이러한 수치심을 없애기 위해 더 많은 대중적인 과학 연구를 할 수 있으며 정신 질환과 감기 및 발열 사이에 본질적인 차이가 없다는 것을 모든 사람이 깨닫게 할 수 있습니다. 뇌가 아프더라도 여전히 치료와 관리가 필요합니다.

자녀에게 정신적 문제가 있다고 생각하면서도 정신과 의사를 찾아가는 대신 심리상담사를 찾는 경우도 있다. 현재 국내 심리상담사가 형편없고, 풀뿌리팀도 문제가 많다는 것은 말할 것도 없다. 심리상담사를 만나 자신의 상태를 오진하여 상태의 지연을 초래한 사람은 얼마나 됩니까?

여기에 정신 질환을 더욱 골치 아픈 원인으로 만드는 또 다른 문제가 있습니다. 감기, 발열 등 뚜렷한 분자지표 지표는 없습니다. 지표에 따라 상태를 판단하기 위해 병원에서 많은 검사를 할 수 있습니다. 그러나 많은 정신 질환에는 이러한 지표가 없습니다. 대부분은 의사의 주관적인 판단과 척도에 의존하며 이러한 판단은 오진의 경향이 있습니다.

네, 전문 정신과의사라도 반드시 상태를 명확하게 판단할 수는 없습니다. 여러 병원에서 자폐증 진단을 받은 아이들이 다른 의사들에 의해 최종적으로 정신분열증 진단을 받은 사례가 있었습니다. 이 아이들의 부모는 차오타이 팀이 제공하는 심리 상담을 감히 믿을 수 있을까요?

마지막으로, 지금 아픈 것은 우리 아이들이 아니라 사회입니다.

우리의 과도한 치킨 베이비에서는 아이들의 놀이 시간을 빼앗고, 아이들의 좌절을 방지하고, 시험과 공부만 할 수 있는 아이들을 키우면서 정말 바람이 불거나 비가 오면 꽃이 피지 못할 것입니다. 저항에.

이렇게 키워진 아이들은 정신질환이 없더라도 성격이 온전하지 못해서 많은 대학 선생님들과 이 문제에 대해 논의해 본 적이 있는데, 요즘에는 대학 생활에 적응하지 못하기 때문에 1학년을 3학년처럼 여기는 경우가 많습니다. , 그 핵심적인 이유는 인생의 첫 10년 동안 대학에 입학하는 것, 단 하나의 목표만 갖고 있기 때문이다. 그래서 어떤 사람들은 대학원을 유지하겠다는 새로운 목표를 세웁니다. 대학원 공부 후에는 어떻습니까? 박사학위 시험을 치르시나요? 공무원 시험을 봐요?

그렇다면 아무도 당신을 위해 인생 목표를 설정해 주지 않을 때 어떻게 해야 합니까? 이는 또 다른 질문을 불러일으킵니다. 왜 교육 수준이 가장 높은 박사 그룹 사이에서 정신 질환 발병률이 그렇게 높습니까? 의사들의 높은 압박감도 있지만, 어릴 때부터 살아온 환경이 좋은 인성과 스트레스 해소 능력을 키우지 못한 것도 중요한 요인이 아닐까요?

이런 관점에서 볼 때, 아이들이 적시에 치료를 받을 수 있도록 아동정신과 의사를 더 늘리고 대중과학 연구를 더 많이 한다고 해도 여전히 근본 원인보다는 증상을 치료하는 과정입니다.

이 병든 사회는 여전히 수많은 어린이들을 나락으로 밀어넣을 것입니다.

결국 치료가 필요한 것은 우리 부모와 우리 사회입니다. 이 문제를 근본적으로 해결해야만 더 많은 어린이들이 아동 정신병동에 입원하는 것을 막을 수 있습니다.