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2日前、私はcctvレポーターの荘生春氏による児童精神科クリニックでの徹底した調査を見て、その冒頭の部分にとても感動しました。

中国の子どもたちの精神疾患の有病率に関する最初の有名な報告は、児童心理学と精神医学誌に掲載された。この研究は、北京安定病院の鄭毅ら学者らが主導し、2012年末に開始され、北京、遼寧、江蘇、湖南、四川の5省（都市）から約7万4000人の児童と青少年をサンプルとして選んだ。

調査結果によると、6歳から16歳の学生のうち、中国の児童と青少年の精神障害の有病率は合計17.5%で、その中で最も蔓延している精神障害は次のとおりである。注意欠陥多動性障害が6.4%を占めている。 、不安障害が 6.4%、反抗挑戦性障害が 3.6%、うつ病性障害が 3.0%、チック障害が 2.5% を占めています。

この比率は恐ろしく高いです。また、このデータは 2021 年現在のものです。過去数年間の新型コロナウイルス感染症の流行について学んだ学生は、近年の新型コロナウイルス感染症の流行が精神疾患に与えた影響が非常に大きいという現状を理解しているはずです。

中国科学院の学者、ルー・リン氏は、新型コロナウイルス感染症の精神的健康への影響は少なくとも20年は続くだろうと述べた。流行中、「世界中で7,000万人以上の新たなうつ病患者、9,000万人の新たな不安障害患者、そして何億人もの人々が睡眠障害やその他の問題に苦しんでいる」。

現在、我が国の成人のうつ病性障害の有病率は6.8％で、そのうち3.4％がうつ病であり、約9,500万人が罹患しています。新型コロナウイルス感染症の流行によって引き起こされたトラウマは無視できず、注意が必要です。

今年2月、ジヤド・アルアリー率いる研究チームは、新型コロナウイルス感染症がメンタルヘルスに及ぼす長期的な影響に関する研究結果を英国医学誌に発表した。この研究では、米国退役軍人省のデータが使用されました。

この研究では、対照群と比較して、新型コロナウイルス感染症（covid-19）群ではメンタルヘルス事象の診断または処方のリスクが60％増加していることが示された。具体的には、新型コロナウイルス感染症グループでは不安障害のリスクが35％、うつ病のリスクが39％、ストレスと適応障害のリスクが38％、抗うつ薬使用のリスクが55％増加した。さらに、新型コロナウイルス感染症グループでは認知障害のリスクが 80% 増加し、睡眠障害のリスクが 41% 増加しました。

ルー・リン氏の見解では、若者の精神的健康に対する感染症の影響はより直観的である。疫病の流行中、ルー・リンさんは医師として診療所で多数の十代の若者を治療した。彼らは疫病のせいで家に隔離されていたため、疫病が終わった後は生体リズムが逆転し、人に会うのが怖くなり、外出することができなくなりました。普通に学校に戻る。

言い換えれば、2021 年の中国の児童および青少年の全体的な精神疾患有病率は 17.5% であり、2023 年にこの数字が見られるとすれば、それは間違いなく高くなるでしょう。

近年、10代の若者の間でうつ病の発症率が高い理由は何ですか?

有病率は増加していますか？それとも受診率は上がったのでしょうか？

現時点では明確な答えはありませんが、2 つの要因が重なっている可能性が高くなります。

受診率の問題については触れませんが、有病率の増加という観点から見ると、有病率が増加している理由は何でしょうか。

私が一緒に働いている教授は、たまたま精神疾患の遺伝学の研究をしているのですが、彼女の研究から、実際に遺伝性の精神疾患を発見できるのは 20% 未満であることが分かりました。すべては環境要因によるものです。

たとえば、子供は外部からの圧力により、咳払いや口をひねるなどの無意識の動作をすることがありますが、その圧力がうまく解消されないとチックが発症します。

そして、このプレッシャーが続くと、チックがうつ病や統合失調症にまで発展する可能性があります。

それでは、これらの外部圧力とは何でしょうか?

研究では、5 つのタイプのティーンエイジャーが最も心理的問題を起こしやすいことが指摘されており、これら 5 つのタイプの人々は基本的に、先ほど述べた外部からの圧力によって引き起こされます。これら 5 つのカテゴリーには、学校でいじめられている人々、農村地域に置き去りにされた子供たち、虐待されている子供と青少年、インターネット中毒者、一人っ子または放置された子供と複数の兄弟がいる青少年が含まれます。

しかし、精神疾患を患う児童・青少年の急増という厳しい現実に直面し、児童精神科医は極度に不足している。

逆に言うと、児童精神科医はもちろん、一般の小児科医ですら不足が深刻です。小児の精神疾患の多くは成人の精神科で治療されますが、両者の間には大きな違いがあります。小児精神疾患は、子供や若者の発達特性、成長段階、ホルモンレベル、思春期の心理と密接に関連しています。自分の状態をうまく表現できない子どもも多く、親の説明だけで正しい判断を下すことは困難です。

より直接的な要因は、多くの精神疾患が小児期に発症することです。たとえば、私たちがよく呼ぶ自閉症スペクトラム障害のほとんどは小児期に発症します。

国家レベルでも児童精神科医の不足が明らかになり、多くの計画が策定されており、例えば「健康中国行動－児童・青少年精神保健行動計画」では、2019年から2022年までに60名を増やすことが提案されている。 2級以上の精神科専門医の割合 病院は児童・青少年心理外来を開設しており、小児専門病院、母子保健病院、2級以上の総合病院の30％は精神科（心理）外来を開設しており、子どもと青少年の精神的健康に関する基本的な知識の認識率は 80% に達しました。

しかし問題は、医師はどこから来たのかということです。書類を置いておくだけで地面から生えてくるものなのでしょうか？

2022年ノードから2年が経ちましたが、振り返ってみて当初の目標は達成できたでしょうか？

医師不足に加えて、偏見も現在の深刻な状況を引き起こしている主な原因の一つです。

「スティグマ」という言葉は、人の体の特定の特徴を指すギリシャ語の「スティグマ」に由来し、後に医学分野で病気による患者の内なる恥辱の経験と呼ばれるようになりました。

中国では、特に精神疾患や性感染症などの特定の疾患を持つ人々の間で、偏見が非常に深刻です。

私たちの中国の文脈では、たとえ人を罵ったとしても、あなたは精神異常者です。

このような環境により、精神疾患を患う患者が医療を受けにくくなり、その結果、家族や患者が治療を拒否したり、治療に協力せずに受診を拒否したりするケースが多くなっています。

特に、子どもが熱を出したときは急いで病院に駆け込む親もいますが、子どもに明らかな精神異常がたくさんあるのに病院に行って治療を受けようとしない人もいます。

私たちができることは、この恥の感覚をなくし、精神疾患と風邪や発熱の間に本質的な違いはないことを人々に理解してもらうために、科学の研究をもっと行うことだけです。たとえ脳が病気であっても、それでも治療とケアが必要です。

また、子どもが精神的に問題を抱えていると感じていても、精神科医に診てもらう代わりに心理カウンセラーに診てもらうケースもあります。言うまでもなく、現在の国内の心理カウンセラーは偏っており、草の根チームは多くの問題を抱えています。心理カウンセラーの診察を受けて自分の状態を誤診し、状態の進行が遅れた人は何人いるでしょうか?

ここで、精神疾患をさらに厄介にする別の問題が生じます。風邪や発熱など、明確な分子マーカーの指標はありません。指標に基づいて状態を判断するには、病院でさまざまな検査を行うことができます。しかし、多くの精神疾患にはこの指標がなく、医師の主観的な判断や尺度に依存していることが多く、この種の判断は誤診を招きやすい。

確かに、プロの精神科医でも必ずしも症状を明確に判断できるわけではありません。いくつかの病院で自閉症と診断され、最終的に他の医師によって統合失調症であることが判明した子どものケースもあるが、こうした子どもたちの親たちは、曹泰チームの心理カウンセリングをあえて信じるだろうか。

最後に皆さんに言いたいのは、今病気になっているのは子供たちではなく、社会です。

私たちの過剰な鶏の赤ちゃんでは、子供たちの遊びの時間を奪い、子供たちのイライラを防ぎ、試験と勉強しかできない子供を育てていますが、風が降ったり雨が降ったりすると、本当に温室の花になっています。抵抗に。

このように育てられた子供たちは精神疾患を持っていないとしても、私は多くの大学の教師たちとこの問題について話し合ってきましたが、多くの学生は大学生活に適応できないため、1年生を4年生として扱います。その主な理由は、人生の最初の 10 年間には、大学に入学するという目標が 1 つしかないためです。大学に入学した後、彼らの人生は混乱します。そこで、大学院を維持するという新たな目標を自分自身に設定する人もいます。大学院研究の後はどうですか？博士号試験を受けるには？公務員試験を受けるには？

では、誰もあなたの人生の目標を設定してくれない場合はどうすればよいでしょうか?これは別の疑問を引き起こします:なぜ高学歴の博士課程の人々の間で精神疾患の発生率がこれほど高いのでしょうか?医師のプレッシャーの高さもあるが、幼少期からの環境が良い人格やストレス解消能力を育んでこなかったことも重要な要素ではないでしょうか。

この観点から、たとえ子供たちがタイムリーに治療を受けられるように児童精神科医を増やし、より普及した科学研究を行ったとしても、それは依然として根本原因ではなく症状を治療する過程にすぎません。

この病んだ社会は今後も多くの子供たちを奈落の底に突き落とすことになるだろう。

結局のところ、治療する必要があるのは私たちの親と私たちの社会であり、この問題を根本から解決することによってのみ、より多くの子供たちが児童精神科病棟に入るのを防ぐことができます。