новости

два дня назад я увидел подробное расследование репортера cctv чжуан шэнчуня в детской психиатрической клинике. первая глава меня очень тронула.

первый популярный отчет о распространенности психических заболеваний среди китайских детей был опубликован в журнале «детская психология и психиатрия». исследование, проведенное такими учеными, как чжэн и из пекинской больницы аньдин, было начато в конце 2012 года и в качестве образцов было выбрано около 74 000 детей и подростков из пяти провинций (городов): пекин, ляонин, цзянсу, хунань и сычуань.

результаты опроса показывают, что среди школьников в возрасте от 6 до 16 лет общий уровень распространенности психических расстройств среди китайских детей и подростков составляет 17,5%. среди них наиболее распространенными психическими расстройствами являются: синдром дефицита внимания с гиперактивностью, что составляет 6,4%. и тревожное расстройство - 6,4% - 4,7%, оппозиционно-вызывающее расстройство - 3,6%, депрессивное расстройство - 3,0% и тиковое расстройство - 2,5%.

это соотношение пугающе велико. причем это данные по состоянию на 2021 год. студенты, изучавшие эпидемию covid-19 в последние несколько лет, должны все понимать текущую ситуацию, то есть влияние эпидемии на психологические заболевания в последние годы было очень большим.

лу линь, академик китайской академии наук, заявил, что влияние эпидемии на психическое здоровье продлится как минимум два десятилетия. за время эпидемии «более 70 миллионов новых пациентов с депрессией, 90 миллионов новых пациентов с тревожными расстройствами и сотни миллионов людей, страдающих расстройствами сна и другими проблемами во всем мире».

в настоящее время уровень распространенности депрессивного расстройства среди взрослых в моей стране составляет 6,8%, из которых 3,4% приходится на депрессию, от которой пострадало около 95 миллионов человек. травму, вызванную эпидемией covid-19, нельзя игнорировать и она требует нашего внимания.

в феврале этого года исследовательская группа под руководством зияда аль-али опубликовала в британском медицинском журнале результаты исследования долгосрочного воздействия covid-19 на психическое здоровье. в исследовании использовались данные министерства по делам ветеранов сша.

исследование показало, что в группе с covid-19 риск диагностирования или назначения психических заболеваний был на 60% выше по сравнению с контрольной группой. в частности, в группе с covid-19 риск тревожного расстройства увеличился на 35%, риск депрессии — на 39%, риск стресса и расстройств адаптации — на 38%, а риск использования антидепрессантов — на 55%. кроме того, в группе с covid-19 риск когнитивных нарушений увеличился на 80%, а риск нарушений сна — на 41%.

по мнению лу линя, влияние эпидемии на психическое здоровье молодых людей более интуитивно понятно. во время эпидемии лу линь, будучи врачом, лечил в своей медицинской клинике большое количество подростков. из-за эпидемии они были изолированы дома. поскольку они пристрастились к играм, их биологические ритмы изменились. когда эпидемия закончилась, они впали в депрессию, боялись видеться с людьми и не хотели выходить на улицу. вернуться в школу как обычно.

другими словами, общий уровень распространенности психических расстройств среди китайских детей и подростков в 2021 году составил 17,5%. если мы увидим эту цифру в 2023 году, она определенно будет выше!

каковы причины высокой заболеваемости депрессией среди подростков в последние годы?

распространенность растет? или увеличилось количество посещений врача?

в настоящее время однозначного ответа нет. скорее всего, эти два фактора накладываются друг на друга.

давайте не будем говорить о проблеме уровня медицинского лечения. с точки зрения увеличения распространенности, каковы причины роста распространенности?

профессор, с которым я работаю, занимается исследованием генетики психических заболеваний. из ее исследований мы видим, что только менее 20% людей действительно могут обнаружить генетические психические заболевания. другими словами, у большинства новых пациентов. все это связано с факторами окружающей среды.

например, под воздействием внешнего давления ребенок может совершать некоторые неосознанные движения, например, откашляться и скрутить рот. если давление не устранить, у него разовьются тики.

и если это давление сохраняется, тики могут перерасти в депрессию или даже шизофрению.

так что же это за внешнее давление?

исследования показали, что пять типов подростков наиболее подвержены психологическим проблемам, и эти пять типов людей в основном вызваны внешним давлением, о котором мы только что упомянули. в эти пять категорий людей входят люди, над которыми издеваются в школах, брошенные дети в сельской местности, дети и подростки, подвергающиеся насилию, интернет-зависимые и только дети или заброшенные дети и подростки, имеющие нескольких братьев и сестер.

однако, учитывая мрачную реальность резкого роста числа детей и подростков с психическими заболеваниями, наблюдается острая нехватка детских психиатров.

или, говоря по-другому, не говоря уже о детских психиатрах, даже педиатров общего профиля испытывает острая нехватка. многие детские психические заболевания лечатся в психиатрических отделениях для взрослых, но между ними есть большая разница. детские психические заболевания тесно связаны с особенностями развития, стадиями роста, уровнем гормонов и подростковой психологией детей и подростков. многие дети не могут выразить свое состояние, и им трудно сделать правильное суждение, основываясь только на описаниях родителей.

более прямым фактором является то, что многие психические заболевания появляются в детстве. например, большинство расстройств аутистического спектра, которые мы часто называем, появляются в детстве.

нехватка детских психиатров также обнаружена на национальном уровне, и было сформулировано множество планов. например, в «плане действий по охране психического здоровья детей и подростков в китае» предлагается с 2019 по 2022 год 60. % специалистов-психиатров второго уровня и выше в больницах открыты детские и подростковые психологические амбулатории, в 30% детских специализированных больниц, больниц матери и ребенка, а также в больницах общего профиля выше второго уровня открыты психиатрические (психологические) амбулатории, а уровень осведомленности об основных знаниях о психическом здоровье детей и подростков достиг 80%.

но вопрос в том, откуда берутся врачи? может ли оно вырасти из земли, просто заложив документы?

прошло два года с временного узла 2022. оглядываясь назад, достигнута ли изначально поставленная цель?

помимо нехватки врачей, стигма также является одной из главных причин нынешней серьезной ситуации.

слово «стигма» происходит от греческого слова «стигма», обозначающего определенную характеристику тела человека. позже в медицинской сфере его стали называть внутренним чувством стыда, возникающим у пациента из-за болезни.

стигма очень серьезна в китае, особенно среди людей с определенными заболеваниями, такими как психические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.

в нашем китайском контексте, даже если ты проклинаешь людей, ты псих.

в такой обстановке пациентам с психическими заболеваниями становится сложнее обращаться за медицинской помощью, в результате чего многие семьи и пациенты отказываются обращаться за медицинской помощью или неохотно идут на лечение и отказываются сотрудничать с ним.

в частности, некоторые родители спешат в больницу, когда у их детей поднялась температура, но отказываются идти в больницу для лечения, даже если у их детей много явных психических отклонений.

мы можем только проводить больше научно-популярной работы, чтобы устранить это чувство стыда и дать всем понять, что нет никакой существенной разницы между психическими заболеваниями и простудой и лихорадкой. даже если мозг болен, он все равно нуждается в лечении и уходе.

бывают также случаи, когда люди чувствуют, что у их детей психические проблемы, но вместо того, чтобы обратиться к психиатру, они обращаются к психологу. не говоря уже о том, что нынешние отечественные психологи-консультанты неравномерны, а у низового коллектива много проблем. сколько людей обратились к психологу и неправильно диагностировали свое состояние, что привело к задержке их состояния?

здесь возникает еще одна проблема, которая делает психические заболевания еще более неприятными. не существует четких молекулярных маркеров, таких как простуда и лихорадка. в больнице мы можем провести множество тестов, чтобы судить о состоянии на основании этих показателей. однако многие психические заболевания не имеют этого показателя. большинство из них полагаются на субъективные суждения и шкалы врачей, и такого рода суждения склонны к ошибочному диагнозу.

да, даже профессиональные психиатры не всегда могут однозначно судить об этом состоянии. были случаи, когда в нескольких больницах детям диагностировали аутизм, а другие врачи в конце концов признавали их шизофрениками. смеют ли родители этих детей верить психологическим консультациям, предоставляемым командой каотай?

в заключение я хочу кое-что сказать всем. сейчас болеют не наши дети, а общество.

в нашем чрезмерном курином ребенке, лишающем детей времени для игр, не позволяющем детям расстраиваться и воспитывающем детей, которые могут только сдавать экзамены и учиться, они действительно превратились в цветы в теплице, если будет ветрено или дождливо, они не смогут этого сделать. к сопротивлению.

даже если дети, воспитанные таким образом, не страдают психическими заболеваниями, их личность нездорова. я обсуждал этот вопрос со многими преподавателями колледжей. в наши дни многие студенты считают свой первый год выпускным, потому что они не могут адаптироваться к жизни в колледже. основная причина в том, что в первые десять лет своей жизни у них есть только одна цель — поступить в колледж. после поступления в колледж их жизнь становится запутанной. поэтому некоторые люди ставят перед собой новые цели: сохранить аспирантуру. а что будет после аспирантуры? сдаете докторский экзамен? сдавать экзамен на государственную службу?

так что же делать, если никто не ставит перед вами жизненную цель? возникает еще один вопрос: почему уровень психических заболеваний так высок среди наиболее образованных групп докторов наук? высокое давление врачей – это одно, но разве не немаловажным фактором является и то, что среда, в которой они жили с детства, не воспитала хорошую личность и умение снимать стресс?

с этой точки зрения, даже если мы добавим больше детских психиатров и проведем больше научно-популярной работы, чтобы дети могли своевременно получать лечение, это все равно будет процессом лечения симптомов, а не первопричины.

это больное общество все равно столкнет в пропасть большое количество детей.

в конечном счете, лечить нужно наших родителей и наше общество. только решив эту проблему в корне, мы сможем предотвратить попадание большего числа детей в детские психиатрические отделения.