uutiset

miksi lastenpsykiatrian poliklinikan numero odottaa muutaman sekunnin?

2024-09-07

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

kaksi päivää sitten näin cctv-toimittajan zhuang shengchunin syvällisen tutkimuksen lastenpsykiatrisella klinikalla. aloitusluku kosketti minua suuresti.

ensimmäinen suosittu raportti mielenterveyssairauksien esiintyvyydestä kiinalaisten lasten keskuudessa julkaistiin child psychology and psychiatry -lehdessä. tutkimus, jota johtivat tutkijat, kuten zheng yi beijing andingin sairaalasta, käynnistettiin vuoden 2012 lopussa, ja siihen valittiin näytteiksi noin 74 000 lasta ja nuorta viidestä maakunnasta (kaupungista): pekingistä, liaoningista, jiangsusta, hunanista ja sichuanista.

tutkimustulokset osoittavat, että 6–16-vuotiaiden koululaisten joukossa mielenterveyshäiriöiden kokonaisesiintyvyysaste kiinalaisten lasten ja nuorten keskuudessa on 17,5 prosenttia. , ja ahdistuneisuushäiriö, 6,4 %, oppositiivinen uhmahäiriö 3,6 %, masennushäiriö 3,0 % ja tic-häiriö 2,5 %.

tämä suhde on pelottavan korkea. lisäksi nämä tiedot ovat vuodelta 2021. viime vuosina covid-19-epidemiaa tutkineiden opiskelijoiden pitäisi kaikkien ymmärtää nykytilanne, eli epidemian vaikutus psyykkisiin sairauksiin viime vuosina on ollut erittäin suuri.

kiinan tiedeakatemian akateemikko lu lin sanoi, että epidemian vaikutukset mielenterveyteen kestävät ainakin kaksi vuosikymmentä. epidemian aikana "yli 70 miljoonaa uutta masennuspotilasta, 90 miljoonaa uutta potilasta, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, ja satoja miljoonia ihmisiä, jotka kärsivät unihäiriöistä ja muista ongelmista ympäri maailmaa."

tällä hetkellä masennushäiriön esiintyvyys aikuisten keskuudessa maassani on 6,8 %, josta 3,4 % on masennusta, ja siitä kärsii noin 95 miljoonaa ihmistä. covid-19-epidemian aiheuttamaa traumaa ei voida sivuuttaa, ja se vaatii huomiotamme.

tämän vuoden helmikuussa ziyad al-alyn johtama tutkimusryhmä julkaisi british medical journalissa tutkimuksen tulokset covid-19:n pitkäaikaisesta vaikutuksesta mielenterveyteen. tutkimuksessa käytettiin yhdysvaltain veteraaniministeriön tietoja.

tutkimus osoitti, että covid-19-ryhmällä oli 60 % suurempi riski saada diagnoosi tai määrätä mielenterveystapahtumasta verrokkiryhmään verrattuna. tarkemmin sanottuna covid-19-ryhmällä oli 35 prosenttia suurempi riski saada ahdistuneisuushäiriö, 39 prosenttia suurempi riski sairastua masennukseen, 38 prosenttia suurempi riski saada stressi- ja sopeutumishäiriöitä ja 55 prosenttia suurempi riski saada masennuslääkkeitä. lisäksi covid-19-ryhmällä oli 80 % lisääntynyt riski kognitiiviseen heikentymiseen ja 41 % lisääntynyt unihäiriöiden riski.

lu linin näkemyksen mukaan epidemian vaikutus nuorten mielenterveyteen on intuitiivisempi. epidemian aikana lu lin hoiti lääkärinä suurta määrää teini-ikäisiä klinikkassaan. he olivat eristyksissä kotona epidemian takia, joten heidän biologinen rytminsä muuttui päinvastaiseksi, kun epidemia oli ohi palata kouluun normaalisti.

toisin sanoen mielenterveyshäiriöiden yleinen esiintyvyys kiinalaisten lasten ja nuorten keskuudessa vuonna 2021 oli 17,5 prosenttia, jos voimme nähdä tämän luvun vuonna 2023, se on varmasti korkeampi!

mitkä ovat syyt viime vuosien korkeaan masennukseen teini-ikäisten keskuudessa?

onko levinneisyys lisääntymässä? vai onko lääkärikäyntien määrä lisääntynyt?

tällä hetkellä ei ole selvää vastausta. on todennäköisempää, että nämä kaksi tekijää ovat päällekkäisiä.

puhumattakaan sairaanhoitoasteen kysymyksestä, mitkä ovat levinneisyyden kasvun syyt?

professori, jonka kanssa työskentelen, sattuu tekemään tutkimusta mielenterveyssairauksien tutkimuksesta kaikki johtuvat ympäristötekijöistä.

lapsi voi esimerkiksi tehdä tajuttomia liikkeitä ulkoisen paineen vuoksi, kuten kurkkua tyhjennystä ja suunsa vääntämistä, jos painetta ei saada poistettua onnistuneesti.

ja jos tämä paine jatkuu, tics voi kehittyä masennukseksi tai jopa skitsofreniaksi.

mitä nämä ulkoiset paineet sitten ovat?

19. joulukuuta 2023 kiinan lääketieteellisen yliopiston ensimmäinen sidossairaala julkaisi tutkimuspaperin. tutkimus osoittaa, että vuosina 1990–2019 kiinalaisten lasten ja nuorten vammaisuussopeutettuihin elinvuosiin (daly) eniten vaikuttaneet ei-tarttuvat sairaudet olivat mielenhäiriöt, ja kiusatuksi/kiusatuksi tuleminen ja korkea painoindeksi olivat mielenterveyshäiriöitä ja korkea painoindeksi, vastaavasti suurin riskitekijä daly:lle diabeteksessa.

koulukiusaamisen lisäksi lasten mielenterveyteen vaikuttavat useat sosiaaliset ongelmat, kuten syrjäytyneiden lasten määrän lisääntyminen kiinan maaseudulla, avioerojen lisääntyminen, vain lapset ja "kanavauvan tapainen" koulutus.

tutkimukset ovat osoittaneet, että viisi teinityyppiä ovat alttiimpia psyykkisille ongelmille, ja nämä viisi ihmistä johtuvat pohjimmiltaan mainitsemastamme ulkoisesta paineesta. näihin viiteen ihmisluokkaan kuuluvat kouluissa kiusatut ihmiset, maaseudun jälkeen jääneet lapset, pahoinpitelyn kohteeksi joutuneet lapset ja nuoret, internet-riippuvaiset ja vain lapset tai laiminlyöneet lapset ja nuoret, joilla on useita sisaruksia.

silti mielenterveysongelmista kärsivien lasten ja nuorten määrä on kasvanut synkkää todellisuutta silmällä pitäen, joten lasten psykiatreista on äärimmäinen pula.

tai toisin sanoen, puhumattakaan lastenpsykiatreista, jopa yleisistä lastenlääkäreistä on vakava pula. monia lasten mielenterveysongelmia hoidetaan aikuisten psykiatrisilla osastoilla, mutta näiden kahden välillä on suuri ero. lapsuuden mielisairaus liittyy läheisesti lasten ja nuorten kehitysominaisuuksiin, kasvuvaiheisiin, hormonitasoihin ja nuorten psykologiaan. monet lapset eivät pysty ilmaisemaan tilaansa, ja on vaikea tehdä oikeaa arviota pelkästään vanhempiensa kuvausten perusteella.

suorempi tekijä on, että monet mielen sairaudet ilmaantuvat lapsuudessa. esimerkiksi useimmat autismikirjon häiriöt, joita kutsumme, ilmaantuvat lapsuudessa.

lastenpsykiatreista on havaittu pulaa myös kansallisella tasolla, ja monia suunnitelmia on muotoiltu. esimerkiksi "terveen kiinan toimintasuunnitelmassa - lasten ja nuorten mielenterveystoimintasuunnitelma" ehdotetaan, että vuodesta 2019 vuoteen 2022 60. % toisen tason tai sitä korkeammista psykiatrisista erikoislääkäreistä sairaalat ovat perustaneet lasten- ja nuortenpsykologian poliklinikoita, 30 % lasten erikoissairaaloista, äitiys- ja lastensairaaloista sekä yleissairaaloista tason kaksi yläpuolella ovat avanneet psykiatrisia (psykologisia) poliklinikoita ja tietoisuus lasten ja nuorten mielenterveyttä koskevasta ydintiedosta on saavuttanut 80 %.

mutta kysymys kuuluu, mistä lääkärit tulevat? voiko se kasvaa maasta pelkän asiakirjoja laskemalla?

nyt on kulunut kaksi vuotta vuoden 2022 aikasolmusta, onko alun perin asetettu tavoite saavutettu?

lääkäreiden puutteen lisäksi stigma on myös yksi pääsyyllisistä, jotka aiheuttavat nykyisen vakavan tilanteen.

sana "stigma" on johdettu kreikan sanasta "stigma", joka viittaa tiettyyn ihmisen kehon ominaisuuteen. sitä kutsuttiin myöhemmin lääketieteen alalla potilaan sisäiseksi häpeäkokemukseksi sairauden vuoksi.

stigma on erittäin vakava kiinassa, erityisesti ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten mielisairaus ja sukupuolitaudit.

kiinalaisessa kontekstissamme vaikka kiroat ihmisiä, olet psyko.

tämä ympäristö on vaikeuttanut mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden mahdollisuuksia hakeutua lääketieteelliseen hoitoon, minkä seurauksena monet perheet ja potilaat kieltäytyvät hakeutumasta hoitoon tai ovat vastahakoisesti lähteneet hoitoon eivätkä tee yhteistyötä.

erityisesti jotkut vanhemmat kiirehtivät sairaalaan, kun heidän lapsillaan on kuumetta, mutta he kieltäytyvät menemästä sairaalaan sairaanhoitoon, vaikka heidän lapsillaan olisi monia ilmeisiä mielenterveyshäiriöitä.

voimme tehdä vain lisää populaaritieteellistä työtä tämän häpeän tunteen poistamiseksi ja antaa kaikkien ymmärtää, että mielisairauden ja vilustumisen ja kuumeen välillä ei ole olennaista eroa vaikka aivot ovat sairaat, ne tarvitsevat silti lääketieteellistä hoitoa.

on myös tapauksia, joissa ihmiset kokevat, että heidän lapsillaan on mielenterveysongelmia, mutta psykiatrin sijaan he näkevät psykologisen neuvonantajan. puhumattakaan siitä, että nykyiset kotimaiset psykologiset ohjaajat ovat epätasaisia ​​ja ruohonjuuritason tiimillä on paljon ongelmia. kuinka monet ihmiset ovat käyneet psykologisen neuvonantajan luona ja tehneet tilansa virheellisen diagnoosin, mikä on johtanut tilansa viivästymiseen?

tässä tulee toinen ongelma, joka saa mielenterveyden sairaudesta vieläkin hankalampaa. selkeitä molekyylimarkkeri-indikaattoreita, kuten vilustumista ja kuumetta, ei ole. sairaalassa voimme arvioida tilaa indikaattoreiden perusteella. monilla mielenterveyssairauksilla ei kuitenkaan ole tätä indikaattoria.

kyllä, edes ammattipsykiatrit eivät voi välttämättä arvioida tilaa selvästi. useissa sairaaloissa on ollut tapauksia, joissa lapset ovat diagnosoineet autistisia, ja lopuksi muut lääkärit ovat todenneet, että lapset ovat skitsofreenisia.

lopuksi haluan sanoa jotakin kaikille, nyt eivät lapsemme ole sairaita, vaan yhteiskunta.

meidän liiallisessa kanavauvassamme, riistämällä lapsilta leikkiaikaa, estämällä lapsia turhautumasta ja kasvattamalla lapsia, jotka voivat tehdä vain kokeita ja opiskella, heistä on todella tullut kukkia kasvihuoneessa vastustukseen.

vaikka tällä tavalla kasvatetuilla lapsilla ei olisikaan mielenterveysongelmia, olen keskustellut tästä aiheesta monien yliopiston opettajien kanssa pääsyynä on se, että heidän elämänsä ensimmäisen kymmenen vuoden aikana heillä on vain yksi tavoite, joka on päästä yliopistoon. joten jotkut ihmiset asettavat itselleen uusia tavoitteita, eli tutkijakoulun ylläpitämistä. entä jatko-opintojen jälkeen? suoritatko tohtorintutkinnon? suoritatko virkamiehen kokeen?

mitä sinun pitäisi tehdä, kun kukaan ei aseta sinulle elämäntavoitetta? tämä herättää toisen kysymyksen: miksi mielenterveysongelmia on niin paljon korkeasti koulutetuissa tohtoriryhmissä? lääkäreiden korkea paine on yksi asia, mutta eikö se ole myös tärkeä tekijä, ettei heidän lapsuudesta asti asuttu ympäristö ole kasvattanut hyvää persoonallisuutta ja kykyä purkaa stressiä?

tästä näkökulmasta katsottuna, vaikka lisäisimme lapsipsykiatreja ja teemme enemmän populaaritieteellistä työtä, jotta lapset voivat saada hoitoa ajoissa, kyseessä on silti prosessi, jossa hoidetaan enemmän oireita kuin perimmäistä syytä.

tämä sairas yhteiskunta työntää edelleen suuren määrän lapsia kuiluun.

loppujen lopuksi vanhempamme ja yhteiskuntamme on parannettava. vain ratkaisemalla tämä ongelma sen juurella voimme estää useampien lasten pääsyn lastenpsykiatrisille osastoille.