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¿por qué el número del ambulatorio de psiquiatría infantil espera unos segundos?

2024-09-07

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hace dos días, vi la investigación en profundidad del reportero de cctv zhuang shengchun en una clínica psiquiátrica infantil. el capítulo inicial me conmovió mucho.

el primer informe popular sobre la prevalencia de enfermedades mentales entre los niños chinos se publicó en la revista child psychology and psychiatry. el estudio, dirigido por académicos como zheng yi del hospital anding de beijing, se lanzó a finales de 2012 y seleccionó como muestras a aproximadamente 74.000 niños y adolescentes de cinco provincias (ciudades): beijing, liaoning, jiangsu, hunan y sichuan.

los resultados de la encuesta muestran que entre los escolares de 6 a 16 años, la tasa de prevalencia total de trastornos mentales entre niños y adolescentes chinos es del 17,5%. entre ellos, los trastornos mentales más prevalentes incluyen: el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, que representa el 6,4%. y el trastorno de ansiedad, que representa el 6,4% (4,7%), el trastorno de oposición desafiante el 3,6%, el trastorno depresivo el 3,0% y el trastorno de tics el 2,5%.

esta proporción es terriblemente alta. además, estos datos son a partir de 2021. todos los estudiantes que han estudiado la epidemia de covid-19 en los últimos años deben comprender la situación actual, es decir, el impacto de la epidemia en las enfermedades psicológicas en los últimos años ha sido muy grande.

lu lin, académico de la academia de ciencias de china, afirmó que el impacto de la epidemia en la salud mental durará al menos dos décadas. durante la epidemia, "más de 70 millones de nuevos pacientes con depresión, 90 millones de nuevos pacientes con trastornos de ansiedad y cientos de millones de personas sufren trastornos del sueño y otros problemas en todo el mundo".

en la actualidad, la tasa de prevalencia del trastorno depresivo entre los adultos en mi país es del 6,8%, de los cuales el 3,4% es depresión, con alrededor de 95 millones de personas afectadas. el trauma causado por la epidemia de covid-19 no puede ignorarse y requiere nuestra atención.

en febrero de este año, un equipo de investigación dirigido por ziyad al-aly publicó los resultados de un estudio sobre el impacto a largo plazo del covid-19 en la salud mental en el british medical journal. el estudio utilizó datos del departamento de asuntos de veteranos de ee. uu.

el estudio mostró que el grupo con covid-19 tenía un 60% más de riesgo de diagnóstico o prescripción de un evento de salud mental en comparación con el grupo de control. específicamente, el grupo con covid-19 tenía un 35% más de riesgo de trastorno de ansiedad, un 39% más de riesgo de depresión, un 38% más de riesgo de estrés y trastornos de adaptación, y un 55% más de riesgo de uso de antidepresivos. además, el grupo con covid-19 tenía un 80% más de riesgo de deterioro cognitivo y un 41% más de riesgo de trastornos del sueño.

en opinión de lu lin, el impacto de la epidemia en la salud mental de los jóvenes es más intuitivo. durante la epidemia, como médico, lu lin trató a un gran número de adolescentes en su clínica médica. fueron aislados en casa debido a la epidemia. debido a que eran adictos a los juegos, sus ritmos biológicos se invirtieron. cuando terminó la epidemia, se deprimieron, tenían miedo de ver gente y no querían salir. regresar a la escuela con normalidad.

en otras palabras, la tasa de prevalencia general de trastornos mentales entre niños y adolescentes chinos en 2021 fue del 17,5%. si podemos ver esta cifra en 2023, ¡definitivamente será mayor!

¿cuáles son las razones de la alta incidencia de depresión entre los adolescentes en los últimos años?

¿está aumentando la prevalencia? ¿o ha aumentado el índice de visitas médicas?

por el momento no hay una respuesta clara. lo más probable es que ambos factores se superpongan.

no hablemos de la cuestión de la tasa de tratamiento médico. desde la perspectiva del aumento de la prevalencia, ¿cuáles son las razones del aumento de la prevalencia?

una profesora con la que trabajo está investigando la genética de las enfermedades mentales. de su investigación podemos ver que sólo menos del 20% de las personas pueden encontrar enfermedades mentales genéticas. todos se deben a factores ambientales.

por ejemplo, un niño puede realizar algunos movimientos inconscientes debido a la presión externa, como aclararse la garganta y torcer la boca. si la presión no se elimina con éxito, desarrollará tics.

y si esta presión persiste, los tics pueden convertirse en depresión o incluso esquizofrenia.

¿cuáles son entonces estas presiones externas?

el 19 de diciembre de 2023, el primer hospital afiliado de la universidad médica de china publicó un artículo de investigación. el estudio muestra que entre 1990 y 2019, las enfermedades no transmisibles que más contribuyeron a los años de vida ajustados en función de la discapacidad (avad) entre los niños y adolescentes chinos fueron los trastornos mentales, y el acoso/bullying y el alto índice de masa corporal fueron los trastornos mentales y alto índice de masa corporal, respectivamente, el mayor factor de riesgo de avad en la diabetes.

además del acoso escolar, una serie de problemas sociales como el aumento de niños abandonados en las zonas rurales de china, el aumento de las tasas de divorcio, los hijos únicos y la educación al estilo "pollito bebé" están afectando la salud mental de nuestros niños.

los estudios han señalado que cinco tipos de adolescentes son los más susceptibles a sufrir problemas psicológicos, y estos cinco tipos de personas son causados ​​básicamente por la presión externa que acabamos de mencionar. estas cinco categorías de personas incluyen personas que sufren acoso en las escuelas, niños abandonados en zonas rurales, niños y adolescentes que sufren abusos, adictos a internet y niños únicos o niños y adolescentes abandonados con varios hermanos.

sin embargo, frente a la sombría realidad del aumento de niños y adolescentes con enfermedades mentales, existe una extrema escasez de psiquiatras infantiles.

o dicho de otro modo, por no hablar de los psiquiatras infantiles, incluso los pediatras generales sufren una grave escasez. muchas enfermedades mentales infantiles se tratan en departamentos psiquiátricos para adultos, pero existe una gran diferencia entre ambos. la enfermedad mental infantil está estrechamente relacionada con las características del desarrollo, las etapas de crecimiento, los niveles hormonales y la psicología adolescente de niños y adolescentes. muchos niños no pueden expresar su condición y es difícil hacer un juicio correcto basándose únicamente en las descripciones de sus padres.

un factor más directo es que muchas enfermedades mentales aparecen en la niñez. por ejemplo, la mayoría de los trastornos del espectro autista que solemos denominar aparecen en la niñez.

la escasez de psiquiatras infantiles también se ha descubierto a nivel nacional y se han formulado muchos planes. por ejemplo, en el "plan de acción de salud mental de niños y adolescentes de china saludable", se propone que de 2019 a 2022, 60. % de especialistas en psiquiatría de segundo nivel o superior los hospitales han establecido clínicas ambulatorias de psicología infantil y adolescente, el 30% de los hospitales especializados en niños, hospitales de salud maternoinfantil y hospitales generales de nivel superior dos han abierto clínicas ambulatorias psiquiátricas (psicológicas), y el la tasa de concienciación sobre los conocimientos básicos sobre la salud mental de niños y adolescentes ha alcanzado el 80%.

pero la pregunta es ¿de dónde vienen los médicos? ¿puede surgir del suelo simplemente colocando documentos?

ahora han pasado dos años desde el nodo temporal de 2022. mirando hacia atrás, ¿se ha logrado el objetivo que se fijó originalmente?

además de la falta de médicos, el estigma es también uno de los principales culpables de la grave situación actual.

la palabra "estigma" se deriva de la palabra griega "estigma", que se refiere a una determinada característica del cuerpo de una persona. más tarde se la denominó en el campo médico la experiencia de vergüenza interior del paciente debido a una enfermedad.

el estigma es muy grave en china, especialmente entre personas con ciertas enfermedades, como enfermedades mentales y enfermedades de transmisión sexual.

en nuestro contexto chino, incluso si maldices a la gente, eres un psicópata.

este entorno ha hecho que sea más difícil para los pacientes con enfermedades mentales buscar tratamiento médico, lo que ha provocado que muchas familias y pacientes se nieguen a buscar tratamiento médico, o acudan de mala gana y no cooperen con el tratamiento.

en particular, algunos padres se apresuran a ir al hospital cuando sus hijos tienen fiebre, pero se niegan a ir al hospital para recibir tratamiento médico incluso cuando sus hijos tienen muchas anomalías mentales obvias.

sólo podemos hacer más trabajo de divulgación científica para eliminar este sentimiento de vergüenza y que todos se den cuenta de que no existe una diferencia esencial entre las enfermedades mentales y los resfriados y las fiebres. incluso si el cerebro está enfermo, todavía necesita tratamiento y atención médica.

también hay casos en los que las personas sienten que sus hijos tienen problemas mentales, pero en lugar de acudir a un psiquiatra, acuden a un consejero psicológico. sin mencionar que los consejeros psicológicos nacionales actuales son desiguales y el equipo de base tiene muchos problemas. ¿cuántas personas han acudido a un consejero psicológico y han diagnosticado mal su enfermedad, lo que ha provocado un retraso en su enfermedad?

aquí viene otro problema que hace que las enfermedades mentales sean aún más problemáticas. no existen indicadores claros de marcadores moleculares, como resfriados y fiebre. podemos realizar muchas pruebas en el hospital para juzgar la afección en función de los indicadores. sin embargo, muchas enfermedades mentales no tienen este indicador. la mayoría de ellas se basan en escalas y juicios subjetivos de los médicos, y este tipo de juicio es propenso a diagnósticos erróneos.

sí, ni siquiera los psiquiatras profesionales necesariamente pueden juzgar la enfermedad con claridad. ha habido casos de niños diagnosticados como autistas en varios hospitales y finalmente otros médicos los encontraron esquizofrénicos. ¿se atreven los padres de estos niños a creer en el asesoramiento psicológico brindado por el equipo de caotai?

por último, quiero decirles algo a todos: no son nuestros niños los que están enfermos ahora, sino la sociedad.

en nuestro excesivo pollo bebé, privar a los niños de tiempo de juego, evitar que se frustren y cultivar niños que solo pueden tomar exámenes y estudiar, realmente se han convertido en flores en el invernadero. si hace viento o llueve, no podrán. a la resistencia.

incluso si los niños criados de esta manera no tienen enfermedades mentales, sus personalidades no son sólidas. he discutido este asunto con muchos profesores universitarios. hoy en día, muchos estudiantes tratan su primer año como su último año porque no pueden adaptarse a la vida universitaria. la razón principal es que en los primeros diez años de sus vidas, solo tienen un objetivo: ingresar a la universidad. después de ingresar a la universidad, su vida se vuelve confusa. entonces, algunas personas se fijan nuevas metas, que es mantener la escuela de posgrado. ¿qué pasa después de los estudios de posgrado? ¿hacer el examen de doctorado? ¿haciendo el examen de servicio civil?

entonces, ¿qué debes hacer cuando nadie te fija una meta en la vida? esto plantea otra pregunta: ¿por qué la incidencia de enfermedades mentales es tan alta entre los grupos de doctorados con mayor educación? la alta presión de los médicos es una cosa, pero ¿no es también un factor importante que el entorno en el que vivieron desde la infancia no cultivó una buena personalidad y la capacidad de aliviar el estrés?

desde esta perspectiva, incluso si agregamos más psiquiatras infantiles y hacemos más trabajo de divulgación científica para que los niños puedan recibir tratamiento de manera oportuna, sigue siendo un proceso de tratamiento de los síntomas y no de la causa raíz.

esta sociedad enferma seguirá empujando a un gran número de niños al abismo.

en última instancia, son nuestros padres y nuestra sociedad los que necesitan curarse. sólo resolviendo este problema desde su raíz podremos evitar que más niños ingresen en salas psiquiátricas infantiles.