nachricht

vor zwei tagen habe ich die ausführliche untersuchung des cctv-reporters zhuang shengchun in einer kinderpsychiatrie gesehen. das eröffnungskapitel hat mich sehr berührt.

der erste populäre bericht über die prävalenz psychischer erkrankungen bei chinesischen kindern wurde in der zeitschrift child psychology and psychiatry veröffentlicht. die von wissenschaftlern wie zheng yi vom beijing anding hospital geleitete studie wurde ende 2012 gestartet und umfasste etwa 74.000 kinder und jugendliche aus fünf provinzen (städten): peking, liaoning, jiangsu, hunan und sichuan als stichproben.

die umfrageergebnisse zeigen, dass die gesamtprävalenzrate psychischer störungen bei chinesischen kindern und jugendlichen bei schülern im alter von 6 bis 16 jahren bei 17,5 % liegt. zu den häufigsten psychischen störungen gehören: aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitätsstörung mit einem anteil von 6,4 %. und angststörung, die 6,4 % ausmacht, oppositionelle trotzstörung 3,6 %, depressive störung 3,0 % und tic-störung 2,5 %.

dieses verhältnis ist erschreckend hoch. darüber hinaus beziehen sich diese daten auf das jahr 2021. studierende, die sich in den letzten jahren mit der covid-19-epidemie befasst haben, sollten alle die aktuelle situation verstehen, d. h. die auswirkungen der epidemie auf psychische erkrankungen waren in den letzten jahren sehr groß.

lu lin, ein akademiker der chinesischen akademie der wissenschaften, sagte, dass die auswirkungen der epidemie auf die psychische gesundheit mindestens zwei jahrzehnte anhalten werden. während der epidemie „krankten weltweit mehr als 70 millionen neue patienten an depressionen, 90 millionen neue patienten an angststörungen und hunderte millionen menschen litten unter schlafstörungen und anderen problemen.“

derzeit liegt die prävalenzrate depressiver störungen bei erwachsenen in meinem land bei 6,8 %, davon sind 3,4 % depressionen, wobei etwa 95 millionen menschen betroffen sind. das durch die covid-19-epidemie verursachte trauma kann nicht ignoriert werden und erfordert unsere aufmerksamkeit.

im februar dieses jahres veröffentlichte ein forschungsteam unter der leitung von ziyad al-aly im british medical journal die ergebnisse einer studie über die langfristigen auswirkungen von covid-19 auf die psychische gesundheit. die studie nutzte daten des us-veteranenministeriums.

die studie zeigte, dass die covid-19-gruppe im vergleich zur kontrollgruppe ein um 60 % erhöhtes risiko für die diagnose oder verschreibung eines psychischen gesundheitsereignisses hatte. konkret hatte die covid-19-gruppe ein um 35 % erhöhtes risiko für angststörungen, ein um 39 % erhöhtes risiko für depressionen, ein um 38 % erhöhtes risiko für stress und anpassungsstörungen und ein um 55 % erhöhtes risiko für die einnahme von antidepressiva. darüber hinaus bestand in der covid-19-gruppe ein um 80 % erhöhtes risiko für kognitive beeinträchtigungen und ein um 41 % erhöhtes risiko für schlafstörungen.

nach ansicht von lu lin sind die auswirkungen der epidemie auf die psychische gesundheit junger menschen intuitiver. während der epidemie behandelte lu lin als arzt eine große anzahl jugendlicher in seiner medizinischen klinik. aufgrund der epidemie waren sie zu hause isoliert, ihr biologischer rhythmus war umgekehrt, sie hatten angst davor, menschen zu sehen, und konnten daher nicht ausgehen normal zur schule zurückkehren.

mit anderen worten: die gesamtprävalenzrate psychischer störungen bei chinesischen kindern und jugendlichen lag im jahr 2021 bei 17,5 %. wenn wir diese zahl im jahr 2023 sehen können, wird sie definitiv höher sein!

was sind die gründe für die hohe häufigkeit von depressionen bei teenagern in den letzten jahren?

nimmt die prävalenz zu? oder ist die zahl der arztbesuche gestiegen?

eine eindeutige antwort gibt es derzeit nicht. es ist wahrscheinlicher, dass sich die beiden faktoren überlagern.

lassen sie uns nicht über die frage der medizinischen behandlungsrate sprechen. was sind aus der perspektive der steigenden prävalenz die gründe für den anstieg der prävalenz?

eine professorin, mit der ich zusammenarbeite, erforscht zufällig die genetik psychischer erkrankungen. aus ihrer forschung geht hervor, dass nur weniger als 20 % der menschen tatsächlich genetisch bedingte psychische erkrankungen finden können alle sind auf umweltfaktoren zurückzuführen.

beispielsweise kann ein kind aufgrund von äußerem druck einige unbewusste bewegungen ausführen, z. b. sich räuspern und den mund verdrehen. wenn der druck nicht erfolgreich beseitigt wird, entwickelt es tics.

und wenn dieser druck anhält, können sich tics zu depressionen oder sogar schizophrenie entwickeln.

was sind also diese externen zwänge?

studien haben gezeigt, dass fünf arten von teenagern am anfälligsten für psychische probleme sind, und diese fünf arten von menschen werden im wesentlichen durch den gerade erwähnten äußeren druck verursacht. zu diesen fünf personengruppen gehören menschen, die in schulen gemobbt werden, zurückgelassene kinder in ländlichen gebieten, kinder und jugendliche, die misshandelt werden, internetsüchtige sowie einzelkinder oder vernachlässigte kinder und jugendliche mit mehreren geschwistern.

angesichts der düsteren realität des anstiegs der zahl psychisch erkrankter kinder und jugendlicher besteht jedoch ein extremer mangel an kinderpsychiatern.

oder um es anders auszudrücken: ganz zu schweigen von den kinderpsychiatern, auch bei den allgemeinen kinderärzten besteht ein gravierender mangel. viele psychische erkrankungen im kindesalter werden in erwachsenenpsychiatrischen abteilungen behandelt, es gibt jedoch einen großen unterschied zwischen beiden. psychische erkrankungen im kindesalter stehen in engem zusammenhang mit den entwicklungsmerkmalen, wachstumsstadien, hormonspiegeln und der jugendpsychologie von kindern und jugendlichen. viele kinder sind nicht in der lage, ihren zustand auszudrücken, und es ist schwierig, allein auf der grundlage der beschreibungen ihrer eltern ein richtiges urteil zu fällen.

ein direkterer faktor ist, dass viele psychische erkrankungen in der kindheit auftreten. beispielsweise treten die meisten der autismus-spektrum-störungen, die wir oft nennen, in der kindheit auf.

der mangel an kinderpsychiatern wurde auch auf nationaler ebene festgestellt und viele pläne wurden formuliert. beispielsweise wird im „healthy china action-child and adolescent mental health action plan“ vorgeschlagen, von 2019 bis 2022 60 % der psychiatrischen fachkrankenhäuser der zweiten oder höheren stufe haben ambulante kliniken für kinder- und jugendpsychologie eingerichtet, 30 % der fachkrankenhäuser für kinder, mütter- und kindergesundheitskrankenhäuser und allgemeine krankenhäuser über der zweiten stufe haben psychiatrische (psychologische) ambulanzen eröffnet, und die der bekanntheitsgrad des kernwissens über die psychische gesundheit von kindern und jugendlichen hat 80 % erreicht.

aber die frage ist: woher kommen ärzte? kann es allein durch das niederlegen von dokumenten aus dem boden wachsen?

nun sind seit dem zeitknoten 2022 zwei jahre vergangen. wurde das ursprünglich gesetzte ziel rückblickend erreicht?

neben dem mangel an ärzten ist auch stigmatisierung eine der hauptursachen für die aktuelle ernste situation.

das wort „stigma“ leitet sich vom griechischen wort „stigma“ ab, das sich auf eine bestimmte eigenschaft des körpers eines menschen bezieht. später wurde es im medizinischen bereich als inneres schamerlebnis eines patienten aufgrund einer krankheit bezeichnet.

stigmatisierung ist in china sehr ernst, insbesondere bei menschen mit bestimmten krankheiten, wie zum beispiel psychischen erkrankungen und sexuell übertragbaren krankheiten.

in unserem chinesischen kontext ist man ein psychopath, selbst wenn man menschen verflucht.

dieses umfeld hat es für patienten mit psychischen erkrankungen schwieriger gemacht, eine medizinische behandlung in anspruch zu nehmen, was dazu geführt hat, dass viele familien und patienten sich geweigert haben, eine medizinische behandlung in anspruch zu nehmen, oder widerstrebend hingegangen sind und bei der behandlung nicht kooperiert haben.

insbesondere eilen einige eltern ins krankenhaus, wenn ihre kinder fieber haben, weigern sich jedoch, zur medizinischen behandlung ins krankenhaus zu gehen, selbst wenn ihre kinder viele offensichtliche psychische anomalien haben.

wir können nur mehr populärwissenschaftliche arbeit leisten, um dieses schamgefühl zu beseitigen und allen klar zu machen, dass es keinen wesentlichen unterschied zwischen geisteskrankheiten und erkältungen und fieber gibt. auch wenn das gehirn krank ist, braucht es dennoch medizinische behandlung und pflege.

es gibt auch fälle, in denen menschen das gefühl haben, dass ihre kinder psychische probleme haben, sie aber statt zum psychiater einen psychologischen berater aufsuchen. ganz zu schweigen davon, dass die derzeitigen inländischen psychologischen berater uneinheitlich sind und das basisteam viele probleme hat. wie viele menschen haben einen psychologischen berater aufgesucht und ihren zustand falsch diagnostiziert, was zu einer verzögerung ihres zustands geführt hat?

hier kommt ein weiteres problem hinzu, das psychische erkrankungen noch problematischer macht. es gibt keine eindeutigen molekularen markerindikatoren wie erkältungen und fieber. wir können im krankenhaus viele tests durchführen, um den zustand anhand der indikatoren zu beurteilen. viele psychische erkrankungen verfügen jedoch nicht über diesen indikator. die meisten von ihnen stützen sich auf die subjektiven urteile und skalen der ärzte, und diese art der beurteilung ist anfällig für fehldiagnosen.

ja, selbst professionelle psychiater können den zustand nicht unbedingt eindeutig beurteilen. es gab fälle von kindern, bei denen von mehreren krankenhäusern autismus diagnostiziert wurde und die schließlich von anderen ärzten als schizophren eingestuft wurden. trauen sich die eltern dieser kinder, der psychologischen beratung durch das caotai-team zu glauben?

abschließend möchte ich allen etwas sagen: es sind nicht unsere kinder, die jetzt krank sind, sondern die gesellschaft.

in unserem übermäßigen hühnerbaby, das kindern die spielzeit nimmt, verhindert, dass kinder frustriert werden, und kinder kultiviert, die nur prüfungen ablegen und lernen können, sind sie wirklich zu blumen im gewächshaus geworden. wenn es windig oder regnerisch ist, werden sie es nicht können zum widerstand.

auch wenn die auf diese weise erzogenen kinder keine psychischen erkrankungen haben, haben sie mit vielen hochschullehrern darüber gesprochen. heutzutage betrachten viele studenten ihr erstes jahr als ihr abschlussjahr, weil sie sich nicht an das college-leben anpassen können der hauptgrund dafür ist, dass sie in den ersten zehn jahren ihres lebens nur ein ziel haben, nämlich den college-besuch. nach dem college-eintritt wird ihr leben verwirrt. deshalb setzen sich manche menschen neue ziele, nämlich den erhalt ihres graduiertenstudiums. wie sieht es nach dem aufbaustudium aus? die doktorprüfung ablegen? die beamtenprüfung ablegen?

was sollten sie also tun, wenn ihnen niemand ein lebensziel vorgibt? dies wirft eine weitere frage auf: warum ist die inzidenz psychischer erkrankungen unter den am höchsten ausgebildeten doktoranden so hoch? der hohe druck der ärzte ist eine sache, aber ist es nicht auch ein wichtiger faktor, dass das umfeld, in dem sie seit ihrer kindheit gelebt haben, keine gute persönlichkeit und die fähigkeit zum stressabbau gefördert hat?

selbst wenn wir mehr kinderpsychiater hinzufügen und mehr populärwissenschaftliche arbeit leisten, damit kinder rechtzeitig behandelt werden können, handelt es sich aus dieser perspektive immer noch um einen prozess der behandlung der symptome und nicht der grundursache.

diese kranke gesellschaft wird noch immer eine große zahl von kindern in den abgrund stoßen.

letztendlich müssen unsere eltern und unsere gesellschaft geheilt werden. nur wenn wir dieses problem an der wurzel lösen, können wir verhindern, dass mehr kinder in die kinderpsychiatrie kommen.