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pourquoi le numéro de la clinique externe de pédopsychiatrie attend-il quelques secondes ?

2024-09-07

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il y a deux jours, j'ai vu l'enquête approfondie du journaliste de cctv zhuang shengchun dans une clinique psychiatrique pour enfants. le premier chapitre m'a beaucoup touché.

le premier rapport populaire sur la prévalence de la maladie mentale chez les enfants chinois a été publié dans la revue child psychology and psychiatry. l'étude, dirigée par des universitaires tels que zheng yi de l'hôpital anding de pékin, a été lancée fin 2012 et a sélectionné comme échantillons environ 74 000 enfants et adolescents de cinq provinces (villes) : pékin, liaoning, jiangsu, hunan et sichuan.

les résultats de l'enquête montrent que parmi les élèves âgés de 6 à 16 ans, le taux de prévalence total des troubles mentaux chez les enfants et adolescents chinois est de 17,5 %. parmi eux, les troubles mentaux les plus répandus comprennent : le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, représentant 6,4 %. et le trouble anxieux, représentant 6,4 %, 4,7 %, le trouble oppositionnel avec provocation 3,6 %, le trouble dépressif 3,0 % et les tics 2,5 %.

ce ratio est terriblement élevé. de plus, ces données datent de 2021. les étudiants qui ont étudié l'épidémie de covid-19 au cours des dernières années devraient tous comprendre la situation actuelle, c'est-à-dire que l'impact de l'épidémie sur les maladies psychologiques ces dernières années a été très important.

lu lin, académicien de l'académie chinoise des sciences, a déclaré que l'impact de l'épidémie sur la santé mentale durerait au moins deux décennies. pendant l'épidémie, "plus de 70 millions de nouveaux patients souffrant de dépression, 90 millions de nouveaux patients souffrant de troubles anxieux et des centaines de millions de personnes souffrant de troubles du sommeil et d'autres problèmes dans le monde".

à l'heure actuelle, le taux de prévalence du trouble dépressif chez les adultes en chine est de 6,8 %, dont 3,4 % de dépression, avec environ 95 millions de personnes touchées. le traumatisme causé par l'épidémie de covid-19 ne peut être ignoré et nécessite notre attention.

en février de cette année, une équipe de recherche dirigée par ziyad al-aly a publié les résultats d’une étude sur l’impact à long terme du covid-19 sur la santé mentale dans le british medical journal. l’étude a utilisé des données du département américain des anciens combattants.

l’étude a montré que le groupe covid-19 présentait un risque accru de 60 % de diagnostic ou de prescription d’un problème de santé mentale par rapport au groupe témoin. plus précisément, le groupe covid-19 présentait un risque accru de 35 % de trouble anxieux, un risque accru de 39 % de dépression, un risque accru de 38 % de stress et de troubles d'adaptation et un risque accru de 55 % d'utilisation d'antidépresseurs. de plus, le groupe covid-19 présentait un risque accru de 80 % de troubles cognitifs et un risque accru de 41 % de troubles du sommeil.

selon lu lin, l'impact de l'épidémie sur la santé mentale des jeunes est plus intuitif. pendant l'épidémie, en tant que médecin, lu lin a soigné un grand nombre d'adolescents dans sa clinique médicale. ils ont été isolés chez eux à cause de l'épidémie. parce qu'ils étaient accros aux jeux, leurs rythmes biologiques se sont inversés une fois l'épidémie terminée, ils sont devenus déprimés, ont peur de voir des gens et ne veulent donc pas sortir. retourner à l'école normalement.

en d’autres termes, le taux de prévalence global des troubles mentaux chez les enfants et adolescents chinois en 2021 était de 17,5 %. si l’on peut voir ce chiffre en 2023, il sera certainement plus élevé !

quelles sont les raisons de l’incidence élevée de la dépression chez les adolescents ces dernières années ?

la prévalence augmente-t-elle ? ou le taux de visites médicales a-t-il augmenté ?

il n’existe pas de réponse claire pour l’instant. il est plus probable que les deux facteurs se superposent.

ne parlons pas de la question du taux de traitement médical. du point de vue de l’augmentation de la prévalence, quelles sont les raisons de l’augmentation de la prévalence ?

il se trouve qu’un professeur avec qui je travaille fait des recherches sur la génétique des maladies mentales. d’après ses recherches, seulement moins de 20 % des personnes peuvent réellement trouver des maladies mentales génétiques. tous sont dus à des facteurs environnementaux.

par exemple, un enfant peut faire des mouvements inconscients en raison d'une pression externe, comme se racler la gorge et se tordre la bouche. si la pression n'est pas éliminée avec succès, il développera des tics.

et si cette pression persiste, les tics peuvent évoluer en dépression, voire en schizophrénie.

alors, quelles sont ces pressions extérieures ?

le 19 décembre 2023, le premier hôpital affilié à l'université médicale de chine a publié un document de recherche. l'étude montre qu'entre 1990 et 2019, les maladies non transmissibles qui ont le plus contribué aux années de vie ajustées sur l'incapacité (daly) chez les enfants et adolescents chinois étaient des troubles mentaux, et que le fait d'être victime d'intimidation et d'un indice de masse corporelle élevé était des troubles mentaux et indice de masse corporelle élevé, respectivement, le plus grand facteur de risque de daly dans le diabète.

en plus du harcèlement sur les campus, une série de problèmes sociaux tels que l'augmentation du nombre d'enfants laissés pour compte dans les zones rurales de chine, l'augmentation du taux de divorce, le nombre d'enfants uniques et l'éducation « à la manière des bébés poulets » affectent tous la santé mentale de nos enfants.

des études ont montré que cinq types d'adolescents sont les plus susceptibles aux problèmes psychologiques, et ces cinq types de personnes sont essentiellement causés par la pression externe que nous venons de mentionner. ces cinq catégories de personnes comprennent les personnes victimes d'intimidation dans les écoles, les enfants abandonnés dans les zones rurales, les enfants et adolescents maltraités, les accros à internet et les enfants seuls ou négligés et les adolescents ayant plusieurs frères et sœurs.

cependant, face à la triste réalité de l’augmentation du nombre d’enfants et d’adolescents atteints de maladies mentales, il existe une pénurie extrême de pédopsychiatres.

autrement dit, sans parler des pédopsychiatres, même des pédiatres généralistes sont en grave pénurie. de nombreuses maladies mentales infantiles sont traitées dans les services psychiatriques pour adultes, mais il existe une grande différence entre les deux. la maladie mentale chez l'enfant est étroitement liée aux caractéristiques de développement, aux stades de croissance, aux niveaux d'hormones et à la psychologie des enfants et des adolescents. de nombreux enfants sont incapables d'exprimer leur état et il est difficile de porter un jugement correct en se basant uniquement sur les descriptions de leurs parents.

un facteur plus direct est que de nombreuses maladies mentales apparaissent pendant l’enfance. par exemple, la plupart des troubles du spectre autistique que nous appelons souvent apparaissent pendant l’enfance.

la pénurie de pédopsychiatres a également été découverte au niveau national, et de nombreux plans ont été formulés, par exemple, dans le « plan d'action pour la santé mentale des enfants et des adolescents en chine saine », il est proposé que de 2019 à 2022, 60. % de spécialistes psychiatriques de deuxième niveau ou plus les hôpitaux ont créé des cliniques externes de psychologie de l'enfant et de l'adolescent, 30 % des hôpitaux spécialisés pour enfants, des hôpitaux de santé maternelle et infantile et des hôpitaux généraux de niveau deux supérieur ont ouvert des cliniques externes psychiatriques (psychologiques), et le le taux de connaissance des connaissances de base sur la santé mentale des enfants et des adolescents a atteint 80 %.

mais la question est : d’où viennent les médecins ? peut-il sortir de terre simplement en déposant des documents ?

cela fait maintenant deux ans depuis le nœud temporel 2022. avec le recul, l’objectif initialement fixé a-t-il été atteint ?

outre le manque de médecins, la stigmatisation est également l’une des principales causes de la grave situation actuelle.

le mot « stigmatisation » est dérivé du mot grec « stigmatisation », qui fait référence à une certaine caractéristique du corps d'une personne. il a ensuite été désigné dans le domaine médical comme l'expérience de honte intérieure d'un patient due à la maladie.

la stigmatisation est très grave en chine, en particulier parmi les personnes atteintes de certaines maladies, telles que les maladies mentales et les maladies sexuellement transmissibles.

dans notre contexte chinois, même si vous maudissez les gens, vous êtes un psychopathe.

cet environnement a rendu plus difficile pour les patients atteints de maladies mentales de rechercher un traitement médical, ce qui a conduit de nombreuses familles et patients à refuser de se faire soigner, ou à s'y rendre à contrecœur et à ne pas coopérer au traitement.

en particulier, certains parents se précipitent à l'hôpital lorsque leurs enfants ont de la fièvre, mais refusent d'y aller pour un traitement médical, même lorsque leurs enfants présentent de nombreuses anomalies mentales évidentes.

nous ne pouvons que faire davantage de travail scientifique de vulgarisation pour éliminer ce sentiment de honte et faire comprendre à chacun qu’il n’y a pas de différence essentielle entre la maladie mentale et les rhumes et les fièvres. même si le cerveau est malade, il a toujours besoin de soins médicaux.

il existe également des cas où des personnes estiment que leurs enfants ont des problèmes mentaux, mais au lieu de consulter un psychiatre, elles consultent un conseiller psychologique. sans oublier que les conseillers psychologiques nationaux actuels sont inégaux et que l'équipe de base a beaucoup de problèmes. combien de personnes ont consulté un conseiller psychologique et ont mal diagnostiqué leur état, entraînant un retard de leur état ?

voici un autre problème qui rend la maladie mentale encore plus gênante. il n’existe pas d’indicateurs moléculaires clairs, tels que les rhumes et les fièvres. nous pouvons effectuer de nombreux tests à l’hôpital pour juger de l’état sur la base de ces indicateurs. cependant, de nombreuses maladies mentales ne disposent pas de cet indicateur. la plupart d'entre elles reposent sur des jugements et des échelles subjectives des médecins, et ce type de jugement est sujet à des erreurs de diagnostic.

oui, même les psychiatres professionnels ne peuvent pas nécessairement juger clairement la situation. il y a eu des cas d'enfants diagnostiqués autistes par plusieurs hôpitaux, et finalement diagnostiqués schizophrènes par d'autres médecins. les parents de ces enfants osent-ils croire les conseils psychologiques fournis par l'équipe de caotai ?

enfin, je veux dire quelque chose à tout le monde. ce ne sont pas nos enfants qui sont malades aujourd’hui, mais cette société.

dans notre bébé poulet excessif, privant les enfants de temps de jeu, empêchant les enfants d'être frustrés et cultivant des enfants qui ne peuvent passer que des examens et étudier, ils sont vraiment devenus des fleurs dans la serre. s'il y a du vent ou de la pluie, ils ne le pourront pas. à la résistance.

même si les enfants élevés de cette manière ne souffrent pas de maladie mentale, leur personnalité n'est pas saine. de nos jours, de nombreux étudiants considèrent leur première année comme leur dernière année parce qu'ils ne peuvent pas s'adapter à la vie universitaire. , la raison principale est qu'au cours des dix premières années de leur vie, ils n'ont qu'un seul objectif, qui est d'entrer à l'université. après être entrés à l'université, leur vie devient confuse. ainsi, certaines personnes se fixent de nouveaux objectifs, à savoir poursuivre leurs études supérieures. et après les études postuniversitaires ? passer l'examen de doctorat ? passer l'examen de la fonction publique ?

alors, que devez-vous faire lorsque personne ne vous fixe d’objectif de vie ? cela soulève une autre question : pourquoi l'incidence de la maladie mentale est-elle si élevée parmi les groupes de doctorat les plus instruits ? la forte pression des médecins est une chose, mais n'est-ce pas également un facteur important que l'environnement dans lequel ils vivent depuis l'enfance n'ait pas cultivé une bonne personnalité et la capacité d'évacuer le stress ?

de ce point de vue, même si nous ajoutons davantage de pédopsychiatres et effectuons davantage de travaux scientifiques de vulgarisation afin que les enfants puissent recevoir un traitement en temps opportun, il s’agit toujours d’un processus de traitement des symptômes plutôt que de la cause profonde.

cette société malade va encore pousser un grand nombre d’enfants dans l’abîme.

en fin de compte, ce sont nos parents et notre société qui doivent être guéris. ce n’est qu’en résolvant ce problème à la racine que nous pourrons empêcher davantage d’enfants d’entrer dans les services de psychiatrie pour enfants.