berita

dua hari yang lalu, saya melihat investigasi mendalam reporter cctv zhuang shengchun di klinik psikiatri anak. bab pembuka sangat menyentuh saya.

laporan populer pertama tentang prevalensi penyakit mental di kalangan anak-anak tiongkok diterbitkan dalam jurnal child psychology and psychiatry. penelitian yang dipimpin oleh para peneliti seperti zheng yi dari rumah sakit anding beijing ini diluncurkan pada akhir tahun 2012 dan memilih sekitar 74.000 anak-anak dan remaja dari lima provinsi (kota): beijing, liaoning, jiangsu, hunan, dan sichuan sebagai sampel.

hasil survei menunjukkan bahwa di kalangan siswa sekolah berusia 6 hingga 16 tahun, tingkat prevalensi total gangguan mental pada anak-anak dan remaja tiongkok adalah 17,5%. di antara mereka, gangguan mental yang paling umum meliputi: gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, yaitu sebesar 6,4%. , dan gangguan kecemasan, terhitung 6,4% 4,7%, gangguan menentang oposisi 3,6%, gangguan depresi 3,0%, dan gangguan tic 2,5%.

rasio ini sangat tinggi. apalagi data ini per tahun 2021. mahasiswa yang beberapa tahun terakhir mempelajari epidemi covid-19 hendaknya memahami situasi saat ini, yakni dampak epidemi terhadap penyakit psikologis beberapa tahun terakhir ini sangat besar.

lu lin, akademisi dari chinese academy of sciences, mengatakan dampak epidemi terhadap kesehatan mental akan berlangsung setidaknya selama dua dekade. selama epidemi, “lebih dari 70 juta pasien baru mengalami depresi, 90 juta pasien baru mengalami gangguan kecemasan, dan ratusan juta orang menderita gangguan tidur dan masalah lainnya di seluruh dunia.”

saat ini, tingkat prevalensi gangguan depresi di kalangan orang dewasa di negara saya adalah 6,8%, dimana 3,4% di antaranya adalah depresi, dengan sekitar 95 juta orang terkena dampaknya. trauma akibat epidemi covid-19 tidak dapat diabaikan dan memerlukan perhatian kita.

pada bulan februari tahun ini, tim peneliti yang dipimpin oleh ziyad al-aly menerbitkan hasil penelitian tentang dampak jangka panjang covid-19 terhadap kesehatan mental di british medical journal. penelitian ini menggunakan data dari departemen urusan veteran as.

studi tersebut menunjukkan bahwa kelompok covid-19 memiliki peningkatan risiko diagnosis atau resep acara kesehatan mental sebesar 60% dibandingkan dengan kelompok kontrol. secara khusus, kelompok covid-19 mengalami peningkatan risiko gangguan kecemasan sebesar 35%, peningkatan risiko depresi sebesar 39%, peningkatan risiko stres dan gangguan penyesuaian sebesar 38%, serta peningkatan risiko penggunaan antidepresan sebesar 55%. selain itu, kelompok covid-19 mengalami peningkatan risiko gangguan kognitif sebesar 80% dan peningkatan risiko gangguan tidur sebesar 41%.

dalam pandangan lu lin, dampak epidemi terhadap kesehatan mental generasi muda lebih bersifat intuitif. selama epidemi, sebagai seorang dokter, lu lin merawat sejumlah besar remaja di klinik medisnya. mereka diisolasi di rumah karena epidemi. karena kecanduan game, ritme biologis mereka terbalik. ketika epidemi selesai, mereka menjadi depresi, takut bertemu orang, dan tidak mau keluar kembali ke sekolah secara normal.

dengan kata lain, angka prevalensi gangguan jiwa secara keseluruhan pada anak-anak dan remaja tiongkok pada tahun 2021 adalah 17,5%. jika kita bisa melihat angka ini pada tahun 2023, pasti akan lebih tinggi!

apa penyebab tingginya kejadian depresi di kalangan remaja dalam beberapa tahun terakhir?

apakah prevalensinya meningkat? atau apakah tingkat kunjungan medis meningkat?

saat ini belum ada jawaban yang jelas. kemungkinan besar kedua faktor tersebut saling berkaitan.

jangan bicara soal angka pengobatan. dari sudut pandang peningkatan prevalensi, apa yang menyebabkan peningkatan prevalensi?

seorang profesor tempat saya bekerja kebetulan sedang melakukan penelitian tentang genetika penyakit mental. dari penelitiannya, kita dapat melihat jumlahnya. hanya kurang dari 20% orang yang benar-benar dapat menemukan penyakit mental genetik semua disebabkan oleh faktor lingkungan.

misalnya, seorang anak mungkin melakukan beberapa gerakan tidak sadar karena tekanan dari luar, seperti berdehem dan memutar mulut. jika tekanan tersebut tidak berhasil dihilangkan, ia akan mengalami tics.

dan jika tekanan ini terus berlanjut, tics bisa berkembang menjadi depresi atau bahkan skizofrenia.

jadi apa saja tekanan eksternal ini?

penelitian menunjukkan bahwa lima tipe remaja adalah yang paling rentan terhadap masalah psikologis, dan kelima tipe orang ini pada dasarnya disebabkan oleh tekanan eksternal yang baru saja kami sebutkan. kelima kategori orang tersebut mencakup orang-orang yang menjadi korban perundungan di sekolah, anak-anak terlantar di pedesaan, anak-anak dan remaja yang menjadi korban pelecehan, pecandu internet, dan anak-anak tunggal atau anak-anak terlantar serta remaja yang memiliki banyak saudara kandung.

namun, menghadapi kenyataan suram dari meningkatnya jumlah anak-anak dan remaja yang menderita penyakit mental, jumlah psikiater anak sangat terbatas.

atau dengan kata lain, belum lagi psikiater anak, bahkan dokter anak umum pun sangat kekurangan. banyak penyakit mental masa kanak-kanak dirawat di departemen psikiatri dewasa, namun ada perbedaan besar di antara keduanya. penyakit mental masa kanak-kanak erat kaitannya dengan karakteristik perkembangan, tahap pertumbuhan, kadar hormon dan psikologi remaja anak dan remaja. banyak anak yang tidak mampu mengungkapkan kondisinya, dan sulit mengambil keputusan yang benar hanya berdasarkan uraian orang tuanya.

faktor yang lebih langsung adalah banyaknya penyakit mental yang muncul pada masa kanak-kanak. misalnya, sebagian besar gangguan spektrum autisme yang sering kita sebut muncul pada masa kanak-kanak.

kekurangan psikiater anak juga ditemukan di tingkat nasional, dan banyak rencana telah dirumuskan, misalnya, dalam "rencana aksi kesehatan mental anak dan remaja yang sehat di tiongkok", diusulkan bahwa dari tahun 2019 hingga 2022, 60 % rumah sakit spesialis psikiatri tingkat dua atau lebih tinggi telah mendirikan klinik rawat jalan psikologi anak dan remaja, 30% rumah sakit spesialis anak, rumah sakit kesehatan ibu dan anak, serta rumah sakit umum di atas tingkat dua telah membuka klinik rawat jalan psikiatri (psikologis), dan tingkat kesadaran pengetahuan inti tentang kesehatan mental anak dan remaja telah mencapai 80%.

namun pertanyaannya, dari manakah dokter berasal? bisakah ia tumbuh subur hanya dengan meletakkan dokumen?

kini sudah dua tahun berlalu sejak simpul waktu 2022. melihat ke belakang, apakah tujuan yang semula ditetapkan telah tercapai?

selain kurangnya dokter, stigma juga menjadi salah satu penyebab utama situasi serius saat ini.

kata “stigma” berasal dari kata yunani “stigma” yang mengacu pada ciri-ciri tertentu pada tubuh seseorang, yang kemudian dalam bidang medis disebut sebagai pengalaman rasa malu batin pasien akibat suatu penyakit.

stigma sangat serius di tiongkok, terutama di kalangan orang-orang dengan penyakit tertentu, seperti penyakit mental dan penyakit menular seksual.

dalam konteks tiongkok kami, bahkan jika anda mengutuk orang, anda adalah seorang psikopat.

lingkungan ini mempersulit pasien dengan penyakit mental untuk mendapatkan perawatan medis, sehingga banyak keluarga dan pasien menolak untuk mencari perawatan medis, atau enggan pergi dan tidak mau bekerja sama dalam pengobatan.

secara khusus, beberapa orang tua bergegas ke rumah sakit ketika anak-anak mereka demam, namun mereka menolak pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan medis meskipun anak-anak mereka jelas-jelas memiliki kelainan mental.

kita hanya dapat melakukan penelitian ilmiah yang lebih populer untuk menghilangkan rasa malu ini dan menyadarkan semua orang bahwa tidak ada perbedaan mendasar antara penyakit mental dan pilek dan demam. sekalipun otak sakit, otak tetap memerlukan perawatan dan perawatan medis.

ada pula kasus di mana masyarakat merasa anaknya mengalami gangguan kejiwaan, namun alih-alih menemui psikiater, mereka malah menemui konselor psikologis. belum lagi konselor psikologis dalam negeri saat ini tidak merata, dan tim akar rumput banyak permasalahannya. berapa banyak orang yang menemui konselor psikologis dan salah mendiagnosis kondisinya sehingga menyebabkan keterlambatan kondisinya?

inilah masalah lain yang menyebabkan penyakit mental semakin menyusahkan. tidak ada indikator penanda molekuler yang jelas, seperti pilek dan demam. kita bisa melakukan banyak tes di rumah sakit untuk menilai kondisi berdasarkan indikator tersebut. namun, banyak penyakit mental yang tidak memiliki indikator ini. kebanyakan penyakit tersebut bergantung pada penilaian dan skala subjektif dokter, dan penilaian semacam ini rentan terhadap kesalahan diagnosis.

ya, psikiater profesional pun belum tentu bisa menilai kondisinya dengan jelas. ada kasus anak yang didiagnosis autis oleh beberapa rumah sakit, dan akhirnya diketahui mengidap skizofrenia oleh dokter lain. beranikah orang tua anak tersebut mempercayai konseling psikologis yang diberikan oleh tim caotai?

terakhir, saya ingin mengatakan sesuatu kepada semua orang. bukan anak-anak kita yang sakit sekarang, tapi masyarakat.

pada bayi ayam kita yang berlebihan, merampas waktu bermain anak, mencegah anak frustasi, dan membina anak yang hanya bisa mengikuti ujian dan belajar, sudah benar-benar menjadi bunga di rumah kaca terhadap perlawanan.

sekalipun anak-anak yang dibesarkan dengan cara ini tidak memiliki penyakit jiwa, namun kepribadian mereka tidak baik. saya telah membicarakan hal ini dengan banyak guru perguruan tinggi. saat ini, banyak siswa yang menganggap tahun pertama sebagai tahun terakhir karena mereka tidak dapat beradaptasi dengan kehidupan kampus alasan utamanya adalah dalam sepuluh tahun pertama kehidupan mereka, mereka hanya memiliki satu tujuan, yaitu masuk perguruan tinggi, kehidupan mereka menjadi kacau. jadi beberapa orang menetapkan tujuan baru untuk diri mereka sendiri, yaitu mempertahankan sekolah pascasarjana. bagaimana setelah studi pascasarjana? mengikuti ujian ph.d. mengikuti ujian pegawai negeri?

jadi apa yang harus anda lakukan ketika tidak ada orang yang menetapkan tujuan hidup untuk anda? hal ini menimbulkan pertanyaan lain: mengapa kejadian penyakit mental begitu tinggi di kalangan kelompok ph.d. tingginya tekanan terhadap dokter adalah satu hal, namun bukankah juga menjadi faktor penting bahwa lingkungan tempat mereka tinggal sejak kecil tidak menumbuhkan kepribadian yang baik dan kemampuan menghilangkan stres?

dari sudut pandang ini, meskipun kita menambah lebih banyak psikiater anak dan melakukan lebih banyak penelitian sains populer sehingga anak-anak dapat menerima pengobatan tepat waktu, hal ini masih merupakan proses untuk mengatasi gejalanya, bukan akar masalahnya.

masyarakat yang sakit ini masih akan mendorong sejumlah besar anak-anak ke dalam jurang kehancuran.

pada akhirnya, orang tua dan masyarakat kitalah yang perlu disembuhkan. hanya dengan menyelesaikan masalah ini sampai ke akar-akarnya, kita dapat mencegah lebih banyak anak memasuki bangsal psikiatri anak.