국민의료보험청 : 내년부터 재정지원금 30위안 인상, 두 가지 상황에서 보험 혜택 누릴 수 있어
2024-08-26
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중국공산당 제20차 전국대표대회 정신과 2024년 '정부업무보고' 관련 임무 요구사항을 철저히 관철하기 위해 도시와 농촌 주민의 기본의료안전을 더욱 완벽하게 하고 기본의료안전을 지속적으로 강화한다. 국민의료보험국은 재정부, 국가세무국과 함께 '도시 및 농촌의 기본의료보장 업무 수행에 관한 고시'를 발표했다. 2024년 주민자격”(미바오파[2024] 제19호), 이하 “고시”라 한다). 이제 관련 콘텐츠가 다음과 같이 해석됩니다.2024년 주민의료보험 재정을 어떻게 마련할 것인가?
평균수명이 지속적으로 늘어나고 의료소비 수준이 지속적으로 개선되는 상황에 적극적으로 적응하고, 주민의 의료보험 급여 수준을 공고히 하고 제고하기 위해 2024년에는 각급 재원을 확충한다는 점을 『고시』에서 명시하고 있다. 주민의 의료보험 가입 및 납부에 대한 보조금을 계속 인상하고 동시에 주민이 개인부담금을 납부한다. 증가율을 적절하게 낮추고 재정 보조금과 개인 납부 기준을 각각 30위안, 20위안 인상한다. 전년도와 동일하며 1인당 연간 670위안과 400위안 이상입니다. 개인납부 기준이 금융지원 기준보다 낮아진 것은 2016년 이후 처음이다. 기대수명의 연장과 의료소비 수준의 증가 추세에서 개인부담금과 재정지원 기준을 합리적으로 높이는 것은 급여 수준을 공고히 하고 제도의 원활한 운영을 보장하기 위한 객관적인 요구라는 점에 유의해야 한다. 또한, "통지"는 중대 질병 보험 재정 구조의 동시 최적화를 요구하며 모든 수준의 재정 보조금이 규정에 따라 적시에 전액 할당되어야 하며 압착되거나 유용되어서는 안 된다는 점을 강조합니다.2024년 주민의료보험 혜택에 대한 구체적인 요건은 무엇인가요?
국민의 보험가입 실감을 효과적으로 제고하기 위하여 기본의료보장 수준을 지속적으로 제고하고, 중증질병보험을 정확하게 보호할 수 있는 능력과 거주자의 산모의료비를 보호할 것을 "고시"에 명시하고 있습니다. 의료보험을 강화하겠습니다. 첫째, 계속해서 입원급여 수준을 공고히 하고 외래환자 보호수준을 꾸준히 제고하며 근로자의료보험 개인계좌 가족공제정책 실시를 전면적으로 추진한다. 둘째, 중병보험의 최저지급기준, 지급비율, 최고지급한도를 합리적으로 결정하여 중병환자의 고액 의료비 보장의 정확성을 제고하는 것입니다. 세 번째는 산전검진 비용을 외래보호에 포함하고, 병원 분만과 출산에 대한 의료비 보장 수준을 합리적으로 높이는 것이다. "통지"는 시스템 및 정책 사양의 통일을 촉진하는 데 특히 중점을 두고 있으며, 모든 주에서는 의료 보장 혜택 목록에 대한 3개년 실행 계획에 대한 "회고"를 조직하고, 지역 차원의 조정을 적극적이고 꾸준히 촉진해야 합니다. 기본의료보험을 강화하고, 국가의 명확한 방향에 따라 지속적인 참여를 위한 인센티브 및 제한 방안을 모색하는 동시에 징수 및 지급 기간을 점차 일원화하고 중앙화할 것입니다.전환기 후반기 빈곤 완화에 있어 의료보험 성과를 어떻게 공고히 할 것인가?
"통지"는 종합적인 의료 보험 지원 정책을 시행하고, 질병으로 인한 빈곤 복귀를 예방하고 해결하기 위한 장기적인 메커니즘을 개선하며, 농촌 저소득층과 저소득층의 보험 가입을 잘 수행할 것을 요구합니다. 빈곤에서 벗어나 두 부류의 국민의 보험 가입률을 99% 이상으로 보장합니다.하나는의료지원에 대한 분류 보조금 및 보험 정책은 규정에 따라 실시되며, 조건이 있는 지역에서는 실제 상황에 따라 고정 보조금 수준을 적절하게 높이고 우대 지원을 늘릴 수 있습니다.두 번째는의료비 부담이 높은 환자에 대한 모니터링과 조기경보를 정기적으로 실시하고, 정보 공유와 부서 간 업무 조정을 더욱 강화하며, 자선 단체와 기타 사회 세력이 구조 및 보장에 참여하도록 적극적으로 유도합니다.주민들이 계속해서 보험료에 참여하도록 장려하기 위해 어떤 인센티브가 있습니까?
최근 국무원 사무국은 '기본의료보험 가입 장기 메커니즘 개선에 관한 지도의견'을 발표해 계속해서 주민참여에 참여하는 사람들을 위한 중병보험 혜택에 대한 인센티브 메커니즘 구축을 명확하게 제안했다. 의료 보험 및 환급이 전혀 없는 사람들. "통지"에서는 모든 성에서 국가의 명확한 지시에 따라 지속적인 보험 가입자에 대한 상응하는 인센티브 조치를 마련하고 이를 엄격하게 시행할 것을 요구합니다. 연속보험 인센티브는 4년 연속 가입을 원칙으로 하며, 이후 연속 가입년수마다 연속보험 혜택을 누릴 수 있으며, 규정에 따라 중병보험 지급한도가 상향 조정됩니다. 제로 환급 인센티브는 해당 연도에 기금에서 환급을 받지 않고 다음 해에 인센티브를 누릴 수 있는 것입니다. 규정에 따라 중병 보험의 최대 지급 한도가 늘어납니다. 두 가지 조치는 독립적으로 설정되어 2025년부터 실시된다. 인센티브 조건을 충족하는 사람의 경우 중대질병 보험 최대 지급 한도가 인상될 때마다 1,000위안보다 훨씬 높아진다. 개인지불 400위안. 해당 연도에 중병 보상이 발생하고 제로 보상 인센티브 금액을 사용하는 경우, 두 번째 해에 제로 보상 인센티브 금액이 다시 계산되더라도 지속적인 보험 인센티브에는 영향을 미치지 않습니다. 계속보험 인센티브의 경우, 주민피보험자가 보험을 중단하더라도 계속보험년수를 재산정하더라도 계속보험 인센티브 금액은 항상 유지됩니다. 주민의료보험 가입자의 자기건강관리를 강화하고 지속적으로 보험에 가입하고 보험료를 납부하도록 장려하는 인센티브 제도를 통해 계속가입자는 더 높은 보호를 받을 수 있으며, 모든 피보험자의 권익을 근본적으로 더 잘 보호하는 동시에 원활한 운영을 보장할 수 있다. 기금의.마을의료원을 지정의료보험 관리로 통합해 국민의 보험가입 체감을 어떻게 높일 수 있을까?
마을진료소는 가장 기본적인 의료기관으로서 농촌의료보건서비스체계의 근간이며, 농촌주민들이 진료를 받는 첫 번째 정류장이자 의료안전서비스를 실현하는 '라스트 마일'이기도 하다. 마을 진료소를 의료 보험의 지정 관리에 포함시키는 것은 농촌 주민들의 증가하는 의료 보안 요구를 지속적으로 충족시키고 흔하고 빈번하게 발생하는 질병에 대한 의료 및 의약품의 접근성을 향상시키는 데 큰 의미가 있습니다. 최근 국가의료보험청은 국가위생건강위원회와 함께 '마을의료원을 의료보험 지정관리자로의 통합 가속화에 관한 고시'를 발표하여 모든 지역에 마을의료원을 지정관리자로의 통합을 가속화할 것을 지시했습니다. “여건 조성, 프로세스 최적화, 파견 강화, 모든 요구 사항 처리”라는 원칙에 따라 의료 보험 지정 관리에 진료소를 포함시켜 자격을 갖춘 마을 진료소가 범위에 포함되도록 합니다. 다촌의료원이 있는 행정마을은 의료보험 지정관리에 마을의료원이 최소 1개 이상 포함되도록 하여 ‘모든 마을에서’ 의료보험 서비스가 제공될 수 있도록 하겠다.” Connect'를 통해 사람들이 문앞에서 진료를 받고 의약품을 구매할 수 있도록 지원합니다. 마을 의사의 주치의 계약 서비스 수행, 보험 동원 및 방문 검사, 예방 건강 관리, 만성 질환 관리, 한의학 진단 및 치료 서비스 등을 지원합니다. 2024년 4월 현재 전국적으로 정상 운영 중인 마을의료원은 58만개이며, 그 중 별도 지정 의료보험 범위에 10만개가 포함돼 있으며, '농촌통합' 관리모델을 채택해 의료보험을 실현하는 마을의료원도 32만개이다. 읍보건소를 통해 환급 대상에 전국 마을 진료소의 72% 이상이 의료보험 지급 대상에 포함됐다.근로자의료보험 개인계좌는 도농의료보험에 가입한 가족이 공동으로 사용할 수 있나요?
"가족 상호부조는 보험에 가입되어 노인과 청소년을 도울 수 있습니다." 국무원판공청이 최근 발표한 '기본의료보험 장기가입 메커니즘 개선에 관한 지도의견'에는 근로자의료보험 개인계좌 공제 범위를 가까운 친족까지 확대하겠다고 명시돼 있다. 그 중 가까운 친족이라 함은 민법에서 규정하는 배우자, 부모, 자녀, 형제자매, 조부모, 외조부모, 손자, 외손자를 말한다. 근로자의료보험 개인계좌는 주민의료보험에 가입한 가까운 친족의 개인부담금 납부에 사용될 수 있습니다. 기본의료보험에 가입한 가까운 친족도 해당 직장의료보험 가입자의 개인계좌를 이용해 의료비를 정산할 수 있다. '고시'에서는 가족공제를 위한 근로자의료보험 개인계좌 이용에 관한 정책의 실시를 전면적으로 추진할 것을 요구하고 있다. 국민의료보험청은 공제의 지리적 범위를 더욱 확대하도록 적극 추진할 것이다. 올해 말까지 모든 성(省) 내 공제를 실현하고, 내년에는 성(省) 간 공제 추진을 가속화한다.조직 및 구현을 효과적으로 구현하기 위해 "통지"는 다양한 장소의 관련 부서가 조직 리더십 강화, 작업 메커니즘 개선, 업무 책임 강화, 부서 조정 강화, 위험 인식 강화, 자금 관리 강화, 업무 수행을 잘하도록 요구합니다. 홍보와 해석을 강화하고, 제도적 정책의 이행을 촉진하며, 세부사항에 주의를 기울여 국민의 의료보장권을 효과적으로 보호합니다.중국의 의료보험은 당신을 평생 보호합니다! 이 글이 도움이 되셨다면, 가족이나 친구들과 공유해 주세요!
