uutiset

Kansallinen sairausvakuutuslaitos: Ensi vuodesta alkaen taloudellisia tukia korotetaan 30 yuanilla ja voit nauttia vakuutuskannustimista kahdessa tilanteessa

2024-08-26

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina


Kiinan kommunistisen puolueen 20. kansalliskongressin hengen ja vuoden 2024 "hallituksen työraportin" asiaankuuluvien tehtävävaatimusten toteuttamiseksi perusteellisesti paranna kaupunkien ja maaseudun asukkaiden lääketieteellistä perusturvaa ja paranna jatkuvasti lääketieteellistä perusturvaa. valmiudet ja pyrkivät lievittämään ihmisten huolia sairauksien sairaanhoidosta, Kansallinen sairausvakuutus Virasto julkaisi yhdessä valtiovarainministeriön ja valtion verohallinnon kanssa "Tiedotteen kaupunkien ja maaseudun perusterveydenhuollon työstä Asukkaat vuonna 2024" (Mibaofa [2024] nro 19), jäljempänä "Ilmoitus"). Asiaa koskeva sisältö tulkitaan nyt seuraavasti:


yksi


Kuinka järjestää asukkaan sairausvakuutuksen rahoitus vuonna 2024?


Jotta voitaisiin aktiivisesti sopeutua tilanteeseen, jossa keskimääräinen elinajanodote jatkaa nousuaan ja lääkekulutus lisääntyy edelleen sekä asukkaiden sairausvakuutusetuuksien tason vahvistamiseksi ja parantamiseksi, "Ilmoituksessa" selvennetään, että vuonna 2024 rahoitus kaikilla tasoilla jatkaa asukkaiden sairausvakuutuksen osallistumis- ja maksutukien korottamista, ja samalla asukkaat maksavat henkilökohtaisia ​​maksuja. Korotusprosenttia vähennetään asianmukaisesti ja taloudellista tukea ja henkilökohtaisia ​​maksustandardeja korotetaan vastaavasti 30 yuanilla ja 20 yuanilla verrattuna. edellisen vuoden kanssa, ja jokainen henkilö vuodessa on vähintään 670 yuania ja 400 yuania vastaavasti. Tämä on ensimmäinen kerta vuoden 2016 jälkeen, kun henkilökohtaisten maksujen uusi standardi on alempi kuin rahoitustukien standardi. On huomattava, että elinajanodotteen pidentyessä ja lääkintäkulutustason nousussa yksilökohtaisten maksu- ja rahoitustukistandardien kohtuullinen nostaminen on objektiivinen tarve vahvistaa ja parantaa etuuksien tasoa ja varmistaa järjestelmän moitteeton toiminta. Lisäksi "Ilmoitus" edellyttää myös kriittisten sairauksien vakuutusten rahoitusrakenteen samanaikaista optimointia, jossa korostetaan, että taloudelliset tuet kaikilla tasoilla tulee jakaa täysimääräisesti ja oikea-aikaisesti määräysten mukaisesti, eikä niitä saa puristaa tai kavaltaa.


kaksi


Mitkä ovat asukkaiden sairausvakuutusetuuksien erityisvaatimukset vuonna 2024?


Jotta ihmiset hyötyisivät tehokkaasti vakuutuksiin osallistumisesta, "Ilmoitus" vaatii selvästi, että perusterveydenhuollon tasoa parannetaan jatkuvasti, kykyä suojata vakavien sairauksien vakuutus tarkasti ja äitiyssairaanhoitokulujen suojaaminen asukkaan alaisuudessa. sairausvakuutusta vahvistetaan. Ensinnäkin edelleen vakiinnuttaa sairaalahoitoetujen taso, parantaa jatkuvasti avohoidon tasoa ja edistää kattavasti työntekijöiden sairausvakuutuksen täytäntöönpanoa henkilökohtaisen tilin perheen keskinäisen avun politiikkaan. Toinen on määrittää kohtuullisesti kriittisen sairauden vakuutuksen vähimmäismaksustandardit, korvaussuhteet ja enimmäismaksurajat, jotta voidaan parantaa kriittisen sairauden potilaiden korkeiden sairauskulujen suojaamisen tarkkuutta. Kolmas on synnytystä edeltävien tutkimusten kustannusten sisällyttäminen avohoitoon ja sairaalatoimituksen ja synnytyksen hoitokustannussuojan tason parantaminen kohtuudella. "Ilmoituksessa" korostetaan erityisesti järjestelmän ja politiikan eritelmien yhtenäistämisen edistämistä ja vaaditaan kaikkia provinsseja järjestämään "katsauksen taaksepäin" kolmivuotiseen lääketurvaetuuksien luetteloon sekä edistämään aktiivisesti ja tasaisesti maakuntatason koordinointia. perussairausvakuutus ja selvitetään jatkuvaan osallistumiseen kannustavia ja rajoittavia toimenpiteitä maan selkeän suunnan mukaisesti. Samalla perintä- ja maksuaika yhtenäistetään ja keskitetään.


kolme


Kuinka tehdä vakaata työtä sairausvakuutuksen saavutusten vakiinnuttamiseksi köyhyyden lievittämisessä siirtymäkauden jälkipuoliskolla?


"Ilmoitus" edellyttää kattavien sairausvakuutuksen avustussopimusten täytäntöönpanoa, pitkän aikavälin mekanismin parantamista sairaudesta johtuvaan köyhyyteen palaamisen ehkäisemiseksi ja ratkaisemiseksi, hyvän työn tekemistä maaseudun pienituloisten ja niille, jotka ovat sairastaneet. nostettu pois köyhyydestä ja varmistaa, että kahden ihmisryhmän vakuutusosuus on vähintään 99 prosenttia.Yksi onLääkärin turvaluokitellun tuen ja vakuutuksen politiikka tulee toteuttaa määräysten mukaisesti. Alueet, joilla on edellytykset, voivat asianmukaisesti nostaa kiinteän tuen tasoa ja lisätä etuoikeutettua apua todellisten olosuhteiden perusteella.Toinen onSuorita säännöllisesti potilaiden seurantaa ja varhaisvaroitusta, joilla on korkeat sairauskulut, vahvista edelleen tiedon jakamista ja osastojen välistä työn koordinointia sekä ohjaa aktiivisesti hyväntekeväisyysjärjestöjä ja muita yhteiskunnallisia voimia osallistumaan pelastus- ja takuutyöhön.


Neljä


Mitä kannustimia on olemassa, joka kannustaa asukkaita jatkamaan vakuutusmaksuja?


Valtioneuvoston kanslia julkaisi äskettäin "Ohjaavat lausunnot perussairausvakuutuksiin osallistumisen pitkän aikavälin mekanismin parantamisesta", jossa ehdotettiin selkeästi kannustinmekanismin perustamista kriittisten sairauksien vakuutusetuuksiin niille, jotka jatkavat residentin osallistumista. sairausvakuutus ja ne, jotka eivät saa korvausta. "Ilmoitus" edellyttää, että kaikki maakunnat ottavat käyttöön vastaavat kannustintoimenpiteet jatkuville vakuutetuille maan selkeän suunnan mukaisesti ja panevat ne tiukasti täytäntöön. Jatkuva vakuutuskannustin on ollut vakuutettuna 4 peräkkäisenä vuotena. Sen jälkeen saat jokaiselta peräkkäiseltä vakuutusvuodelta jatkuvan vakuutuskannustimen, ja vakavan sairauden vakuutuksen enimmäismaksurajaa korotetaan säännösten mukaisesti. nollakorvauskannustin on nollakorvaus rahastosta kuluvana vuonna ja voit nauttia kannustimesta seuraavana vuonna , nostaa vakavan sairauden vakuutuksen enimmäismaksurajaa säännösten mukaisesti. Nämä kaksi toimenpidettä on perustettu itsenäisesti, ja ne otetaan käyttöön vuodesta 2025. Kannustinehdot täyttäville kriittisen sairauden vakuutuksen enimmäismaksurajaa nostetaan. Kukin korotus on vähintään 1 000 yuania, mikä on paljon suurempi 400 yuania yksittäinen maksu. Mikäli vakava sairauskorvaus tapahtuu samana vuonna ja nollakorvauskannustinsummaa käytetään, vaikka nollakorvauspalkkion määrä lasketaan uudelleen toisena vuonna, se ei vaikuta jatkuvaan vakuutuskannustimeen. Jatkuvissa vakuutuskannustimissa, vaikka kotimainen vakuutettu lopettaisi vakuutuksen, vaikka jatkuvien vakuutusvuosien lukumäärä lasketaan uudelleen, jatkuva vakuutuskannustin määrä säilyy aina. Kannustimilla, joilla kannustetaan asukkaiden sairausvakuutuksen osanottajia vahvistamaan oman terveydenhuollon hallintaa ja jatkamaan vakuutusten maksamista ja maksujen maksamista, jatkuvat vakuutetut voivat saada korkeamman suojan ja pohjimmiltaan paremmin suojella kaikkien vakuutettujen etuja samalla kun varmistetaan sujuva toiminta. rahastosta.


viisi


Kuinka parantaa ihmisten tunnetta hyötyä vakuutuksiin osallistumisesta integroimalla kyläklinikat nimettyyn sairausvakuutuksen hallintaan?


Kyläklinikka on alkeellisimpana lääketieteellisenä laitoksena maaseudun terveydenhuoltojärjestelmän perusta. Se on maaseudun asukkaiden ensimmäinen pysähdyspaikka lääketieteellisten turvapalvelujen saavuttamiseksi. Kylän klinikoiden liittäminen sairausvakuutuksen määrättyyn hoitoon on erittäin tärkeää, jotta voidaan jatkuvasti vastata maaseudun kasvaviin terveysturvatarpeisiin ja parantaa yleisten ja usein esiintyvien sairauksien sairaanhoidon ja lääkkeiden saatavuutta. Äskettäin National Medical Insurance Administration yhdessä kansallisen terveyskomission kanssa julkaisi tiedonannon kyläklinikan liittämisen nopeuttamisesta sairausvakuutuksen määrättyyn hallintoon, jossa kehotettiin kaikkia paikkakuntia nopeuttamaan kylien terveysklinikan integroimista määrättyyn hallintoon. sairausvakuutuksen periaatteen mukaisesti "luoda olosuhteet, optimoida prosesseja, vahvistaa lähetystä ja huolehtia kaikista tarpeista." sairausvakuutuksen selvitys hyvissä ajoin ennen vuoden 2024 loppua. Hallinnolliset kylät, joissa on useita kyläklinikoita, varmistavat, että vähintään yksi kyläklinikka sisällytetään sairausvakuutuksen määrättyyn hallintaan varmistaakseen, että sairausvakuutuspalveluita tarjotaan "jokaisessa kylässä" " Yhdistä" auttaa ihmisiä hakeutumaan sairaanhoitoon ja ostamaan lääkkeitä ovelta. Tue kylälääkäreitä toteuttamaan perhelääkärisopimuspalveluita, suorittamaan vakuutusliikkeen ja ovelta ovelle -tarkastuksia, ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa, kroonisten sairauksien hoitoa, perinteisen kiinalaisen lääketieteen diagnostiikka- ja hoitopalveluita jne. Huhtikuussa 2024 ympäri maata oli normaalitoiminnassa 580 000 kyläklinikkaa, joista 100 000 kuuluu erillisen sairausvakuutuksen piiriin. Lisäksi 320 000 kyläklinikkaa ottavat käyttöön "maaseutuintegraatio" -johtamismallin ja toteuttavat sairausvakuutuksen. kunnan terveyskeskusten kautta yli 72 % kyläklinikoista eri puolilla maata on sisällytetty sairausvakuutuksen piiriin.


kuusi


Voivatko työntekijän sairausvakuutuksen henkilötiliä käyttää yhdessä kaupunkien ja maaseudun sairausvakuutukseen osallistuvat perheenjäsenet?


"Perheen keskinäinen apu voi olla vakuutettu ja auttaa vanhuksia ja nuoria." Valtioneuvoston äskettäin julkaisemassa "Ohjaavat lausunnot perussairausvakuutuksiin osallistumisen pitkän aikavälin mekanismin parantamisesta" todetaan selkeästi, että työntekijöiden sairausvakuutuksen henkilökohtaisen tilin keskinäisen avun soveltamisalaa laajennetaan lähisukulaisiin. Näistä lähisukulaisilla tarkoitetaan siviililaissa tarkoitettuja puolisoita, vanhempia, lapsia, veljiä ja sisaruksia, isovanhempia, äidinpuoleisia isovanhempia, lastenlapsia ja äidin puolelta olevia lastenlapsia. Työntekijän sairausvakuutuksen henkilötilillä voi maksaa henkilökohtaisia ​​vakuutusmaksuja lähisukulaisille, jotka osallistuvat kotimaisen sairausvakuutukseen. Perussairausvakuutukseen osallistuvat lähisukulaiset voivat myös käyttää työntekijän sairausvakuutuksen piiriin kuuluvan henkilökohtaista tiliä sairauskulujensa maksamiseen. "Ilmoitus" edellyttää, että työntekijöiden sairausvakuutuksen henkilötilien käyttöä keskinäiseen perheapuun koskevan politiikan toimeenpanoa edistetään kattavasti Sairaanhoitovakuutuslaitos edistää aktiivisesti keskinäisen avun maantieteellisen kattavuuden laajentamista edelleen ja pyrkii siihen. saavuttaa provinssin sisäinen keskinäinen apu kaikissa maakunnissa tämän vuoden loppuun mennessä ja nopeuttaa maakuntien välisen keskinäisen avun edistämistä ensi vuonna.

Organisaation ja toimeenpanon tehokkaaksi toteuttamiseksi "Ilmoitus" edellyttää eri paikoilla sijaitsevia yksiköitä vahvistamaan organisaation johtajuutta, parantamaan työmekanismeja, yhdistämään työvastuita, vahvistamaan osastojen koordinaatiota, lisäämään riskitietoisuutta, vahvistamaan rahastojen hallintaa, tekemään hyvää työtä julkisuutta ja tulkintaa sekä edistää institutionaalisten politiikkojen täytäntöönpanoa. Kiinnitä huomiota yksityiskohtiin ja suojele tehokkaasti ihmisten lääketurvaoikeuksia.

Kiinan sairausvakuutus suojaa sinua koko elämän! Jos tämä artikkeli on hyödyllinen sinulle, jaa se perheellesi ja ystävillesi!