Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica: dal prossimo anno, i sussidi finanziari saranno aumentati di 30 yuan e potrai usufruire di incentivi assicurativi in due situazioni
2024-08-26
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Al fine di attuare pienamente lo spirito del 20° Congresso Nazionale del Partito Comunista Cinese e i relativi requisiti di compito del "Rapporto sul lavoro del governo" del 2024, migliorare ulteriormente il lavoro di sicurezza medica di base per i residenti urbani e rurali, migliorare continuamente l'assistenza medica di base capacità di sicurezza e si sforzano di alleviare le preoccupazioni della gente riguardo alle malattie, all'assistenza medica, all'assicurazione medica nazionale. L'Ufficio di presidenza, insieme al Ministero delle finanze e all'amministrazione statale delle imposte, ha pubblicato l'"Avviso sull'esecuzione dei lavori sulla sicurezza medica di base per le aree urbane e Residenti rurali nel 2024" (Mibaofa [2024] n. 19), di seguito denominato "Avviso"). Il contenuto rilevante viene ora interpretato come segue:Come organizzare il finanziamento dell'assicurazione medica dei residenti nel 2024?
Per adattarsi attivamente alla situazione in cui l'aspettativa di vita media continua ad aumentare e i livelli di consumo medico continuano a migliorare, e per consolidare e migliorare il livello delle prestazioni dell'assicurazione medica dei residenti, la "Notifica" chiarisce che nel 2024, la finanza a tutti i livelli continuerà ad aumentare i sussidi per la partecipazione e il pagamento dell'assicurazione medica dei residenti e, allo stesso tempo, i residenti pagheranno i contributi individuali. Il tasso di aumento è opportunamente ridotto e il sussidio finanziario e gli standard di pagamento personale sono aumentati rispettivamente di 30 yuan e 20 yuan rispetto rispetto all'anno precedente e ogni persona all'anno non è inferiore rispettivamente a 670 yuan e 400 yuan. Questa è la prima volta dal 2016 che il nuovo standard per i pagamenti personali è inferiore a quello per i sussidi finanziari. Va notato che nel contesto della crescente aspettativa di vita media e dell’aumento dei livelli di consumo medico, aumentare ragionevolmente gli standard di pagamento individuale e di sussidio finanziario è una necessità oggettiva per consolidare e migliorare il livello dei benefici e garantire il buon funzionamento del sistema. Inoltre, la "Notifica" richiede anche la contestuale ottimizzazione della struttura finanziaria dell'assicurazione contro le malattie gravi, sottolineando che i sussidi finanziari a tutti i livelli dovrebbero essere assegnati integralmente e in modo tempestivo in conformità con le normative, e non devono essere spremuti o sottratti .Quali sono i requisiti specifici per le prestazioni dell’assicurazione medica dei residenti nel 2024?
Al fine di aumentare efficacemente il senso di guadagno delle persone dalla partecipazione ad un'assicurazione, l'"Avviso" richiede chiaramente che il livello di sicurezza medica di base sia costantemente migliorato, la capacità di proteggere accuratamente l'assicurazione contro le malattie gravi e la protezione delle spese mediche di maternità nell'ambito dei residenti. rafforzare l’assicurazione medica. In primo luogo, continuare a consolidare il livello delle prestazioni di ricovero ospedaliero, migliorare costantemente il livello di protezione ambulatoriale e promuovere in modo completo l'attuazione della politica di mutuo soccorso familiare del conto personale dell'assicurazione medica dei dipendenti. Il secondo è determinare ragionevolmente gli standard minimi di pagamento, i rapporti di rimborso e i limiti massimi di pagamento per l’assicurazione contro le malattie critiche per migliorare l’accuratezza della protezione delle spese mediche elevate per i pazienti con malattie critiche. Il terzo è includere il costo degli esami prenatali nella protezione ambulatoriale e migliorare ragionevolmente il livello di protezione dei costi medici per il parto e il parto in ospedale. L'"Avviso" pone particolare enfasi sulla promozione dell'unificazione del sistema e delle specifiche politiche, richiedendo a tutte le province di organizzare uno "sguardo indietro" sul piano d'azione triennale per l'elenco delle prestazioni di sicurezza medica, promuovendo attivamente e costantemente il coordinamento a livello provinciale di assicurazione medica di base ed esplorare misure di incentivazione e restrizione per la partecipazione continua in conformità con la chiara direzione del paese. Allo stesso tempo, il periodo di riscossione e pagamento sarà gradualmente unificato e centralizzato.Come svolgere un lavoro concreto per consolidare i risultati ottenuti dall'assicurazione medica nella riduzione della povertà nella seconda metà del periodo di transizione?
La "Notifica" richiede l'attuazione di politiche di assistenza assicurativa medica complete, il miglioramento del meccanismo a lungo termine per prevenire e risolvere il ritorno alla povertà dovuto alla malattia e il buon lavoro nella partecipazione assicurativa delle popolazioni rurali a basso reddito e di coloro che sono stati fatti uscire dalla povertà, garantendo che il tasso di partecipazione assicurativa delle due categorie di persone non sia inferiore al 99%.Uno lo èLa politica di sovvenzione classificata e di assicurazione per l'assistenza medica sarà attuata secondo la normativa. Le regioni con condizioni qualificate possono aumentare opportunamente il livello della sovvenzione fissa e aumentare l'assistenza preferenziale in base alle condizioni effettive.Il secondo èEffettuare regolarmente il monitoraggio e l’allarme tempestivo dei pazienti con elevate spese mediche, rafforzare ulteriormente la condivisione delle informazioni e il coordinamento del lavoro tra i dipartimenti e guidare attivamente gli enti di beneficenza e altre forze sociali a partecipare al salvataggio e alla garanzia.Quali incentivi esistono per incoraggiare i residenti a continuare a partecipare ai premi assicurativi?
Recentemente, l'Ufficio Generale del Consiglio di Stato ha pubblicato le "Pareri guida sul miglioramento del meccanismo a lungo termine per la partecipazione all'assicurazione medica di base", che proponeva chiaramente l'istituzione di un meccanismo di incentivazione per le prestazioni dell'assicurazione contro le malattie gravi per coloro che continuano a partecipare all'assicurazione medica di base assicurazione medica e coloro che hanno rimborso zero. L'"Avviso" impone a tutte le province di istituire misure di incentivazione corrispondenti per gli assicurati continuativi in conformità con la chiara direzione del paese e di applicarle rigorosamente. L'incentivo assicurativo continuo deve essere assicurato per 4 anni consecutivi. Successivamente, per ogni anno consecutivo di assicurazione, puoi usufruire dell'incentivo assicurativo continuo e il limite massimo di pagamento dell'assicurazione per malattie gravi sarà aumentato in conformità con la normativa; l'incentivo con rimborso zero consiste nell'avere zero rimborsi da parte del fondo nell'anno in corso e potrai usufruire dell'incentivo l'anno successivo, aumentare il limite massimo di pagamento dell'assicurazione per malattie gravi in conformità con la normativa. Le due misure sono istituite in modo indipendente e saranno attuate a partire dal 2025. Per coloro che soddisfano le condizioni dell'incentivo, verrà aumentato il limite massimo di pagamento per l'assicurazione contro le malattie gravi. Ciascun aumento non sarà inferiore a 1.000 yuan, che è molto più alto di quello previsto Pagamento individuale di 400 yuan. Se in quell'anno si verifica un rimborso per malattia grave e viene utilizzato l'importo dell'incentivo di rimborso pari a zero, sebbene l'importo dell'incentivo di rimborso pari a zero venga ricalcolato nel secondo anno, ciò non influirà sull'incentivo assicurativo continuo. Per gli incentivi assicurativi continuativi, anche se un assicurato residente interrompe l'assicurazione, nonostante il numero di anni assicurativi continuativi venga ricalcolato, l'importo dell'incentivo assicurativo continuativo verrà sempre mantenuto. Attraverso misure di incentivazione volte a incoraggiare i partecipanti all'assicurazione medica dei residenti a rafforzare l'autogestione della salute e a continuare a partecipare alle assicurazioni e a pagare i premi, gli assicurati continuativi possono ottenere una protezione più elevata e proteggere fondamentalmente meglio gli interessi di tutti gli assicurati, garantendo al tempo stesso il regolare funzionamento del fondo.Come migliorare la percezione dei benefici derivanti dalla partecipazione alle assicurazioni integrando le cliniche del villaggio nella gestione designata dell'assicurazione medica?
Essendo l'istituzione medica più elementare, la clinica del villaggio è il fondamento del sistema di servizi medici e sanitari rurali. È la prima fermata per i residenti rurali che cercano cure mediche ed è anche "l'ultimo miglio" per ottenere i servizi di sicurezza medica. Incorporare le cliniche di villaggio nella gestione designata dell’assicurazione medica è di grande importanza per soddisfare continuamente le crescenti esigenze di sicurezza medica delle popolazioni rurali e migliorare l’accessibilità alle cure mediche e ai medicinali per le malattie comuni e frequenti. Recentemente, l'Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica e la Commissione sanitaria nazionale hanno pubblicato congiuntamente l'"Avviso sull'accelerazione dell'incorporazione delle cliniche dei villaggi nella gestione designata dell'assicurazione medica", dando istruzioni a tutte le località di accelerare l'integrazione delle cliniche sanitarie dei villaggi nella gestione designata delle assicurazioni mediche. assicurazione medica secondo il principio "creare le condizioni, ottimizzare i processi, rafforzare l'invio e prendersi cura di tutte le esigenze". Includere le cliniche nella gestione designata dell'assicurazione medica per garantire che le cliniche rurali qualificate siano incluse nell'ambito dell'assicurazione medica accordo in modo tempestivo entro la fine del 2024. I villaggi amministrativi con più cliniche di villaggio garantiranno che almeno una clinica di villaggio sia inclusa nella gestione designata dell'assicurazione medica per garantire che i servizi di assicurazione medica siano "ogni villaggio "Connesso" per facilitare le persone cercare cure mediche e acquistare medicinali a domicilio. Supportare i medici del villaggio nello svolgimento dei servizi a contratto del medico di famiglia, nella mobilitazione assicurativa e nelle ispezioni porta a porta, nell'assistenza sanitaria preventiva, nella gestione delle malattie croniche, nei servizi di diagnosi e trattamento della medicina tradizionale cinese, ecc. Ad aprile 2024, ci sono 580.000 cliniche di villaggio normalmente operative in tutto il paese, di cui 100.000 sono incluse nell'ambito designato separato dell'assicurazione medica. Ci sono anche 320.000 cliniche di villaggio che adottano il modello di gestione dell'"integrazione rurale" e realizzano un'assicurazione medica attraverso i centri sanitari comunali per il rimborso, oltre il 72% delle cliniche dei villaggi in tutto il paese sono state incluse nell’ambito del pagamento dell’assicurazione medica.Il conto personale dell'assicurazione medica dei dipendenti può essere utilizzato congiuntamente dai familiari che partecipano all'assicurazione medica dei residenti urbani e rurali?
"L'aiuto reciproco familiare può essere assicurato e aiutare gli anziani e i giovani." Le "Pareri guida sul miglioramento del meccanismo a lungo termine per la partecipazione all'assicurazione medica di base" recentemente emesse dall'Ufficio generale del Consiglio di Stato affermano chiaramente che l'ambito di applicazione dell'assistenza reciproca sul conto personale dell'assicurazione medica dei dipendenti sarà esteso ai parenti stretti. Tra questi, per parenti stretti si intendono i coniugi, i genitori, i figli, i fratelli e le sorelle, i nonni, i nonni materni, i nipoti e i nipoti materni come previsto dal Codice Civile. Il conto personale dell'assicurazione medica dei dipendenti può essere utilizzato per pagare i contributi personali dei parenti stretti che partecipano all'assicurazione medica dei residenti. Anche i parenti stretti che partecipano all'assicurazione medica di base possono utilizzare il conto personale del dipendente aderente all'assicurazione medica per saldare le proprie spese mediche. L'"Avviso" richiede che l'attuazione della politica sull'uso dei conti personali dell'assicurazione medica dei dipendenti per l'aiuto reciproco familiare sia promossa in modo completo. L'Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica promuoverà attivamente l'ulteriore espansione dell'ambito geografico dell'aiuto reciproco e si impegnerà a farlo raggiungere l'aiuto reciproco intraprovinciale in tutte le province entro la fine di quest'anno e accelerare la promozione dell'aiuto reciproco interprovinciale il prossimo anno.Al fine di implementare efficacemente l'organizzazione e l'attuazione, l'"Avviso" richiede che i dipartimenti competenti in vari luoghi rafforzino la leadership organizzativa, migliorino i meccanismi di lavoro, consolidino le responsabilità lavorative, rafforzino il coordinamento dei dipartimenti, aumentino la consapevolezza del rischio, rafforzino la gestione dei fondi, facciano un buon lavoro in pubblicità e interpretazione e promuovere l'attuazione delle politiche istituzionali Prestare attenzione ai dettagli e proteggere efficacemente i diritti di sicurezza medica delle persone.L’assicurazione medica cinese ti protegge per tutta la vita! Se questo articolo ti è stato utile, condividilo con la tua famiglia e i tuoi amici!
