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他の種類の学習障害と同様、算数障害の治療効果は人によって異なり、治療後にすべての子供が「成功」するわけではありません。

文 | 黄思宇、林潤

数学が苦手でも病院に登録できるようになりました。

9月24日、上海交通大学医学部附属上海小児医療センターは、「空間数学学習困難診療所」を10月8日に開設するとの文書を発表した。このクリニックは同病院のメンタルヘルスチームと上海交通大学心理学部が共同で設立したもので、このニュースが発表されるとすぐに保護者団体の間で広く広がり、予約数は完売となった。

スクリーンショット出典：パブリックアカウント「上海小児医療センター患者サービス」

しかし、心配する親たちとは異なり、多くのネットユーザーはこれを「iq税」に例え、「人為的に作られた需要」だと信じており、一部の同僚は「数学の良し悪しは先天的な遺伝子によって決まる。どう扱うべきなのか？」と疑問の記事を投稿した。

実際、「数学的障害」の診断は臨床現場で存在しており、米国精神医学会発行の国際疾病分類（第 11 版）および精神障害の診断および統計マニュアル（第 5 版）に記載されています。ディスレクシアやディスグラフィアとともに「学習障害（ld）」に分類される神経発達障害です。

浙江大学医学部小児病院発達行動科の副院長であるウー・リンリン氏は、数学の学習に困難を抱える多くの子供たちに出会ってきたが、数学の困難は必ずしも単独で存在するわけではなく、数学の困難は単独で存在するものであると「医学界」に語った。失読症や注意力欠陥、社会的、行動的、感情的問題と合併する可能性が非常に高いため、包括的な分析と個別の介入が必要であり、その影響は人によって異なります。

診断方法は?

上海小児医療センターの記事によると、今回開設される外来は「数学、物理、化学などの学習が困難な学生」を対象とした特別支援外来であり、登録料は316元。記事はまた、18歳未満だけでなく成人も空間的想像力に困難を抱えていることを強調している。

このクリニックは中国では珍しいですが、海外では多くの医療機関が数学学習困難の診断と治療サービスを提供しています。メルボルン大学心理学部のウェブサイトによると、同機関が運営する計算力障害クリニックでは、数学的学習の困難や計算力障害のある子供と成人を対象に評価を提供できるという。

スクリーンショット出典: メルボルン大学心理学部ウェブサイト

「私が接した学習障害のある子供たちの中で、約3分の1は数学の学習に困難を抱えています。」ウー・リンリン氏は「医学サークル」に対し、臨床的には通常、学校や学校での子供の成績と宿題に基づいていると語った。ホーム、およびスクリーニングと診断のためのさまざまな神経心理学的評価結果。

wu lingling 氏は、数学の学習には重要な情報の抽出、解読、推論、空間的思考、作業記憶、視覚検索などの多くの重要なリンクが含まれており、脳の前頭頭頂皮質と海馬の機能に関連していると紹介しました。これらの機能が機能不全に陥ると、数学の学習に困難が生じます。

ウー・リンリンの学習障害クリニックでは、算数障害と診断された子どもたちが幼稚園クラスから小学校2年生までに集中している。この年齢の子供たちは、数学を学ぶのが難しく、学業成績が他の子供たちのレベルよりも著しく劣っている場合、親は不安になり、子供を医者に連れて行くのが待ちきれなくなることがよくあります。

少し前に、彼女は数学の学習が困難な子供を受け取りました。この子は小学1年生になったばかりで、暗算では足し算や引き算が10以内にできず、1から50まで数えるのも苦手で、親に迷惑をかけています。

ウー・リンリン氏は「医学界」に対し、数学的障害を持つ子供たちは、幼稚園では数字の感覚が弱く、数字を暗記したり数えたりすることが困難で、時間と方向の感覚が鈍い可能性があると語った。学校に進学すると、計算の難しさ、抽象的な概念や推論能力の弱さ、空間的思考の不足、公式の適用の難しさなどとして現れることがあります。

重度の数学的障害を持つ子供たちは、不安、うつ病、その他の感情的な問題に悩まされ、勉強にうんざりすることさえあるかもしれません。さらに重症の場合、「学校に着くとすぐに頭痛や腹痛が起こるが、家に帰るとすぐに良くなる」という身体化症状も見られる。

数学障害は学習能力の発達障害であるため、診断の際には知的障害、視覚障害、聴覚障害、神経疾患、その他の精神的および心理的疾患を除外する必要があることに注意してください。

さらに、診断には子供自身の能力と環境を考慮する必要があります。 wu lingling 氏は、数学障害の診断基準の 1 つは、学業や職業上のパフォーマンス、または日常生活活動への重大な障害であると指摘しました。 「言い換えれば、患者の学業、仕事、生活に重大な『機能的損傷』を引き起こした場合にのみ診断が下されるのです。」

たとえば、一部の子供たちは数学の学習に特定の困難を抱えていますが、比較的リラックスした学習環境（遠隔地にある学校など）では症状が現れません。機能障害がない場合、診断は必要ありません。しかし、子供がより厳格な学習環境（先進都市の私立学校など）に入学し、生徒に対する要求が大幅に増加すると、数学の学習に困難が現れ、子供の日常の学習生活に重大な支障をきたし、診断が下されます。が必要となります。

外来診療中のウー・リンリン医師（右）／写真提供：浙江大学小児病院

数学障害を治療するにはどうすればよいですか?

数学障害はどのように扱われますか? wu lingling氏は、数学障害が注意欠陥多動性障害、チック障害、気分障害などと組み合わされている場合、薬物治療が適切に使用できると紹介しました。現在、純粋な数学障害に対する特効薬はなく、子供の年齢、認知レベル、重症度、併存症状に基づいて個別の介入が必要です。

年齢が若いほど介入効果は高い。ウー・リンリン氏は、算数障害は学校に入学するまで診断されないが、そのような子供たちは発達の初期に痕跡があることが多いと述べた。親が熱心に、子どもの数感覚や空間感覚が弱いことをいち早く察知し、的を絞った集中トレーニングを実施すれば、算数の苦手はある程度改善することができます。

ウー・リンリン氏は、物理的な物体と数字の関係を確立することで、数字の感覚が苦手な子供たちに、生活の中でよく使う物を数えたり、時計の時間を読んだり、より多くの数字の飾りを並べたりするなどのゲームを利用できると紹介しました。 、子供たちの数字の認識を強化します。

ウー・リンリン氏は、「空間感覚や論理的推論能力が乏しい子どもは、ジグソーパズル、パズル、積み木、論理的推論ゲームなどをプレイすることで改善できる」と述べ、ゲームや家族の場面を通じて子どもたちが早期に介入できるようにするだけでなく、親の能力も高めることができると述べた。子関係接続でも、より良い介入効果を達成できます。

彼女はまた、介入の効果を観察するために、さまざまな種類の学習障害を持つ子供たちは3〜6か月ごとに検査のために病院に行く必要があると具体的に指摘しました。一方で、介入効果を観察することができ、他方では、介入方法を時間に応じて調整することができます。

しかし、ウー・リンリン氏はまた、数学の学習困難を含むさまざまなタイプの学習困難に対する臨床介入の有効性は人によって異なるが、親が子どもにそうさせたいのであれば、子どもの可能性を最大限に引き出すことができることも認めた。介入による「生徒」、もしかしたらうまくいかないかもしれない。

また、方法に注意を払わず、子供に高強度の詰め込み問題を要求する親もいます。ウー・リンリン氏の見解では、このアプローチはほとんど効果がないだけでなく、実際に子供の不安、憂鬱、反抗的な反抗を悪化させ、子供の学習嫌いを悪化させ、学業成績を悪化させる可能性があります。

このような不安を抱える親たちを前に、ウー・リンリンさんは彼らを安心させることしかできません。どの子どもも個性があり、学習面で多少の困難はあるものの、他にも輝ける点はたくさんあるのです。学業の成績に焦点を当てるのではなく、視点を変え、子供の他の長所を探り、前向きなしつけに取り組む方がよいでしょう。

浙江大学小児病院の発達行動学部は設立されて10年以上、学習障害のある子どもの治療に取り組んでおり、「学習障害」の専門外来を開設している。ウー・リンリン氏は、「学習障害」の専門クリニックを開設するのは不安を煽るためではなく、親や教師が子どもたちをよりよく理解して支援し、学習スキルと自信を高め、人生によりよく適応できるようにするためだと述べた。

「自閉症、注意欠陥多動性障害、その他の発達行動疾患と同様、学習障害の病因は依然として謎に包まれており、治療の有効性も不確かです。私たちは、学習障害が疑われる子どもの早期スクリーニングと早期診断を提唱しています。私たちは介入する必要があります。」脳の可塑性が強い幼児期の早い時期ですが、私たちはまた、親が自然法則と子供の知的発達の潜在的な限界を尊重し、過剰な介入による逆効果を回避することを望んでいます」とウー・リンリン氏は述べた。