berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Mengapa banyak ibu hamil yang selalu merasa mual dan mual di awal kehamilan?Muntah？

Sekitar 50% hingga 90% wanita hamil akan mengalami masalah ini, dan 35% di antaranya juga akan mengalami muntah-muntah hebat. Gejala-gejala ini biasanya dimulai pada trimester pertama dan mencapai puncaknya pada minggu ke-9 kehamilan. Kemudian sekitar minggu ke 20 kehamilan, lebih dari 90% ibu hamil akan mendapatkan kesembuhan.

Meskipun reaksi-reaksi ini tampaknya umum terjadi selama kehamilan, mual dan muntah lebih dari sekedar reaksi fisiologis sederhana, dan tidak bisa begitu saja diklasifikasikan sebagai hiperemesis gravidarum.

Selanjutnya, Rolando G. Valenzuela, direktur unit gawat darurat dari Renaissance School of Medicine di Stonebrook University di Negara Bagian New York, akan membawa kita untuk memahami alasannya selama kehamilan.Mual dan muntah, dan cara menanganinya dengan benar:

Apa bahaya hiperemesis gravidarum pada ibu hamil?

Hiperemesis gravidarum sebenarnya merupakan kasus mual dan muntah ekstrem selama kehamilan, namun jarang terjadi, hanya sekitar 0,5% hingga 2% ibu hamil yang mengalaminya. Sebelum Anda mendiagnosis pasien dengan hiperemesis gravidarum, Anda sebagai dokter perlu menyingkirkan kemungkinan penyebab muntah lainnya.

Hiperemesis gravidarum biasanya membuat ibu hamil merasa sangat lapar, biasanya bermanifestasi sebagai ketonuria dalam jumlah besar, disertai ketidakseimbangan elektrolit dan dehidrasi, dan terkadang menyebabkan penurunan berat badan. Jika tidak ditangani tepat waktu, muntah hebat ini tidak hanya akan berdampak pada ibu hamil, tapi juga membahayakan janin.

Selain itu, hiperemesis gravidarum juga dapat menyebabkan beberapa penyakit seriuskomplikasi, seperti ruptur limpa, ruptur esofagus,pneumotoraks, nekrosis tubular akut, ensefalopati Wernicke, dan demielinasi pontine sentral.

Bagaimana cara mengidentifikasi dan mendiagnosis?

Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan terperinci, termasuk dokumentasi penyakit kronis, yang diperlukan sebelum kehamilan dapat sangat membantu dalam memahami kemungkinan faktor penyebab serius.

Perlu diperhatikan bahwa mual dan muntah saat hamil biasanya tidak disertai gejala lain, seperti demam, sakit kepala, disfungsi saraf, sakit perut,proteinuria, kesulitan buang air kecil,hematuriaAtau nyeri panggul, dll. Jika ibu hamil mengalami gejala-gejala tersebut, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebabnya.

Tabel berikut mencantumkan diagnosis banding mual dan muntah pada kehamilan untuk membantu Anda sebagai dokter menilai situasinya dengan lebih baik.

Evaluasi mual dan muntah selama kehamilan harus mencakup beberapa tes: tes darah, tes fungsi hati, dan urinalisis.elektrolitApakah itu normal? Selain itu, USG panggul B juga diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan mola.

Ketika penyakit serius telah disingkirkan, pendekatan penatalaksanaan dasar adalah menyesuaikan gaya hidup dan kebiasaan makan untuk mengendalikan gejala. Misalnya, hindari paparan faktor-faktor yang mudah menyebabkan mual, seperti bau yang menyengat, makanan berminyak atau pedas, dan suplemen zat besi. Beralih ke porsi makan yang lebih kecil, lebih sering, dan mengonsumsi makanan ringan, rendah lemak, dan tinggi protein juga dapat membantu mengurangi rasa mual.

Selain itu, jahe danvitaminB juga efektif dalam meredakan gejala dan merupakan obat bebas yang aman dan mudah didapat.

Bagaimana pengobatan dilakukan?

Jika penyesuaian gaya hidup, pola makan, dan obat-obatan yang dijual bebas tidak meredakan gejala Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan obat resep.

Regimen pengobatan awal yang direkomendasikan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mencakup vitamin B6 oral 10 hingga 25 mg, 3 hingga 4 kali sehari; dan antihistamin doxylamine 12,5 mg, 3 hingga 4 kali sehari. Obat-obatan ini aman untuk ibu dan janin.

Jika tidak berhasil, obat lini kedua seperti diphenhydramine atau promethazine dapat dipertimbangkan. Ini juga merupakan antihistamin dan harus dihindari bila digunakan bersamaan dengan doxylamine.

Untuk pasien yang resistan terhadap obat, antagonis reseptor 5-HT3, seperti ondansetron, dapat digunakan untuk pengobatan.

Meskipun obat-obatan ini umumnya aman untuk wanita hamil, namun mungkin saja jumlahnya meningkatpenyakit kardiovaskularmempertaruhkan.

Terakhir, untuk merangkum secara singkat, berikut tiga hal yang perlu Anda ketahui tentang cara mengatasi mual dan muntah saat hamil yang benar:

(1) Meski mual dan muntah sering terjadi selama kehamilan, ada kemungkinan penyebab lain dari gejala tersebut yang perlu diperhatikan.

(2) Memperbaiki gejala mual dengan mengatur gaya hidup dan kebiasaan makan. Metode bebas obat ini merupakan metode pengobatan yang disukai.

(3) Vitamin B6 dan doxylamine relatif aman, dan biasanya tidak ada masalah dalam penggunaan obat ini.

Referensi:

[1]Amal Mattu, Arjun S. Chanmugam, Stuart P. Swadron et al. Menghindari kesalahan umum di unit gawat darurat[M]. Wolters Kluwer, 2020.