uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Miksi monet raskaana olevat naiset tuntevat aina pahoinvointia ja pahoinvointia raskauden alkuvaiheessa?Oksentaa？

Noin 50–90 prosenttia raskaana olevista naisista kohtaa tämän ongelman, ja 35 prosentilla heistä on myös vaikea oksentelu. Nämä oireet alkavat yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja ovat huipussaan 9. raskausviikolla. Sitten noin 20 raskausviikolla yli 90 % raskaana olevista saa helpotusta.

Vaikka nämä reaktiot näyttävät olevan yleisiä raskauden aikana, pahoinvointi ja oksentelu ovat enemmän kuin yksinkertaisia ​​fysiologisia reaktioita, eikä niitä voida yksinkertaisesti luokitella hyperemesis gravidarumiksi.

Seuraavaksi Rolando G. Valenzuela, Renaissance School of Medicine -koulun ensiapuosaston johtaja Stonebrookin yliopistossa New Yorkin osavaltiossa, johdattaa meidät ymmärtämään, miksi raskauden aikanaPahoinvointi ja oksenteluja kuinka käsitellä sitä oikein:

Mitä haittaa hyperemesis gravidarum aiheuttaa raskaana oleville naisille?

Hyperemesis gravidarum on itse asiassa äärimmäinen pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana, mutta se on harvinaista, ja vain noin 0,5–2 % raskaana olevista naisista kokee sen. Ennen kuin diagnosoidaan potilaalla hyperemesis gravidarum, sinun on lääkärinä suljettava pois muut mahdolliset oksentelun syyt.

Hyperemesis gravidarum saa raskaana oleville naisille yleensä suurta nälkää, ilmenee yleensä suurena ketonuriana, johon liittyy elektrolyyttitasapainon epätasapaino ja kuivuminen, ja joskus aiheuttaa painonpudotusta. Jos sitä ei hoideta ajoissa, tämä vakava oksentelu ei vaikuta vain raskaana olevaan naiseen, vaan myös vahingoittaa sikiötä.

Lisäksi hyperemesis gravidarum voi myös aiheuttaa vakaviakomplikaatio, kuten pernan repeämä, ruokatorven repeämä,ilmarinta, akuutti tubulusnekroosi, Wernicken enkefalopatia ja keskuspisteen demyelinaatio.

Kuinka tunnistaa ja diagnosoida?

Ennen raskautta vaadittava lääkärintarkastus ja yksityiskohtainen sairaushistoria, mukaan lukien kroonisten sairauksien dokumentointi, voivat olla erittäin hyödyllisiä mahdollisten vakavien syytekijöiden ymmärtämisessä.

On huomattava, että pahoinvointiin ja oksentamiseen raskauden aikana ei yleensä liity muita oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, neurologisia toimintahäiriöitä, vatsakipuja,proteinuria, virtsaamisvaikeudet,hematuriaTai kylkikipuja tms. Jos raskaana olevalle naiselle tulee näitä oireita, tarvitaan lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi.

Seuraavassa taulukossa luetellaan pahoinvoinnin ja oksentelun erodiagnoosit raskauden aikana, mikä auttaa sinua lääkärinä arvioimaan tilanteen paremmin.

Pahoinvoinnin ja oksentelun arvioinnissa raskauden aikana tulisi sisältää useita testejä: verikokeita, maksan toimintakokeita ja virtsakokeita.elektrolyyttiäOnko se normaalia? Lisäksi tarvitaan lantion B-ultraääni poskiraskauden mahdollisuuden poissulkemiseksi.

Kun vakava sairaus on suljettu pois, perushoidon lähestymistapa on mukauttaa elämäntapoja ja ruokailutottumuksia oireiden hallitsemiseksi. Vältä esimerkiksi altistumista tekijöille, jotka voivat aiheuttaa helposti pahoinvointia, kuten voimakkaita hajuja, rasvaisia ​​tai mausteisia ruokia ja rautavalmisteita. Pienempään, useampaan ateriaan siirtyminen ja kevyiden, vähärasvaisten ja proteiinipitoisten ruokien syöminen voi myös auttaa vähentämään pahoinvointia.

Lisäksi inkivääri javitamiinitB lievittää tehokkaasti myös oireita ja on turvallinen, helposti saatavilla oleva käsikauppalääke.

Miten hoito suoritetaan?

Jos elämäntapasi, ruokavaliosi ja reseptivapaat lääkkeet eivät lievitä oireitasi, sinun kannattaa harkita reseptilääkkeiden käyttöä.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee alkuhoito-ohjelmaa, joka sisältää suun kautta otettavaa B6-vitamiinia 10-25 mg 3-4 kertaa päivässä ja antihistamiinia, doksyyliamiinia 12,5 mg, 3-4 kertaa päivässä. Nämä lääkkeet ovat turvallisia sekä äidille että sikiölle.

Jos tämä ei auta, voidaan harkita toisen linjan lääkkeitä, kuten difenhydramiinia tai prometatsiinia. Nämä ovat myös antihistamiineja, ja niitä on vältettävä, kun niitä käytetään samanaikaisesti doksyyliamiinin kanssa.

Lääkeresistenttien potilaiden hoitoon voidaan käyttää 5-HT3-reseptorin antagonisteja, kuten ondansetronia.

Vaikka nämä lääkkeet ovat yleensä turvallisia raskaana oleville naisille, ne voivat lisääntyäsydän- ja verisuonitautiriskiä.

Lopuksi, lyhyesti yhteenveto, tässä on kolme asiaa, jotka sinun on tiedettävä oikeasta tavasta käsitellä pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana:

(1) Vaikka pahoinvointia ja oksentelua esiintyy usein raskauden aikana, on myös muita mahdollisia syitä näihin oireisiin, jotka on otettava huomioon.

(2) Paranna pahoinvoinnin oireita säätämällä elämäntapoja ja ruokailutottumuksia. Tämä lääkkeetön menetelmä on suosituin hoitomenetelmä.

(3) B6-vitamiini ja doksyyliamiini ovat suhteellisen turvallisia, eikä näiden lääkkeiden käytössä yleensä ole ongelmia.

Viitteet:

[1]Amal Mattu, Arjun S. Chanmugam, Stuart P. Swadron et ai. Yleisten virheiden välttäminen ensiapuosastolla[M]. Wolters Kluwer, 2020.