2024-08-09
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왜 많은 임산부들은 임신 초기에 항상 메스꺼움과 메스꺼움을 느끼나요?토하다？
임산부의 약 50%~90%가 이 문제를 겪게 되며, 그 중 35%는 심한 구토를 경험하게 됩니다. 이러한 증상은 대개 임신 1분기에 시작되어 임신 9주차에 최고조에 달합니다. 그러면 임신 20주쯤 되면 임산부의 90% 이상이 증상이 완화됩니다.
이러한 반응은 임신 중에 흔히 나타나는 것으로 보이지만, 메스꺼움과 구토는 단순한 생리적 반응을 넘어서서 단순히 임신과다로 분류할 수는 없습니다.
다음으로, 뉴욕주 스톤브룩 대학교 르네상스 의과대학 응급실 책임자인 Rolando G. Valenzuela가 임신 중 이유에 대해 설명하겠습니다.메스꺼움과 구토, 그리고 이를 올바르게 처리하는 방법:
임신 입덧은 임산부에게 어떤 해를 끼치나요?
임신과다구토는 실제로 임신 중 메스꺼움과 구토가 나타나는 극단적인 경우이지만, 임산부의 약 0.5~2%만이 이 증상을 경험할 정도로 흔하지 않습니다. 임신 입덧 환자를 진단하기 전에 의사로서 귀하는 구토의 다른 가능한 원인을 배제해야 합니다.
임신과다증은 일반적으로 임산부에게 매우 배고픔을 느끼게 하며, 대개 전해질 불균형 및 탈수를 동반한 다량의 케톤뇨증으로 나타나며 때로는 체중 감소를 유발합니다. 제때 치료하지 않으면 이러한 심한 구토는 임산부에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 태아에게도 해를 끼칠 수 있습니다.
또한, 임신 입덧은 심각한 일부 증상을 유발할 수도 있습니다.복잡비장 파열, 식도 파열 등기흉, 급성 세뇨관 괴사, 베르니케 뇌병증 및 중추 뇌교 탈수초화.
어떻게 식별하고 진단하나요?
임신 전에 필요한 신체 검사와 만성 질환 기록을 포함한 자세한 병력은 가능한 심각한 원인 요인을 이해하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.
임신 중 메스꺼움과 구토는 일반적으로 발열, 두통, 신경 기능 장애, 복통,단백뇨, 배뇨 곤란,혈뇨아니면 옆구리 통증 등등 임산부에게 이러한 증상이 나타나면 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요합니다.
다음 표에는 의사가 상황을 더 잘 판단하는 데 도움이 되도록 임신 중 메스꺼움과 구토의 감별 진단이 나열되어 있습니다.
임신 중 메스꺼움과 구토에 대한 평가에는 혈액 검사, 간 기능 검사, 소변 검사 등 여러 검사가 포함되어야 합니다.전해질정상인가요? 또한, 포상기태 임신 가능성을 배제하기 위해서는 골반 B-초음파 검사가 필요합니다.
심각한 질병이 배제되면 기본적인 관리 접근법은 생활 습관과 식습관을 조정하여 증상을 조절하는 것입니다. 예를 들어, 강한 냄새, 기름지거나 매운 음식, 철분 보충제 등 쉽게 메스꺼움을 유발할 수 있는 요인에 노출되지 않도록 하세요. 더 적은 양의 더 자주 식사를 하고 가볍고, 저지방, 고단백 음식을 섭취하는 것도 메스꺼움을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그 밖에 생강과비타민B는 증상 완화에도 효과가 있어 쉽게 구할 수 있는 안전한 일반의약품이다.
치료는 어떻게 이루어지나요?
생활방식, 식습관, 일반의약품을 조정해도 증상이 완화되지 않으면 처방약을 고려해 볼 수도 있습니다.
미국 산부인과 학회(ACOG)에서 권장하는 초기 치료 요법에는 경구용 비타민 B6 10~25mg, 하루 3~4회, 항히스타민제 독실아민 12.5mg, 하루 3~4회가 포함됩니다. 이 약들은 산모와 태아 모두에게 안전합니다.
그래도 효과가 없으면 디펜히드라민이나 프로메타진과 같은 2차 약물을 고려해 볼 수 있습니다. 이들은 또한 항히스타민제이므로 독실아민과 동시에 사용하는 경우 피해야 합니다.
약물 내성 환자의 경우 온단세트론과 같은 5-HT3 수용체 길항제를 치료에 사용할 수 있습니다.
이 약들은 일반적으로 임산부에게 안전하지만, 복용량이 증가할 수 있습니다.심혈관 질환위험.
마지막으로 간략하게 요약하자면, 임신 중 메스꺼움과 구토를 치료하는 올바른 방법에 대해 알아야 할 세 가지 사항은 다음과 같습니다.
(1) 임신 중에 메스꺼움과 구토가 자주 발생하지만 이러한 증상의 다른 가능한 원인에 주목해야 합니다.
(2) 생활습관과 식습관을 조절하여 오심 증상을 개선하는 것이 약물을 사용하지 않는 방법이 선호되는 치료법입니다.
(3) 비타민B6와 독실라민은 비교적 안전하며, 일반적으로 이들 약물을 사용하는데 문제가 없다.
참고자료:
[1]Amal Mattu, Arjun S. Chanmugam, Stuart P. Swadron et al. 응급실에서 흔히 발생하는 오류 방지[M]. Wolters Kluwer, 2020.
