νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

το νοσοκομείο wuxi hongqiao εκτέθηκε σε παραποίηση αρχείων ct και mri, υπερβολική ιατρική περίθαλψη και άλλα περιστατικά για εξαπάτηση της ιατρικής ασφάλισης, τα οποία προκάλεσαν την προσοχή του κοινού στο θέμα της ασφαλιστικής απάτης από ιατρικά ιδρύματα.

σύμφωνα με τον δημόσιο λογαριασμό wechat της εθνικής διοίκησης ιατρικής ασφάλισης στις 19 σεπτεμβρίου και στις 20 σεπτεμβρίου, σύμφωνα με τις ενδείξεις του μοντέλου μεγάλων δεδομένων, η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης, μαζί με το τμήμα ιατρικής ασφάλισης της επαρχίας σιτσουάν και το δημοτικό τμήμα ιατρικής ασφάλισης του τσονγκκίν, πραγματοποίησαν διενεργούν ειδικούς απροειδοποίητους ελέγχους στην περιοχή.

ο δημόσιος λογαριασμός wechat της εθνικής διοίκησης ιατρικής ασφάλισης ανακοίνωσε περισσότερες από δέκα περιπτώσεις παραβίασης νόμων και κανονισμών. μεταξύ αυτών, το νοσοκομείο kangning στην περιοχή hechuan, chongqing δήλωσε ξεκάθαρα το τίμημα για την εισαγωγή ατόμων στο νοσοκομείο και πλήρωσε ένα τέλος παραπομπής 300 γιουάν για κάθε άτομο που εισάγεται στο νοσοκομείο.

1. ύποπτο ότι παρακινεί ασθενείς να νοσηλευτούν σε εξαπάτηση ασφάλισης

το νοσοκομείο είναι ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο. το νοσοκομείο εκδίδει τακτικά ποσοστώσεις νοσηλείας στους υπαλλήλους του. οι υπάλληλοι του τμήματος κοινωνικής εργασίας, του νοσηλευτικού τμήματος και του τμήματος πληροφοριών ιατρικής ασφάλισης του νοσοκομείου λαμβάνουν ανταμοιβές για την εισαγωγή άλλων στο νοσοκομείο.

2. ύποπτο για ψευδή νοσηλεία και ασφαλιστική απάτη

για παράδειγμα, ο zhou lunshang, γιατρός στην πρώτη πτέρυγα του ψυχιατρικού τμήματος του νοσοκομείου, νοσηλεύτηκε λόγω «πνευμονικής λοίμωξης» από τις 31 ιουλίου έως τις 3 αυγούστου 2024, με έξοδα νοσηλείας 2.597,4 γιουάν. ωστόσο, στην πραγματικότητα εργάστηκε τη νυχτερινή βάρδια στο νοσοκομείο στις 31 ιουλίου, παρείχε διάγνωση και θεραπεία σε πολλούς ασθενείς από την 1η έως τις 2 αυγούστου και δεν νοσηλεύτηκε ποτέ στο νοσοκομείο τη νύχτα.

3. ύποπτοι για εξαπάτηση ασφάλισης μέσω εικονικών υπηρεσιών διάγνωσης και θεραπείας

το νοσοκομείο χρεώνει μεγάλο αριθμό τελών θεραπείας διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης για ψυχιατρικούς ασθενείς όλο το χρόνο από το 2022, το νοσοκομείο έχει χρεώσει 95.000 άτομα, ωστόσο, μια επιθεώρηση διαπίστωσε ότι τον ιούλιο του 2024, μόνο λίγοι ασθενείς εισήλθαν και εξήλθαν από τη διακρανιακή μαγνητική διέγερση. δωμάτιο θεραπείας και το 84% των ασθενών που είχαν χρεωθεί δεν μπήκαν ποτέ στην αίθουσα θεραπείας με διακρανιακή μαγνητική διέγερση. το νοσοκομείο ισχυρίζεται ότι χρησιμοποιεί μια συσκευή θεραπείας βιοανάδρασης με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για τη διεξαγωγή θεραπείας βιοανάδρασης, αλλά από το 2022 υπάρχουν μόνο 3 αρχεία θεραπείας και ο αριθμός των χρεώσεων για αυτό το έργο είναι στην πραγματικότητα έως και 96.000.

για παράδειγμα, οι ασθενείς zhang*fang και yang*lin που νοσηλεύονταν συχνά σε αυτό το νοσοκομείο είχαν βασικά τις ίδιες έγχρωμες αναφορές υπερήχων του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του σπλήνα και των νεφρών τους κατά τη διάρκεια των τεσσάρων νοσηλειών τους. ένα άλλο παράδειγμα είναι ότι η εξέταση της οφθαλμικής κίνησης πρέπει να εκτελείται από έναν ειδικό χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή οφθαλμικής κίνησης για να καταγράψει την τροχιά κίνησης των ματιών, να καθορίσει το σημείο βλέμματος και τη βαθμολογία εξερεύνησης απόκρισης σύμφωνα με τη διαδικασία, να αναλύσει τα δεδομένα, να καθορίσει τα αποτελέσματα και να εκδώσει μια αναφορά , αλλά αυτό το νοσοκομείο λειτουργεί και εκδίδεται από ανειδίκευτο νοσηλευτικό προσωπικό.

εκτός από το chongqing hechuan district kangning hospital, το chongqing hechuan kanggu hospital, το sichuan north hospital, το chongqing kaizhou district huaxin obstetrics and gynecology hospital, το jianmin hospital και το minren anorectal hospital επίσης απάτησαν την ασφάλιση με διάφορες μεθόδους. όπως η χρήση ονομάτων άλλων για την πραγματοποίηση ψευδούς προπαγάνδας, η δυνατότητα σε ανειδίκευτο προσωπικό να πλαστογραφεί ιατρικά έγγραφα, εικονικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, προκλητική νοσηλεία, συσκευασμένα φάρμακα, άσκηση ιατρικής χωρίς άδεια κ.λπ.

το τμήμα ιατρικής ασφάλισης του δήμου τσονγκκίνγκ έχει διεξαγάγει εκτεταμένους ελέγχους σε όλη την πόλη για παρόμοια θέματα επί του παρόντος, 52 νοσοκομεία έχουν αρχικά επιθεωρηθεί, 7 έχουν κλείσει και 6 έχουν μεταφερθεί στα όργανα δημόσιας ασφάλειας ή ερευνήθηκαν από κοινού με τη δημόσια ασφάλεια. όργανα.

τα ταμεία ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης είναι τα «χρήματα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης» και τα «χρήματα σωτήριας ζωής» του λαού και σχετίζονται με ζωτικά συμφέροντα κάθε ασφαλισμένου. οι εγκληματίες χρησιμοποιούν διάφορα μέσα για να μεταφέρουν κεφάλαια που πρέπει να χρησιμοποιούνται για την πραγματική θεραπεία ασθενών στις τσέπες ατόμων ή ιδρυμάτων. το σύστημα ιατρικής ασφάλισης αποτελεί επίσης απειλή για τη βιωσιμότητα του εθνικού συστήματος ιατρικής ασφάλισης και επηρεάζει την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ιατρικού συστήματος.

ελπίζεται ότι το νοσοκομείο μπορεί να ενισχύσει την εσωτερική διαχείριση και να βελτιώσει την επαγγελματική ηθική και την επαγγελματική ποιότητα των γιατρών. οι γιατροί θα πρέπει επίσης να έχουν πάντα υπόψη τους την αποστολή και τις ευθύνες τους, να βάζουν πρώτα την υγεία και την ασφάλεια των ασθενών και να μην χάνουν τη συνείδησή τους για χάρη των χρημάτων.

γράφτηκε από την άννα.αν

συντάκτης |