νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

οι μεταλλάξεις στο γονίδιο που κωδικοποιεί τον υποδοχέα ccr5 εμποδίζουν τον hiv (μπλε) να εισέλθει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. πηγή εικόνας: εθνικά ινστιτούτα υγείας

η λενακαπαβίρη μπορεί σύντομα να είναι διαθέσιμη ως προληπτικό φάρμακο. πηγή εικόνας: ιστότοπος "nature".

δημοσιογράφος liu xia

τον ιούλιο του τρέχοντος έτους, οι επιστήμονες ανέφεραν τον έβδομο «θεραπευμένο» ασθενή με aids στον κόσμο.

το aids είναι σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, που προκαλείται από λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (hiv). το 1981, ο πρώτος ασθενής με aids στον κόσμο ανακαλύφθηκε στις ηνωμένες πολιτείες. στη συνέχεια, αμέτρητοι επιστήμονες αφοσιώθηκαν στη σκληρή μάχη μεταξύ των ανθρώπων και του aids και εργάστηκαν σκληρά για να δημιουργήσουν διάφορα «αιχμηρά εργαλεία» - θεραπεία με κοκτέιλ, μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, πρόληψη εμβολίων κ.λπ., θέτοντας γερά θεμέλια για την πρόληψη και τη θεραπεία του ασθένεια.

σύμφωνα με μια πρόσφατη αναφορά στη βρετανική ιστοσελίδα "nature", αν και υπάρχουν συνεχώς καλά νέα στον τομέα της θεραπείας του aids, οι περισσότερες θεραπείες μπορούν μόνο να αναστείλουν την αναπαραγωγή του hiv στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δεν μπορούν να τον εξαλείψουν εντελώς, επειδή ο hiv μπορεί να ενσωματώσει το δικό του γονιδίωμα στο dna του ξενιστή. η ανθρωπότητα έχει ακόμη πολύ δρόμο να διανύσει μέχρι να θεραπεύσει πραγματικά το aids.

η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι δύσκολο να εφαρμοστεί παγκοσμίως

η αντιρετροϊκή θεραπεία (art, θεραπεία με κοκτέιλ) είναι η τρέχουσα τυπική θεραπεία για τον hiv. ωστόσο, αυτή η θεραπεία έχει επίσης πολλούς κρυφούς κινδύνους: οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν φάρμακα εφ' όρου ζωής ψηλά κ.λπ.

για να πραγματοποιήσουν το όνειρο της θεραπείας του aids, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια ποικιλία στρατηγικών. μεταξύ αυτών, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα έχει προσελκύσει μεγάλη προσοχή.

στην 25η παγκόσμια διάσκεψη για το aids που πραγματοποιήθηκε τον ιούλιο του τρέχοντος έτους, επιστήμονες από το πανεπιστημιακό νοσοκομείο charité της γερμανίας και άλλα ιδρύματα ανέφεραν ότι ένας γερμανός που είχε μολυνθεί από τον ιό hiv είχε σχεδόν το 10% των συμπτωμάτων του μετά από μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων χωρίς θεραπεία με art ανιχνεύτηκε στο σώμα του για 6 χρόνια και επιβεβαιώθηκε ότι ήταν «θεραπευμένος». οι επιστήμονες έχουν αναφέρει στο παρελθόν 6 «θεραπευμένους» ασθενείς με aids.

αυτοί οι επτά ασθενείς πέτυχαν όλοι παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα μέσω της μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων μυελού των οστών. τα κύτταρα που έλαβαν περιείχαν μια μετάλλαξη που εμπόδιζε την έκφραση του ccr5. η ccr5 είναι η πρωτεΐνη που χρησιμοποιεί ο hiv για να εισέλθει στα ανθρώπινα κύτταρα.

η sharon levine, διευθύντρια του ινστιτούτου λοιμώξεων και ανοσίας peter doherty στην αυστραλία, επεσήμανε ότι αν και η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι εξαιρετική στην εξάλειψη του hiv, δεν είναι καθολική. επί του παρόντος, η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο σε επτά άτομα, τα οποία είχαν όλοι καρκίνο που απαιτούσε μεταμόσχευση μυελού των οστών. επιπλέον, αυτή η θεραπεία είναι επεμβατική και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

η sharon lewin, πρόεδρος της international aids society, δήλωσε επίσης προηγουμένως ότι αυτές οι «θεραπευμένες» περιπτώσεις δεν έχουν άμεση κλινική σημασία, αλλά οι σχετικές περιπτώσεις μπορούν να αποτελέσουν αναφορά για τη διερεύνηση άλλων πιθανών οδών θεραπείας.

οι στοχευμένες θεραπείες εξακολουθούν να δοκιμάζονται

το «nature» ανέφερε ότι παρόλο που η προαναφερθείσα θεραπεία με βλαστοκύτταρα «απογοητεύει» τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με aids, η επιτυχία της οδήγησε στη δημιουργία γονιδιακής θεραπείας με στόχο το ccr5. οι επιστήμονες αναπτύσσουν επίσης ενεργά γονιδιακές θεραπείες που στοχεύουν τον hiv, φέρνοντας νέες ελπίδες για τη θεραπεία της νόσου.

η βρετανική εβδομαδιαία εφημερίδα new scientist ανέφερε τον μάρτιο ότι επιστήμονες στο πανεπιστήμιο του άμστερνταμ στην ολλανδία χρησιμοποίησαν την τεχνολογία επεξεργασίας γονιδίων crispr για την επιτυχή εξάλειψη του hiv από μολυσμένα κύτταρα.

επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν προτείνει άλλες επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του αποτελεσματικού ελέγχου ή της εξάλειψης των δεξαμενών του hiv. αυτή η δεξαμενή είναι γεμάτη με κύτταρα μολυσμένα με hiv. όμως αυτά τα κύτταρα δεν παράγουν ιικά σωματίδια, με αποτέλεσμα το ανοσοποιητικό σύστημα να «κλείνει τα μάτια» σε αυτά. ωστόσο, αυτά τα κύτταρα ξαναξυπνούν αφού ο ασθενής σταματήσει τη θεραπεία με art. οι προσεγγίσεις για τη στόχευση αυτής της δεξαμενής περιλαμβάνουν την ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισης του ασθενούς, την αφύπνιση και την επίθεση σε αδρανοποιημένα μολυσμένα κύτταρα μέσα σε αυτό. ο καθηγητής sun caijun του πανεπιστημίου sun yat-sen το είχε αποκαλέσει κάποτε ζωηρά "να λιώνει το φίδι από την τρύπα του και μετά να σκοτώνει τον ιό" ή να κάνει τον ιό μέσα σε αυτό να αδρανεί μόνιμα.

ο levine είπε ότι οι περισσότερες από τις προαναφερθείσες θεραπείες δεν έχουν ακόμη περάσει κλινικές δοκιμές φάσης ι ή φάσης ii και «είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν είναι αποτελεσματικές».

παρόλα αυτά, έχουν σημειωθεί πολλές πρόοδοι στις θεραπείες μακράς δράσης τα τελευταία χρόνια. προηγουμένως, ρυθμιστικοί φορείς σε αρκετές χώρες έδιναν το «πράσινο φως» στη συνδυαστική θεραπεία καμπογκραβίρης και ριλπιβιρίνης. οι ασθενείς που λαμβάνουν τη θεραπεία λαμβάνουν ενέσεις κάθε δύο μήνες για να διατηρήσουν τον ιό υπό έλεγχο. το 2022, οι ρυθμιστικοί φορείς ενέκριναν τη λενακαπαβίρη, η οποία χρειάζεται να ενίεται μόνο κάθε 6 μήνες, προσφέροντας μεγαλύτερη άνεση στους ασθενείς.

η ανάπτυξη του εμβολίου αντιμετωπίζει δυσκολίες

ο ράμα ράο αμάρα, ανοσολόγος στο πανεπιστήμιο έμορι στις ηνωμένες πολιτείες, επεσήμανε ότι οι επιστήμονες ελπίζουν να αναπτύξουν ένα εμβόλιο που μπορεί να εξουδετερώσει πολλαπλά στελέχη του hiv. ωστόσο, οι μεταλλάξεις του γονιδιώματος του hiv μπορούν να οδηγήσουν σε εξαιρετικά διαφορετικά στελέχη, με αποτέλεσμα πολλοί φαρμακευτικοί γίγαντες και γνωστά ιδρύματα να αποτύχουν σε αυτό το μονοπάτι.

η ανάπτυξη εμβολίων για τον hiv προχωρά συνεχώς και ένα από τα σημαντικά καθήκοντα είναι η ανάπτυξη ανοσογόνων που μπορούν να επάγουν ευρέως εξουδετερωτικά αντισώματα. σε δύο εργασίες που δημοσιεύθηκαν στο science immunology στις 30 αυγούστου, οι επιστήμονες ανέφεραν ότι ένα ανοσογόνο, το gt1.1, θα μπορούσε να παράγει ισχυρά ευρέως φάσματος εξουδετερωτικά αντισώματα που στοχεύουν τον hiv σε πιθήκους μακάκου. επί του παρόντος, οι επιστήμονες διεξάγουν κλινικές δοκιμές φάσης ι σε αυτό το ανοσογόνο.

επιστήμονες από το ερευνητικό ινστιτούτο scripps στις ηνωμένες πολιτείες δημοσίευσαν μια εργασία στο περιοδικό nature communications τον απρίλιο του περασμένου έτους λέγοντας ότι το νέο εμβόλιο hiv που ανέπτυξαν έδειξε σημαντική ικανότητα εξουδετέρωσης του ιού σε προκλινικές δοκιμές.

η προφύλαξη πριν από την έκθεση (prep) είναι κρίσιμη για τον περιορισμό της εξάπλωσης του hiv. μελέτες δείχνουν ότι η λήψη prep από το στόμα μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό hiv κατά περίπου 99%. το 2021, ο οργανισμός τροφίμων και φαρμάκων των ηπα ενέκρινε την καμπογκραβίρη για προληπτική χρήση. η λενακαπαβίρη μπορεί σύντομα να είναι διαθέσιμη ως φάρμακο prep. μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον ιούλιο ανέφερε ότι περισσότερες από 2.000 νεαρές γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη απέτρεψαν με επιτυχία τη μόλυνση από τον ιό hiv κάνοντας ένεση λενακαπαβίρης δύο φορές το χρόνο.

παρά τα σκαμπανεβάσματα στην πορεία, αμέτρητοι επιστήμονες εξακολουθούν να προχωρούν, ελπίζοντας να βρουν μια θεραπεία για το aids.