новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

мутации в гене, кодирующем рецептор ccr5, предотвращают проникновение вич (синий) в иммунные клетки. источник изображения: национальные институты здравоохранения.

ленакапавир вскоре может стать доступным в качестве профилактического препарата. источник изображения: сайт «природа».

репортер лю ся

в июле этого года ученые сообщили о седьмом в мире «вылеченном» пациенте со спидом.

спид – это синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный инфекцией вируса иммунодефицита человека (вич). в 1981 году в сша был обнаружен первый в мире больной спидом. впоследствии бесчисленное количество ученых посвятило себя ожесточенной борьбе между человеком и спидом и упорно трудилось над созданием различных «острых инструментов» — коктейльной терапии, трансплантации стволовых клеток, вакцинопрофилактики и т. д., заложив прочный фундамент для профилактики и лечения этого заболевания. болезнь.

согласно недавнему отчету на британском веб-сайте nature, хотя в области лечения спида постоянно появляются хорошие новости, большинство методов лечения могут только ингибировать репликацию вич в организме человека, но не могут полностью устранить ее, поскольку вич может интегрироваться в организм человека. свой собственный геном в днк хозяина. человечеству еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем по-настоящему вылечить спид.

трансплантацию стволовых клеток трудно применять повсеместно

антиретровирусная терапия (арт, коктейльная терапия) в настоящее время является стандартным лечением вич. однако эта терапия также таит в себе множество скрытых опасностей: она не может искоренить вич; пациенты должны принимать лекарства всю жизнь; как только лечение прекращается, вирус возвращается и снова вызывает инфекцию, у некоторых пациентов возникают сильные токсические побочные эффекты; высокий и т. д.

чтобы реализовать мечту об излечении от спида, ученые разработали множество стратегий. среди них большое внимание привлекла терапия стволовыми клетками.

на 25-й всемирной конференции по спиду, состоявшейся в июле этого года, ученые из немецкой университетской больницы шарите и других учреждений сообщили, что у немца, инфицированного вич, почти 10% симптомов наблюдались после трансплантации стволовых клеток без прохождения арт. вирус вич отсутствует. был обнаружен в его теле в течение 6 лет и был признан «вылеченным». ранее ученые сообщали о шести «излеченных» пациентах со спидом.

все эти семь пациентов достигли схожего терапевтического эффекта благодаря трансплантации стволовых клеток костного мозга. полученные ими клетки содержали мутацию, предотвращающую экспрессию ccr5. ccr5 — это белок, который вич использует для проникновения в клетки человека.

шэрон левин, директор института инфекций и иммунитета питера доэрти в австралии, отметила, что, хотя трансплантация стволовых клеток превосходно помогает избавить от вич, она не универсальна. в настоящее время лечение эффективно только у семи человек, у всех из которых был рак, потребовавший трансплантации костного мозга. кроме того, такое лечение инвазивно и может вызвать осложнения.

шэрон левин, президент международного общества по спиду, также ранее заявляла, что эти «излеченные» случаи не имеют прямого клинического значения, но связанные с ними случаи могут служить отправной точкой для изучения других потенциальных направлений лечения.

таргетная терапия все еще проходит испытания.

«природа» сообщила, что, хотя вышеупомянутая терапия стволовыми клетками «разочаровывает» подавляющее большинство больных спидом, ее успех привел к созданию генной терапии, нацеленной на ccr5. ученые также активно разрабатывают генную терапию, нацеленную на вич, что дает новую надежду на излечение от этой болезни.

британский еженедельник new scientist сообщил в марте, что ученые из амстердамского университета в нидерландах использовали технологию редактирования генов crispr для успешного устранения вич из инфицированных клеток.

кроме того, ученые предложили другие варианты лечения, включая эффективный контроль или устранение резервуаров вич. этот резервуар заполнен вич-инфицированными клетками. но эти клетки не производят вирусные частицы, из-за чего иммунная система «закрывает на них глаза». однако эти клетки вновь пробуждаются после прекращения лечения арт. подходы к воздействию на этот резервуар включают усиление иммунного ответа пациента, пробуждение и атаку спящих инфицированных клеток внутри него. профессор сунь цайцзюнь из университета сунь ятсена однажды ярко назвал это «вымыванием змеи из норы, а затем уничтожением вируса» или постоянным дремлнием вируса внутри нее.

левин заявил, что большинство вышеупомянутых методов лечения еще не прошли клинические испытания фазы i или ii, и «пока еще слишком рано говорить, эффективны ли они».

тем не менее, за последние несколько лет в области лечения длительного действия было достигнуто множество успехов. ранее регулирующие органы ряда стран дали «зеленый свет» комбинированной терапии кабоггравиром и рилпивирином. пациенты, получающие терапию, получают инъекции каждые два месяца, чтобы держать вирус под контролем. в 2022 году регулирующие органы одобрили ленакапавир, который нужно вводить только каждые 6 месяцев, что обеспечивает больше удобства для пациентов.

разработка вакцин сталкивается с трудностями

рама рао амара, иммунолог из университета эмори в сша, отметил, что ученые надеются разработать вакцину, которая сможет нейтрализовать несколько штаммов вич. однако мутации генома вич могут привести к появлению весьма разнообразных штаммов, из-за чего многие фармацевтические гиганты и известные учреждения терпят неудачу на этом пути.

разработка вакцин против вич постоянно продвигается, и одной из важных задач является разработка иммуногенов, способных индуцировать нейтрализующие антитела широкого спектра действия. в двух статьях, опубликованных в журнале science immunology 30 августа, ученые сообщили, что иммуноген gt1.1 может производить мощные нейтрализующие антитела широкого спектра действия, нацеленные на вич у макак. в настоящее время ученые проводят i фазу клинических испытаний этого иммуногена.

ученые из исследовательского института скриппса в сша опубликовали в апреле прошлого года статью в журнале nature communications, в которой говорится, что разработанная ими новая вакцина против вич показала значительную способность нейтрализации вируса в доклинических испытаниях.

доконтактная профилактика (прэп) имеет решающее значение для сдерживания распространения вич. исследования показывают, что пероральный прием прэп снижает риск заражения вич примерно на 99%. в 2021 году управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сша одобрило кабоггравир для профилактического применения. ленакапавир вскоре может стать доступным в качестве препарата прэп. в исследовании, опубликованном в июле, сообщается, что более 2000 молодых женщин, участвовавших в исследовании, успешно предотвратили заражение вич, вводя ленакапавир дважды в год.

несмотря на взлеты и падения на этом пути, бесчисленное количество ученых все еще продвигается вперед в надежде найти лекарство от спида.