berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

mutasi pada gen yang mengkode reseptor ccr5 mencegah hiv (biru) memasuki sel kekebalan. sumber gambar: institut kesehatan nasional

lenacapavir mungkin akan segera tersedia sebagai obat pencegahan. sumber gambar: situs web "alam".

reporter liu xia

pada bulan juli tahun ini, para ilmuwan melaporkan pasien aids ketujuh di dunia yang “sembuh”.

aids adalah sindrom imunodefisiensi didapat yang disebabkan oleh infeksi human immunodeficiency virus (hiv). pada tahun 1981, pasien aids pertama di dunia ditemukan di amerika serikat. selanjutnya, banyak sekali ilmuwan yang mengabdikan diri mereka pada pertempuran sengit antara manusia dan aids, dan bekerja keras untuk menciptakan berbagai "alat tajam" - terapi koktail, transplantasi sel induk, pencegahan vaksin, dll., yang meletakkan dasar yang kuat untuk pencegahan dan pengobatan penyakit tersebut. penyakit.

menurut laporan baru-baru ini di situs web british "nature", meskipun selalu ada kabar baik di bidang pengobatan aids, sebagian besar pengobatan hanya dapat menghambat replikasi hiv dalam tubuh manusia, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkannya, karena hiv dapat berintegrasi. genomnya sendiri ke dalam dna inang. perjalanan umat manusia masih panjang sebelum benar-benar menyembuhkan aids.

transplantasi sel induk sulit diterapkan secara universal

terapi antiretroviral (art, terapi koktail) adalah pengobatan standar saat ini untuk hiv. namun, terapi ini juga mempunyai banyak bahaya tersembunyi: tidak dapat memberantas hiv; pasien harus minum obat seumur hidup; setelah pengobatan dihentikan, virus akan kembali dan menyebabkan infeksi lagi; tinggi, dll.

untuk mewujudkan impian menyembuhkan aids, para ilmuwan telah mengembangkan berbagai strategi. diantaranya, terapi sel induk telah menarik banyak perhatian.

pada konferensi aids dunia ke-25 yang diadakan pada bulan juli tahun ini, para ilmuwan dari rumah sakit universitas charité jerman dan lembaga lainnya melaporkan bahwa seorang pria jerman yang terinfeksi hiv mengalami hampir 10% gejalanya setelah menerima transplantasi sel induk tanpa menerima pengobatan art terdeteksi di tubuhnya selama 6 tahun dan dia dipastikan "sembuh". para ilmuwan sebelumnya telah melaporkan 6 pasien aids yang “sembuh”.

ketujuh pasien ini semuanya mencapai efek terapi serupa melalui transplantasi sel induk sumsum tulang. sel yang mereka terima mengandung mutasi yang mencegah ekspresi ccr5. ccr5 adalah protein yang digunakan hiv untuk memasuki sel manusia.

sharon levine, direktur institut infeksi dan imunitas peter doherty di australia, menyatakan bahwa meskipun transplantasi sel induk sangat baik dalam menghilangkan hiv, hal ini tidak berlaku universal. saat ini, pengobatan tersebut hanya efektif pada tujuh orang, semuanya menderita kanker yang memerlukan transplantasi sumsum tulang. selain itu, pengobatan ini bersifat invasif dan dapat menyebabkan komplikasi.

sharon lewin, presiden international aids society, juga sebelumnya menyatakan bahwa kasus-kasus yang "sembuh" ini tidak memiliki signifikansi klinis langsung, namun kasus-kasus terkait dapat memberikan referensi untuk mengeksplorasi kemungkinan pengobatan lain.

terapi yang ditargetkan masih diuji

"nature" melaporkan bahwa meskipun terapi sel induk yang disebutkan di atas "mengecewakan" sebagian besar pasien aids, keberhasilannya telah menyebabkan terciptanya terapi gen yang menargetkan ccr5. para ilmuwan juga secara aktif mengembangkan terapi gen yang menargetkan hiv, sehingga memberikan harapan baru untuk menyembuhkan penyakit tersebut.

mingguan inggris, new scientist, melaporkan pada bulan maret bahwa para ilmuwan di universitas amsterdam di belanda menggunakan teknologi pengeditan gen crispr untuk berhasil menghilangkan hiv dari sel yang terinfeksi.

selain itu, para ilmuwan telah mengusulkan pilihan pengobatan lain, termasuk mengendalikan atau menghilangkan reservoir hiv secara efektif. reservoir ini diisi dengan sel-sel yang terinfeksi hiv. namun sel-sel ini tidak menghasilkan partikel virus sehingga menyebabkan sistem kekebalan "menutup mata" terhadapnya. namun, sel-sel ini bangkit kembali setelah pasien menghentikan pengobatan art. pendekatan untuk menargetkan reservoir ini termasuk meningkatkan respon imun pasien, membangunkan dan menyerang sel-sel terinfeksi yang tidak aktif di dalamnya. profesor sun caijun dari universitas sun yat-sen pernah dengan jelas menyebutnya "melumasi ular keluar dari lubangnya dan kemudian membunuh virusnya", atau membuat virus di dalamnya tidak aktif secara permanen.

levine mengatakan bahwa sebagian besar terapi yang disebutkan di atas belum melewati uji klinis fase i atau fase ii, dan "masih terlalu dini untuk mengatakan apakah terapi tersebut efektif."

meskipun demikian, ada banyak kemajuan dalam pengobatan jangka panjang selama beberapa tahun terakhir. sebelumnya, badan pengawas di beberapa negara memberikan “lampu hijau” untuk terapi kombinasi caboggravir dan rilpivirine. pasien yang menerima terapi menerima suntikan setiap dua bulan untuk mengendalikan virus. pada tahun 2022, badan pengawas menyetujui lenakapavir, yang hanya perlu disuntikkan setiap 6 bulan, sehingga memberikan kenyamanan lebih bagi pasien.

pengembangan vaksin menghadapi kesulitan

rama rao amara, ahli imunologi di universitas emory di amerika serikat, menyatakan bahwa para ilmuwan berharap dapat mengembangkan vaksin yang dapat menetralisir berbagai jenis hiv. namun, mutasi genom hiv dapat menyebabkan strain yang sangat beragam, menyebabkan banyak perusahaan farmasi raksasa dan institusi terkenal gagal dalam jalur ini.

pengembangan vaksin hiv terus mengalami kemajuan, dan salah satu tugas pentingnya adalah mengembangkan imunogen yang dapat menginduksi antibodi penetralisir secara luas. dalam dua makalah yang diterbitkan di science immunology pada tanggal 30 agustus, para ilmuwan melaporkan bahwa imunogen, gt1.1, dapat menghasilkan antibodi penawar spektrum luas yang kuat yang menargetkan hiv pada kera. saat ini, para ilmuwan sedang melakukan uji klinis fase i terhadap imunogen ini.

para ilmuwan dari scripps research institute di amerika serikat menerbitkan sebuah makalah di jurnal nature communications pada bulan april tahun lalu yang mengatakan bahwa vaksin hiv baru yang mereka kembangkan menunjukkan kemampuan netralisasi virus yang signifikan dalam uji praklinis.

profilaksis pra pajanan (prep) sangat penting untuk mengekang penyebaran hiv. penelitian menunjukkan bahwa meminum prep mengurangi risiko tertular hiv sekitar 99%. pada tahun 2021, badan pengawas obat dan makanan as menyetujui caboggravir untuk penggunaan pencegahan. lenacapavir mungkin akan segera tersedia sebagai obat prep. sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan juli melaporkan bahwa lebih dari 2.000 perempuan muda yang berpartisipasi dalam penelitian tersebut berhasil mencegah infeksi hiv dengan menyuntikkan lenakapavir dua kali setahun.

meskipun mengalami pasang surut, banyak ilmuwan yang masih terus maju, berharap menemukan obat untuk aids.