uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

ccr5-reseptoria koodaavan geenin mutaatiot estävät hiv:tä (sinistä) pääsemästä immuunisoluihin. kuvan lähde: national institutes of health

lenakapaviiri saattaa pian olla saatavilla ehkäisevänä lääkkeenä. kuvan lähde: "nature" -sivusto

toimittaja liu xia

tämän vuoden heinäkuussa tutkijat raportoivat maailman seitsemänneksi "parannetusta" aids-potilaasta.

aids on hankittu immuunikato-oireyhtymä, jonka aiheuttaa ihmisen immuunikatovirus (hiv) -infektio. vuonna 1981 maailman ensimmäinen aids-potilas löydettiin yhdysvalloissa. myöhemmin lukemattomat tiedemiehet omistautuivat ihmisten ja aidsin väliselle ankaralle taistelulle ja työskentelivät lujasti luodakseen erilaisia ​​"teräviä työkaluja" - cocktailterapiaa, kantasolusiirtoa, rokotteiden ehkäisyä jne., jotka loivat vankan perustan taudin ehkäisyyn ja hoitoon. sairaus.

brittiläisellä "nature"-sivustolla julkaistun tuoreen raportin mukaan, vaikka aids-hoidon alalla on jatkuvasti hyviä uutisia, useimmat hoidot voivat vain estää hiv:n replikaatiota ihmiskehossa, mutta eivät voi poistaa sitä kokonaan, koska hiv voi integroitua oman genominsa isäntä-dna:ksi. ihmiskunnalla on vielä pitkä tie kuljettavana ennen kuin aids todella paranee.

kantasolusiirtoa on vaikea soveltaa yleisesti

antiretroviraalinen hoito (art, cocktailhoito) on tällä hetkellä hiv:n standardihoito. tällä terapialla on kuitenkin myös monia piilotettuja vaaroja: se ei voi hävittää hiv:tä, kun lääkitys lopetetaan, virus tulee takaisin ja aiheuttaa taas infektioita korkea jne.

toteuttaakseen unelman aidsin parantamisesta tutkijat ovat kehittäneet erilaisia ​​strategioita. heidän joukossaan kantasoluterapia on herättänyt paljon huomiota.

tämän vuoden heinäkuussa pidetyssä 25. maailman aids-konferenssissa saksalaisen charité-yliopistosairaalan ja muiden laitosten tutkijat raportoivat, että hiv-tartunnan saaneella saksalaisella miehellä oli lähes 10 % oireistaan ​​sen jälkeen, kun hän oli saanut kantasolusiirron ilman art-hoitoa havaittiin hänen kehostaan ​​6 vuoden ajan ja hänet vahvistettiin "parannetuksi". tiedemiehet ovat aiemmin raportoineet 6 aids:sta "parannetusta" potilaasta.

kaikki nämä seitsemän potilasta saavuttivat samanlaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia luuytimen kantasolusiirrolla. heidän vastaanottamansa solut sisälsivät mutaation, joka esti ccr5:n ilmentymisen. ccr5 on proteiini, jota hiv käyttää päästäkseen ihmissoluihin.

sharon levine, australian peter doherty institute of infection and immunity -instituutin johtaja huomautti, että vaikka kantasolusiirto on erinomainen hiv:n puhdistamisessa, se ei ole yleismaailmallinen. tällä hetkellä hoito on tehokas vain seitsemällä ihmisellä, joilla kaikilla oli luuydinsiirtoa vaatinut syöpä. lisäksi tämä hoito on invasiivinen ja voi aiheuttaa komplikaatioita.

sharon lewin, kansainvälisen aids-seuran puheenjohtaja, totesi myös aiemmin, että näillä "parannetuilla" tapauksilla ei ole suoraa kliinistä merkitystä, mutta liittyvät tapaukset voivat tarjota viitteitä muiden mahdollisten hoitovaihtoehtojen tutkimiseen.

kohdennettuja hoitoja testataan edelleen

"nature" raportoi, että vaikka edellä mainittu kantasoluterapia "pettää" suurimman osan aids-potilaista, sen menestys on johtanut ccr5:een kohdistuvan geeniterapian luomiseen. tutkijat kehittävät myös aktiivisesti hiv:hen kohdistuvia geeniterapioita, jotka tuovat uutta toivoa taudin parantamiseksi.

brittiläinen viikkolehti new scientist raportoi maaliskuussa, että amsterdamin yliopiston tutkijat alankomaissa käyttivät crispr-geeninmuokkaustekniikkaa hiv:n poistamiseen infektoituneista soluista.

lisäksi tutkijat ovat ehdottaneet muita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien hiv-varastojen tehokas valvonta tai poistaminen. tämä säiliö on täynnä hiv-tartunnan saaneita soluja. mutta nämä solut eivät tuota viruspartikkeleita, jolloin immuunijärjestelmä "sulkee silmänsä" niiltä. nämä solut kuitenkin heräävät uudelleen, kun potilas lopettaa art-hoidon. lähestymistapoja tämän säiliön kohdistamiseksi ovat potilaan immuunivasteen vahvistaminen, siinä olevien lepotilassa olevien infektoituneiden solujen herättäminen ja hyökkääminen. professori sun caijun sun yat-sen -yliopistosta kutsui kerran elävästi sitä "käärmeen voitelemiseksi ulos reiästä ja sitten viruksen tappamisesta" tai viruksen saattamisesta lepotilaan sen sisällä.

levine sanoi, että suurin osa edellä mainituista hoidoista ei ole vielä läpäissyt vaiheen i tai vaiheen ii kliinisiä tutkimuksia, ja "on liian aikaista sanoa, ovatko ne tehokkaita".

pitkävaikutteisissa hoidoissa on kuitenkin tapahtunut paljon edistystä viime vuosien aikana. aiemmin useiden maiden sääntelyviranomaiset antoivat "vihreän valon" kaboggraviirin ja rilpiviriinin yhdistelmähoidolle. hoitoa saavat potilaat saavat injektioita kahden kuukauden välein viruksen pitämiseksi hallinnassa. vuonna 2022 sääntelyvirastot hyväksyivät lenakapaviirin, joka tarvitsee pistää vain 6 kuukauden välein, mikä lisää potilaiden käyttömukavuutta.

rokotteiden kehittämisessä on vaikeuksia

rama rao amara, immunologi emory universitystä yhdysvalloissa, huomautti, että tutkijat toivovat kehittävänsä rokotteen, joka voi neutraloida useita hiv-kantoja. hiv-genomimutaatiot voivat kuitenkin johtaa hyvin erilaisiin kantoihin, mikä saa monet lääkejättiläiset ja tunnetut laitokset epäonnistumaan tällä tiellä.

hiv-rokotteiden kehitys on edennyt jatkuvasti, ja yksi tärkeimmistä tehtävistä on kehittää immunogeenejä, jotka voivat indusoida laajasti neutraloivia vasta-aineita. kahdessa science immunology -lehdessä 30. elokuuta julkaistussa artikkelissa tutkijat raportoivat, että immunogeeni, gt1.1, voisi tuottaa tehokkaita laajakirjoisia neutraloivia vasta-aineita, jotka kohdistuvat makakin apinoiden hiv:hen. tällä hetkellä tutkijat suorittavat tämän immunogeenin vaiheen i kliinisiä tutkimuksia.

scripps research instituten tutkijat yhdysvalloissa julkaisivat artikkelin nature communications -lehdessä viime vuoden huhtikuussa, jossa todettiin, että heidän kehittämänsä uusi hiv-rokote osoitti merkittävää viruksia neutraloivaa kykyä prekliinisissä kokeissa.

altistumista edeltävä ennaltaehkäisy (prep) on kriittinen hiv:n leviämisen hillitsemisessä. tutkimukset osoittavat, että prep:n ottaminen suun kautta vähentää hiv-tartunnan riskiä noin 99%. vuonna 2021 yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi kaboggraviirin ennaltaehkäisevään käyttöön. lenacapavir saattaa pian olla saatavilla prep-lääkkeenä. heinäkuussa julkaistussa tutkimuksessa kerrottiin, että yli 2 000 tutkimukseen osallistunutta nuorta naista esti onnistuneesti hiv-tartunnan pistämällä lenakapaviiria kahdesti vuodessa.

matkan varrella olevista ylä- ja alamäistä huolimatta lukemattomat tiedemiehet etenevät edelleen toivoen löytävänsä parannuskeinoa aidsiin.