uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

sairausvakuutuslaitos piti tänään (27. päivänä) lehdistötilaisuuden aiheesta "ohjauslausunnot henkilökunnan sairausvakuutusmaksujen pätevyysjärjestelmän perustamisesta nimetyissä hoitolaitoksissa". . sairausvakuutusmaksujen pätevyyden hallintajärjestelmä nimettyjen hoitolaitosten asianomaiselle henkilöstölle on sairausvakuutussopimushallinnan puitteissa alkaen sairausvakuutusmaksun avainlinkistä.ota käyttöön "ajokorttityyppinen pisteytys" nimettyjen lääketieteellisten laitosten asianomaiselle henkilöstölle dynaamisen ja hienostuneen hallinnon saavuttamiseksi.

kansallisen sairausvakuutuslaitoksen vastaavan henkilön mukaan nimetyn sairaanhoitolaitoksen ja sairausvakuutuslaitoksen välillä allekirjoitetun palvelusopimuksen mukaan tämän nimetyn hoitolaitoksen sairausvakuutusvarojen käyttöön osallistuva henkilöstö on oikeutettu sairaanhoitoon. vakuutusmaksu, ja kuuluvat myös sairausvakuutuksen valvonnan piiriin. sisältää pääasiassa kaksi luokkaa:

ensimmäinen luokka on sairaalaan liittyvä henkilöstö, mukaan lukien lääketieteen, hoitotyön ja tekniset terveydenhuollon ammattilaiset, jotka tarjoavat palveluja vakuutetuille, sekä asiaankuuluva henkilöstö, joka vastaa sairauskuluista ja sairausvakuutuksen selvitysten tarkastelusta.

toinen ryhmä on nimetyn vähittäisapteekin päävastuuhenkilö eli lääketoimiluvan päävastaava.

henkilöstö, joka saa 12 pistettä kalenterivuoden aikana, irtisanotaan sairausvakuutusmaksun kelpoisuudesta

sairausvakuutusosaston valvonnassajos asianomaisen henkilöstön havaitaan rikkoneen lakeja ja määräyksiä, heidät pisteytetään ongelman vakavuuden mukaan:

suhteellisen vähäisistä pisteistä 1-3, vakavammista 4-6 pisteillä, vakavammista 7-9 pisteillä ja vakavimmista petoksista ja vakuutuspetoksista 10- 12 pistettä.

jos pistemäärä saavuttaa 9 pistettä kalenterivuodessa, sairausvakuutuksen maksukelpoisuus keskeytyy 1-6 kuukaudeksi, eikä keskeytyksen aikana suoritetuista palveluista aiheutuneita sairausvakuutuskuluja selvitetä (paitsi ensiapu ja pelastus) .

jos pistemäärä saavuttaa 12 pistettä kalenterivuoden aikana, sairausvakuutuksen maksukelpoisuus lakkaa, eikä irtisanomisaikana suoritetuista palveluista aiheutuneita sairausvakuutuskuluja selvitetä. näistä, jos pisteitä kertyy yhteensä 12, rekisteröintiä ei tehdä uudelleen vuoden kuluessa päättymispäivästä, jos yhteensä 12 pistettä kertyy, rekisteröintiä ei rekisteröidä uudelleen 3 vuoden kuluessa päivämäärästä päättymisestä.

kansallinen verkkoyhteys pisteiden käsittelyyn ja vastaaviin mittauksiin

kun sairausvakuutuksen maksukelpoisuus on keskeytetty tai päättynyt nimetyssä hoitolaitoksessa, vastaavat toimenpiteet toteutetaan myös muissa nimetyissä hoitolaitoksissa.jos pisteet käsitellään yhdellä alueella, tiedot jaetaan koko maassa virastojen ja alueiden välisen yhteyden aikaansaamiseksi.

yhdessä kolmen lääketieteellisen laitoksen yhdistämisen kanssa yhteisen sääntelyvoiman muodostamiseksi

asianomaisen sairausvakuutuslaitoksen vastuuhenkilön mukaansairausvakuutusmaksujen pätevyyden hallintajärjestelmää käytetään tärkeänä lähtökohtana sairausvakuutuksen, sairaanhoidon ja lääketieteen linkityksen ja yhteistyöhallinnan vahvistamisessa.sairausvakuutusosasto ilmoittaa terveysosastolle ja lääkevalvontaosastolle asiaankuuluvat tiedot pisteistä, keskeytyksistä ja irtisanomisista, ja ne vahvistavat vastuunsa mukaisesti asianomaisen henkilöstön johtamista ja muodostavat yhdessä yhteisen valvontavoiman.

"yksi henkilö, yksi tiedosto" tallentaa kattavasti sairausvakuutukseen liittyvien lakien ja määräysten noudattamisen

pitkällä tähtäimellä ajateltuna,sairausvakuutusosasto perustaa "yksi henkilö, yksi tiedosto" sairausvakuutuksen eheystiedoston nimettyjen hoitolaitosten asianomaiselle henkilöstölle.jokainen saa yksilöllisen henkilötunnuksen. tämä koodi on kuin henkilökortti kansallisessa sairausvakuutusjärjestelmässä. se on ainutkertainen eikä muutu kotitalouden rekisteröintiosoitteen tai asuinosoitteen kanssa. jokaisella on myös oma sairausvakuutuksen eheystietokanta, johon tallennetaan kattavasti hänen tuloksensa ja muu sairausvakuutuksiin liittyvien lakien ja määräysten noudattaminen koko uran ajan.

estää tehokkaasti sairausvakuutusrahastojen väärinkäyttöä perustamalla sairausvakuutusmaksujen kelpuutuksen hallintajärjestelmä

kansallisen sairausvakuutuslaitoksen vastaava henkilö sanoi, että aiemmassa valvontatyössä kyvyttömyys valvoa ihmisiä tarkasti oli sairausvakuutusosaston kohtaama merkittävä ongelma. sairausvakuutus tutkii ja käsittelee suuren määrän lakien ja määräysten rikkomuksia. koska se voi käsitellä vain instituutioita, lakeja ja määräyksiä rikkoville henkilöille ei ole olemassa hyviä keinoja. erityisesti joissakin petos- ja vakuutuspetostapauksissa yksityishenkilöille aiheutuvat kustannukset lakien ja määräysten rikkomisesta ovat alhaiset, ja vain instituutioita käsitellään. näitä ihmisiä ei loukata, ja jotkut ihmiset vain muuttavat ulkonäköään ja palaavat vanhaan toimintaansa . sairausvakuutusmaksujen pätevyyden hallintajärjestelmä laajentaa valvontakohteita nimetyistä lääketieteellisistä laitoksista hoitohenkilökuntaan ja apteekkien toimintaan ja johtohenkilöihin, mikä todella toteuttaa "valvontaa yksilöön asti", mikä parantaa huomattavasti sairausvakuutusrahastojen valvonnan tarkkuutta ja pelottelua.

lehdistötilaisuudessa asianomainen sairausvakuutuslaitoksen vastuuhenkilö esitteli myös, että tämän vuoden alusta lähtien kansalliset ennalta ilmoittamattomat tarkastukset ovat kattaneet kaikki maakunnat eri puolilla maata, tarkastaen 500 nimettyä lääkelaitosta, ja epäiltyjä rikkomuksia on löydetty 2,21 miljardin euron arvosta. yuania. näistä big data -mallin vihjeiden mukaan 185 nimettyä lääketieteellistä laitosta on suorittanut erityisiä ennalta ilmoittamattomia tarkastuksia "neljä ei ja kaksi suoraa" perusteella, ja epäiltyjä rikkomuksia löydettiin 810 miljoonaa yuania ja 111 laitosta. olla petollinen ja petollinen. tämän vuoden tammi-elokuussa sairausvakuutusosastot kaikilla tasoilla eri puolilla maata saivat yhteensä 13,66 miljardia yuania sairausvakuutusrahastoista.

tämän vuoden sairausvakuutuskassan valvontatyössä kiinnitetään entistä enemmän huomiota valvonnan systemaattisuuteen, kokonaisvaltaiseen ja yhteistyökykyiseen luonteeseen, tutkitaan aktiivisesti innovatiivisia valvontamenetelmiä sekä pyritään luomaan ja parantamaan pitkäaikaista sairausvakuutuskassan valvonnan mekanismia. viime vuosina sairausvakuutusrahastojen valvontaa on tehostettu jatkuvasti, mutta sairausvakuutusrahastojen laitonta käyttöä nimettyjen hoitolaitosten toimesta tutkitaan ja kielletään edelleen tärkeitä syitä. tämä perinteinen valvontamalli ei ainoastaan ​​rohkaise pientä joukkoa lakeja ja määräyksiä rikkovia ihmisiä, vaan se on myös epäreilu niitä kohtaan, jotka noudattavat lakeja ja määräyksiä. perustamalla sairausvakuutusmaksujen kelpuutuksen hallintajärjestelmän sääntelyn ulottuvuus laajennetaan tiettyihin vastuuhenkilöihin ja rikkomuksista vastuussa olevat pisteytetään ja hallitaan, mikä korostaa valvonnan tarkkuutta, antaa rikkojille mahdollisuuden maksaa kuuluvansa hintansa ja voi tehokkaasti hillitä vahinkoa. sairausvakuutusrahastojen väärinkäyttöä.

(cctv-toimittaja zheng yizhe ja shi yilong)