2024-09-17
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
internetin listautumistilanteesta päätellen kiihkeästi keskusteltu "alkuperäinen huume on suuressa mittakaavassa poistettu internetistä", josta kiihkeästi keskustellaan internetissä, ei vastaa todellista tilannetta tuotu atsitromysiini on edelleen listattu internetissä yleensä useimmissa provinsseissa. visual china |
"internet-julkkis" alkuperäinen tutkimuslääke "kadonnut" julkiseen sairaalaan?
syyskuun 2024 alussa, kun koulut avattiin uudelleen eri paikoissa, hengitysteiden tartuntataudit lisääntyivät monet lasten vanhemmat huomasivat, että mykoplasmakeuhkokuumetta sairastaville lapsille yleisesti käytetty lääke "puuttui" - jotkut julkiset sairaalat saattoivat määrätä vain kotimaista atsitromysiiniä, mutta eivät ranskan tuontia. atsitromysiini "zithromax".
azitromysiinin kehitti alun perin jugoslavialainen sourpliva.nyt osa kroatiaa) kehitettiin vuonna 1980. yhdysvaltalainen pfizer sai myöhemmin atsitromysiinin maailmanlaajuiset kehitysoikeudet ja esitteli sen maailmanlaajuisille markkinoille. kotimaisia yrityksiä ovat cspc, sunflower pharmaceuticals, china resources sanjiu ja united laboratories tuotti atsitromysiiniä, jolla on suhteellisen suuri suosio ja myyntivolyymi.
edellisen kerran atsitromysiini tuli pois markkinoilta 8 kuukautta sitten. vuoden 2023 lopun mykoplasmakeuhkokuumeepidemian jälkeen monet bloggaajat kirjoittivat zisthmaxin, jolla on "tuodun alkuperäisen tutkimuksen, maailmanlaajuinen valmistaja" aura, niiden alkuperäisten tutkimuslääkkeiden luetteloon, joita "täytyy etsiä" ja "pakko". perheet varustaa".
"on melko yllättävää ja odottamatonta, että tällainen "vanha lääke", joka on jo pitkään korvattu kotimaisilla tuotteilla, on aiheuttanut niin paljon kysymyksiä ja keskusteluja internetissä, national institute of health instituutin hintarekrytointitoimiston johtaja, jiang changsong capital medical university, kertoi south weekend -toimittajalle.
southern weekend -toimittajat havaitsivat, että tekijöiden, kuten keskitettyjen hankintojen, verkkoon pääsyn ja sairausvakuutusarvioiden vuoksi, jotkut alkuperäiset lääkkeet ovat todellakin vähentyneet tai jopa "kadonneet" julkisista sairaaloista. osa näistä "kadonneista" alkuperäislääkkeistä on kuitenkin vedetty aktiivisesti pois markkinoilta strategisten sopeutusten vuoksi tai ne on eliminoitu passiivisesti kilpailukyvyn heikkenemisen vuoksi, mutta niitä voi silti ostaa omalla kustannuksellaan vähittäiskaupan ja verkkokaupan kanavien kautta ulkomailla. sairaala.
esimerkiksi rochen tähtituote xeloda – käytetään kolorektaalisyövän, mahasyövän jarintasyöpäperuslääkkeet on vedetty pois julkisista sairaaloista peräkkäin, koska tarjouskilpailua ei ole voitu. lisäksi astrazenecan arimidex (anastrotsoli), eli lillyn zyprexa (olantsapiini), zesida (atomoksetiinihydrokloridikapselit), eisain pollitt (rabepratsolinatrium enteropäällysteiset tabletit), merck & co:n ennis(desloratadiini), bayerin bai tangping (akarboosi) ja muilla huumeilla on samanlaisia tilanteita.
jiang changsong huomautti, että rajallisten lääkintävarojen resurssirajoitusten alaisuudessa tuodut alkuperäislääkkeet eivät "katoa", vaan niissä tehdään rakenteellista optimointia - patentin umpeutumisen jälkeen suuri määrä hyväksyttyjä geneerisiä lääkkeitä, jotka on valittu keskitetyllä hankinnalla, korvaa alkuperäisen huumeet, säästetyt rahat voidaan käyttää innovatiivisempien lääkkeiden tuottamiseen.
mykoplasma-infektio on yksi yleisimmistä lasten ylähengitystiesairauksien syistä. lapset, joilla on jatkuva korkea kuume ja vaikea kuiva yskä, pyytävät usein vanhempia "rikkomaan vartiointinsa" - käyttämään tuontilääkkeitä ja infusoimaan niitä nopeasti.
kansallisen terveyskomission julkaiseman "lasten mykoplasma-keuhkokuumeen diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden (2023 painos)" mukaan.jäljempänä "opas"), makrolidiantibakteeriset lääkkeet ovat ensisijaisia hoitolääkkeitä, ja atsitromysiini on yleisimmin käytetty lääke. tässä yleisessä mielipidemyrskyssä tuotu atsitromysiini on pfizerin zithromax.
on syytä huomata, että internetin käyttökieltotilanteesta päätellen internetissä kiihkeästi keskusteltu aihe, että "alkuperäisiä huumeita on vedetty internetistä suuressa mittakaavassa kiinassa", ei vastaa todellista tilannetta.
nanjingin yliopiston terveyspolitiikan ja johtamisen tutkimuskeskuksen johtaja gu hai kertoi southern weekend -toimittajille, että kolmea maahantuotua atsitromysiinin annosmuotoa myydään edelleen verkossa useimmissa provinsseissa: injektioita myydään verkossa 26 maakunnassa eri puolilla maata, mutta ei 5 provinssia myydään verkossa 23 maakunnassa eri puolilla maata, mutta niitä ei ole listattu verkossa 8 maakunnassa, ja vain shanghai ei ole listattu verkossa.
tällä hetkellä jokainen maakunta on perustanut lääkehankinta-alustan lääkkeiden osto- ja myyntikanavaksi julkisten sairaaloiden ja yritysten välillä. sen rooli on samanlainen kuin sähköisen kaupankäynnin alusta. yritykset näyttävät lääkkeitä alustalla, ja julkiset sairaalat tekevät tilauksia ja ostavat niitä alustalta.
jiang changsong huomautti erityisesti, että zhejiang, josta yleinen mielipide sai alkunsa, on maan asukkaiden johtava taloudellinen kulutusvoima, joten zithromax-injektiot, kuivasuspensiot ja tabletit on listattu internetiin normaalisti, eikä niitä ole poistettu.
minai.com-sivuston tietojen mukaan 116 kotimaisen atsitromysiinin valmistajan kokonaismyynti vuonna 2022 on noin 1,37 miljardia yuania, kun taas pfizer-merkkisten tuotteiden myynti on jopa 652 miljoonaa yuania, mikä vastaa 48 % atsitromysiinin kokonaismyynnistä. paljon muita yrityksiä edellä. näistä atsitromysiinin kuivasuspension myynti ylitti 600 miljoonaa yuania, ja pfizerin tuotteiden osuus oli 93,19%.
"ennen keskitettyä hankintaa tuonti ja kotimaiset tuotteet jakautuivat tasan, kummankin osuus markkinaosuudesta oli noin 50 %. keskitetyn hankinnan jälkeen kotimaisen atsitromysiinin kulutus on ylittänyt tuontituotteiden kulutuksen, ja sen osuus on yli 60 %. kansallisen markkinaosuuden", jiang changsong sanoi.
vaikka verkostosta ei suurta vetäytyä, on kiistaton tosiasia, että zithromaxia ei valittu keskitetyssä hankinnassa pääsyynä epäonnistumiseen oli liian korkea hinta.
esimerkiksi lasten yleisimmin käytetyt lääkkeet, kuivasuspensiot, valtio järjesti marraskuussa 2023 keskitetyn massahankinnan 42 lääkkeelle, mukaan lukien atsitromysiinikuivasuspensiot, ja 11 kotimaista ja ulkomaista rahoitettua yritystä osallistui tarjouskilpailuun. atsitromysiini-kuivasuspensiot.
lokakuussa 2023 julkaistun "kansallisen huumeiden keskitetyn hankinta-asiakirjan" sääntöjen mukaan valittiin yhdeksän alhaisimman tarjouksen saanutta zithromaxin noteeraus oli 5,58 yuania/pussi, mikä oli noin 4,7 korkeampi kuin yhdeksännen sijan hinta 0,98. laukku kertaa, sijoittui viimeiseksi ja hävisi. kansallisen keskitetyn hankinnan viidennessä erässä kesäkuussa 2021 myös zithromax-injektio epäonnistui.
joissakin maakunnissa (kaupunki) mitä tulee sääntöihin, jotka koskevat ripustettuja lääkkeitä, joita ei valita keskitettyyn hankintaan, monikansallisten lääkeyhtiöiden, kuten "zisthromax", tuotteita voidaan edelleen listata internetissä, jos niiden hinnat eivät ole korkeammat kuin tyypillisten kehittyneiden maiden ja alueiden keskitaso. toisin sanoen, se on melko 8 provinssissa, joissa verkko on poistunut (.kaupunki) alustan nettohintaa on alennettava 5,58 yuanista/laukku 4,47 juaniin/laukku.
"silloin kansallinen sairausvakuutuslaitos neuvotteli yhtiön kanssa, toivoen alentavansa hintoja edelleen."toisin sanoen alun perin näytetyt lääketiedot poistetaan alustalta, eikä lääkettä voi ostaa alustan kautta.), eivätkä ole halukkaita alentamaan asianmukaisesti paikallisten julkisten sairaaloiden toimittamisen hintoja.
zithromaxin tapaan on yleistynyt, että alkuperäislääkkeitä on vaikea valita keskitetyssä hankinnassa niiden korkean hinnan vuoksi. sairausvakuutuslaitoksen tietojen mukaan keskitettyjen ostojen yhdeksässä ensimmäisessä erässä valittiin 1 583 kotimaista geneeristä lääkettä ja 70 maahantuotua alkuperäistä tutkimuslääkettä, joista geneeristen lääkkeiden osuus oli yli 95 %.
gu hai esitti tietoja southern weekend -toimittajille: verenpainelääke norvascide 5mg on 3,26 juania/tabletti kiinassa, 1 yuania/tabletti japanissa, 1,3 yuania/tabletti italiassa ja 0,9 yuania/tabletti portugalissa; lipidejä alentavan lääkkeen lipitor 20mg hinta on 5,8 yuania/tabletti kiinassa, 0,3 yuania/tabletti isossa-britanniassa, 1,45 yuania/tabletti australiassa ja 1,39 yuania/tabletti belgiassa.
voidaan havaita, että joidenkin tuontialkuperäisten tutkimuslääkkeiden kotimainen hinta on huomattavasti korkeampi kuin kansainvälinen hinta, joka on periaatteessa 3-5 kertaa myyntihinta joissakin kehittyneissä maissa. "kiina on edelleen kehitysmaa, ja tuotujen alkuperäisten tutkimuslääkeyhtiöiden tarjoamat hinnat ovat selvästikin mahdottomia hyväksyä", gu hai sanoi.
monet haastatellut asiantuntijat sanoivat, että kotimaiset geneeriset lääkkeet korvaavat tuontilääkkeet, ja alkuperäisten lääkkeiden markkinaosuus ja hinta laskevat merkittävästi, ja sama pätee euroopan ja amerikan maihin yleisön pitäisi hiljalleen hyväksyä tämä suuntaus.
jiang changsong toimitti joukon tietoja southern weekend -toimittajille: reseptilääkkeiden vuosikäyttö yhdysvalloissa on noin 600 miljardia dollaria. annostelun näkökulmasta 90 % on geneerisiä lääkkeitä, joiden voimassaoloaika on vanhentunut, ja 10 % patentoituja innovatiivisia lääkkeitä. kustannusten näkökulmasta 90 % annettiin patentoiduille innovatiivisille lääkkeille, ja geneeristen lääkkeiden osuus oli vain 10 %. saksassa ja japanissa geneeristen lääkkeiden annostus on 80 % ja määrä 20 %. "tämä on valtava hintaero."
biofarmaseuttisten tutkimus- ja kehityspalvelujen tarjoaja iqviatutkimusraportti osoittaa, että kotimaisten innovatiivisten lääkkeiden myynti kasvaa 2,1 miljardista juanista vuonna 2020 3,5 miljardiin juaniin vuonna 2022, kun taas tuontiinnovatiivisten lääkkeiden myynti kasvaa 2,3 miljardista 4,4 miljardiin juaniin.
jiang changsong sanoi, että suurin osa rahasta, joka säästyy ottamalla käyttöön kypsien lajikkeiden lääkkeitä, käytetään itse asiassa innovatiivisiin ja patentoituihin lääkkeisiin. "monilla alueilla neuvoteltavien lääkkeiden myynnin mittakaava on ylittänyt keskitetyn lääkehankinnan mittakaavan. monikansalliset yritykset keskittyvät tuottamaan kalliimpia ja kannattavampia patentoituja innovatiivisia lääkkeitä, ja 20 vuotta myytyjen kypsien lajikkeiden markkinat ovat ylhäällä. asteittain luopuminen kotimaisista geneerisistä lääkkeistä.
vaikka osaa alkuperäislääkkeistä ei valitakaan keskitettyyn hankintaan, niin teoriassa niin kauan kuin lääkkeet ovat vielä "internetissä", sairaalat voivat silti tilata hankintoja omien tarpeidensa mukaan. aiemmin sairausvakuutustoimistot vaativat monissa paikoissa myös lääketieteellisiä laitoksia olemaan sallimatta valitsemattomien lääkkeiden "yhden koon" keskeyttämistä.
southern weekend -toimittajat havaitsivat kuitenkin, että paikallisten ohjeiden mukaan keskitetystä lääkkeiden hankinnasta julkisissa sairaaloissa keskitetystä hankinnasta tarjouskilpailun voittaneiden lajikkeiden osalta sairaalan massahankinnan tulisi olla vähintään 70–80 % todellisesta käytöstä. huumeista edellisenä vuonna. sen suorittamatta jättäminen voi vaikuttaa sairausvakuutusvarojen kohdentamiseen ensi vuonna.
todellisuudessa monet sairaalat päättävät "käyttää vähemmän tai olla ostamatta" joitain lääkkeitä, joita ei valita keskitettyyn hankintaan, saavuttavat keskitetyn hankinnan "kovat tavoitteet" yksikokoisella tavalla ja jopa sitovat kustannusten hallinnan. arviointi-, suorituskyky-, palkitsemis- ja rangaistusmekanismeihin. lääkäri kertoi southern weekendin toimittajalle: "jotta voit avata alkuperäisen lääkelaatikon, sinun on avattava kaksi geneeristen lääkkeiden laatikkoa, jotta se vastaa sitä. "vuoden ensimmäisellä puoliskolla voidaan suorittaa vain keskitetty lääkekeräys." toisella vuosipuoliskolla tuontilääkkeitä voidaan määrätä indikaattoreilla."
politiikan suunnittelun näkökulmasta - keskitetty lääkkeiden hankinta on noin 70 % sairaaloiden loppukulutuksesta ja loput 30 % on keskitettyä lääkkeiden hankintaa ulkoiseen käyttöön jättäen tilaa monitasoisille lääketarpeille. kuitenkin varsinaisessa johtamisessa osa sairaalan johtamisesta on todellakin suhteellisen yksinkertaista.
"sairaalat ovat itse asiassa dilemmassa. jos muut sairaalat lopettavat alkuperäislääkkeiden käytön ja jokin sairaala on lempeämpi ja voi määrätä tuontilääkkeitä, niin potilaat, jotka vaativat käyttämään alkuperäisiä lääkkeitä, voivat mennä tiettyyn sairaalaan ja pyytää reseptejä. "tälle sairaalalle tulee olemaan jonkin verran painetta, jotta se saattaisi onnistuneesti loppuun valittujen tuotteiden annoksen", jiang changsong sanoi.
jiang changsong huomautti, että lääkkeiden osuus (lääkärikäynnissä lääkkeiden ostokustannusten osuus potilaan kokonaiskustannuksista) on tärkeä arviointiindikaattori sairaaloiden suorituskyvyn valtakunnalle. samalla teholla kalliiden alkuperäislääkkeiden käytön vähentämisestä tulee myös yksi sairaalan johtamistoimenpiteistä.
gu hai ehdotti, että terveysosaston tulisi lieventää määrärajoituksia keskitettyjen lääkkeiden käytölle hoitolaitoksissa varmistaakseen, että valitut lääkkeet eivät täytä "yksi tuote, kaksi asetusta" (sairaalalääkkeiden hankinnassa samalla lääkkeellä voi olla vain kaksi eritelmää, jotta voidaan välttää saman lääkkeen liiallinen ruuhka ja hukka.), jolloin varmistetaan, että lääketieteellisten laitosten maahantuotuihin alkuperäisiin tutkimuslääkkeisiin ei kohdistu rajoituksia sairaalassa olevien tuotteiden määrälle.
"samalla voimme jossain määrin höllentää erilaisia arviointivaatimuksia lääkelaitoksille, jotka käyttävät tuontilääkkeitä, ja pilottiprojektit voivat alkaa erikoisosastoilla, kuten lastentautien, geriatrian, onkologian jne.", gu hai sanoi.
tällä kertaa atsitromysiini jälleen kerran "pois ympyrästä" sai alkunsa artikkelista, joka pyyhkäisi näytön. artikkelin kirjoittaja kertoi, että sen jälkeen, kun hänen 6-vuotiaalla lapsellaan oli diagnosoitu mykoplasma-keuhkokuume, hänellä oli edelleen korkea kuume 2 päivää kotimaisen atsitromysiinin käytön jälkeen. hän toipui kolmantena päivänä tuontiatsitromysiinihoidon jälkeen.
onko kotimaisen atsitromysiinin ja tuodun atsitromysiinin tehokkuudessa valtava ero? "siitä lähtien, kun julkiset sairaalat on otettu mukaan keskitettyyn hankintaan vuonna 2023, ne ovat käyttäneet yhä enemmän kotimaista atsitromysiiniä. emme ole havainneet merkittäviä eroja kansallisen terveystieteen popularisointiasiantuntijatietokannan jäsenenä, guangzhou women and children's medical center." professori yin genquan kertoi southern weekend -toimittajille.
yin genquan huomautti, että mykoplasma-keuhkokuume on itsestään rajoittuva ja voi rajoittua itsestään ja parantua taudin edetessä, mikä ei välttämättä johdu tuontilääkkeisiin siirtymisestä.
genquanin näkemyksen mukaan kotimaisten tai tuontilääkkeiden tehokkuudesta huolehtimisen sijaan kriittisempi kysymys on, perustuuko kattava hoito täysin kliiniseen luokitukseen.
lääkäreiden tulee ymmärtää selkeästi lasten keuhkovaurioiden tila ja valita erilaisten kliinisten oireiden perusteella, kuten korkean kuumeen kesto, yskä ja hengityksen vinkuminen, laboratoriokokeet, kuten crp, d-dimeeritasot, keuhkojen röntgenkuvaus tai rintakehän ct-luokitus, jne. erilaiset hoitostrategiat, mukaan lukien keuhkoputkien tähystys, hormonit, antikoagulaatio, pallot jne. ja jopa yhdistetty infektiontorjunta (sekainfektion tapauksessa), valitse erilaisia kokonaisvaltaisia hoitosuunnitelmia lapsen kunnon mukaan.
"tavallisesti osastollamme olevat lapset käyttävät atsitromysiiniä suun kautta ilman suonensisäistä käyttöä, ja useimmat mykoplasma-infektiot voidaan ratkaista", ingenquan sanoi.
kliinisestä näkökulmasta atsitromysiiniresistenssin ongelma voi olla perimmäinen syy, joka edelleen rajoittaa hoidon tehokkuutta.
"on monia hoitoja, jotka eivät ole tehokkaita tai ovat tarpeeksi vakavia aiheuttaakseenkeuhkokuumelapsille emme yleensä enää suosittele atsitromysiinin käyttöä. ei ole väliä tuotu tai kotimainen, vaikutus ei ole hyvä. sun jie, hongkongin yliopiston shenzhenin sairaalan entinen pediatrian apulaislääkäri ja yihe clinicin lääketieteellinen johtaja, kertoi southern weekend -toimittajille.
luo shujuan, lastenlääkäri ja lasten hengityselinten erikoislääkäri zhuozheng medicalissa, yksityisessä keski- ja huippuluokan kattavassa lääketieteellisessä palvelulaitoksessa, toimitti joukon tietoja southern weekend -toimittajille: tilastot zhuozhengin 11 klinikalta eri puolilla maata osoittavat, että hengitystieleikkaukset suoritettu lokakuusta 2023 heinäkuuhun 2024 yli 3 000 mycoplasma pneumoniae -tapauksesta, jotka havaittiin patogeeniin kohdistetulla sekvensoinnilla tngs:llä, lääkeresistenssigeenien havaitsemisaste oli noin 82 %, joista 99 % oli a2063g-geenimutaatioita (tämä osoittaa resistenssin syntymistä makrolidiantibiooteille, kuten atsitromysiinille.）。
luo shujuan näki kerran, että potilas oli siirretty useisiin julkisiin sairaaloihin ja tulokset olivat huonot, mutta lääkäri ei suostunut vaihtamaan sidosta syynä oli se, että toisen linjan lääkettä "tetrasykliinilääkkeitä" ei suositeltu kerralla, koska se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kiillevaurioita8 alle 10-vuotiaille lapsille.
uusimmassa "guidelines" (2023 painos) on selvästi kirjoitettu, että doksisykliini (eräänlainen tetrasykliinilääke) on suhteellisen turvallinen suositeltujen annosten ja hoitojaksojen puitteissa, ei ole raportoitu pysyvästä hampaiden kellastumisesta.
"kliinikoille voi olla parempi, jos kliinisten potilaiden todellisten tarpeiden perusteella on riittävästi tilaa lääkkeiden valinnalle. erityisesti joidenkin akuuttien tai kriittisesti sairaiden potilaiden kohdalla voi olla turvallisempaa käyttää alkuperäisiä lääkkeitä, joilla on enemmän kliinistä näyttöä." jie sanoi.
tunnetun shanghain korkea-asteen sairaalan lasten hengityselinosaston johtaja kertoi southern weekend -toimittajille, että hyväksytyt geneeriset lääkkeet voivat täyttää 90 prosenttia useimpien potilaiden tarpeista "mutta jos potilas vaatii määrättämään maahantuotuja lääkkeitä ja niitä ei ole saatavilla sairaalajärjestelmässä se aiheuttaa joskus jopa lääketieteellisiä ongelmia."
itse asiassa "plasebovaikutus" voi olla myös syy siihen, miksi alkuperäiset lääkkeet ovat suositumpia. joillakin potilailla ja jopa lääkintätyöntekijöillä on edelleen "katselu"-mentaliteetti maahantuoduihin alkuperäisiin lääkkeisiin.
kunkin geneerisen lääkkeen todellisesta tilanteesta monet lääkärit sanoivat, että sitä on vaikea arvioida erikseen. koska geneerisiä lääkkeitä on tällä hetkellä niin paljon, myös eri valmistajien valmistamat tuotteet ovat erilaisia. yleisesti ottaen geneeristen lääkkeiden yhtenäisyysarvioinnin läpäisseiden lääkkeiden tuotelaatu on kuitenkin edelleen hyväksyttävä.
kiina on vuodesta 2016 lähtien vaatinut, että kaikkien keskitettyyn hankintaan kuuluvien geneeristen lääkkeiden on läpäistävä johdonmukaisuusarviointi. sairausvakuutuslaitos on myös tehnyt tosielämän tutkimusta joistakin keskitetyllä hankinnalla valituista lääkkeistä. tulokset osoittivat, että 14 lääkkeen ensimmäisestä keskitetystä hankinnasta ja 23 edustavan lajikkeen kansallisen keskitetyn hankinnan toisesta ja kolmannesta erästä valittujen geneeristen lääkkeiden kliininen teho ja turvallisuus vastaavat alkuperäisten lääkkeiden vastaavia.
gu hai ehdotti, että lääkevalvontaviranomaisten tulisi edelleen vahvistaa valittujen geneeristen lääkkeiden laadun ja tehon pitkän aikavälin seurantaa, rohkaista lääketieteellisiä laitoksia raportoimaan aktiivisesti valittujen lääkkeiden käytöstä kliinisessä käytännössä ja kiinnittämään huomiota haittavaikutusten esiintyvyyteen.
jiang changsong havaitsi, että kiinan suuressa joukossa läänien, kaupunkien ja kylien lääketieteellisiä laitoksia yleisten ja kroonisten sairauksien osuus, joissa käytetään kalliita tuontilääkkeitä, joiden patentti on vanhentunut, on hyvin pieni, ja tavalliset ihmiset ovat tottuneet käyttää yliarvostettuja geneerisiä lääkkeitä, joiden kustannustehokkuus on korkeampi.
"on totta, että patenttiajan läpäisseiden alkuperäislääkkeiden laatu on taattu. mutta on kohtuutonta väittää, että laatu- ja tehokkuusarvioinnin läpäisseet geneeriset lääkkeet eivät ole tehokkaita eivätkä voi saada potilaiden luottamusta ollenkaan. "jiang changsong sanoi.
pitkällä aikavälillä joidenkin patenttikauden ylittäneiden ja kehittyneiden maiden hintoja korkeampia hintoja on tarpeen laskea keskitetyllä hankinnalla.
jiang changsong sanoi, että perussairausvakuutuskassa on viime vuosina kohdannut kasvavaa maksupainetta, ja menojen kasvu on suurempi kuin tulojen kasvu rahastoon kohdistuu "alenemisen" riski. vuonna 2023 960 miljoonan vakuutetun asuinsairausvakuutuksen tulot ovat 1 056,971 miljardia yuania, menot 1 045,765 miljardia yuania, nykyinen saldo 11,206 miljardia yuania ja saldoprosentti vain 1 %, mikä ansaitsee enemmän huomiota ja valppautta.
sen jälkeen kun kansallinen sairausvakuutuslaitos käynnisti kansalliset, maakuntien väliset ja maakunnalliset keskitetyt hankinnat, yhdeksän keskitettyjen hankintojen erää ovat säästäneet potilailta yhteensä yli 500 miljardia yuania yli viidessä vuodessa puristamalla vettä lääkekiertoyhteydestä.
syynä rahansäästöön on se, että suuri joukko kiinan pienituloisia voi hyödyntää edullisia kotimaisia geneerisiä lääkkeitä verenpainetaudin ja kroonisten sairauksien hoidossa – ja osa säästetyistä sairausvakuutusvaroista siirretään edelleen kalliimpiin lääkkeisiin, jotka ovat läpäisseet huumeneuvottelut "innovatiiviset huumeet".
"sairausvakuutuksen kokonaismäärä on niin suuri, että meidän on käytettävä rahat viisaasti."
mitä tulee ulkomaailman mainitsemiin ehdotuksiin reseptioikeuksien ja ilmaisten lääkkeiden palauttamisesta lääkäreille ja potilaille, se voidaan ratkaista lyhyellä aikavälillä sairaalan ulkopuolisilla markkinoilla, reseptikierrolla ja muilla tavoilla. asiantuntijoiden mukaan japani on käyttänyt viisikymmentä vuotta saavuttaakseen lääkkeiden erottelun, ja reseptien määrä on noussut 90 prosenttiin. kiinan nykyinen kaksikanavainen politiikka on kuitenkin vasta alkanut, eivätkä olosuhteet ole kaikilta osin vielä kypsiä.
pitkällä aikavälillä maksustandardien hallintamekanismia on uudistettava. esimerkiksi keskitetyllä hankinnalla valituista tuotteista maksetaan keskitetyn ostohinnan mukaan, kun taas potilaat, joita ei valita kalliisiin alkuperäisiin tutkimustuotteisiin, voivat joutua maksamaan tietyn omakustannuskulut, jos he ovat halukkaita valitsemaan. sairausvakuutuksissa on yhtenäiset maksustandardit eri yritysten yksittäisille tuotteille samalle keskitetylle ostolajille, mikä on oikeudenmukaisempaa ja järkevämpää sekä vakuutettujen että tuotantoyhtiöiden kannalta.
"esimerkiksi jos jokin lääke valitaan keskitetyllä hankinnalla 10 yuania ja sairausvakuutuksen maksunormiksi on asetettu 10 juania, sairausvakuutus korvaa valitun lääkkeen kokonaan. sairausvakuutus maksaa 8 juania, ja potilas maksaa 2 yuania taskusta, jos haluat käyttää maahantuotua alkuperäistä lääkettä, joka maksaa 30 yuania, voit myös kyllä, sairausvakuutus korvaa 10 yuanin maksustandardin mukaisen korvauksen, ja sairausvakuutus maksaa; maksavat edelleen 8 yuania, ja ylimääräiset 22 juania jäävät potilaan maksettavaksi. tämä voi täyttää potilaiden tarpeet eri tasoilla ja myös toteuttaa oikeudenmukaisen sairausvakuutuksen vaatimukset ja käsitteet." jiang changsong. selittää.
kerää ja järjestele viimeisimmät uutiset ja tee ne kaikkien tarkastettavaksi ilmaiseksi.
