berita

dilihat dari situasi yang terdaftar di internet, "obat asli telah ditarik dari internet dalam skala besar di china" yang hangat dibicarakan di internet tidak sesuai dengan situasi sebenarnya dari ketiga bentuk sediaan tersebut azitromisin yang diimpor masih terdaftar di internet secara normal di sebagian besar provinsi. visual cina |. gambar

obat penelitian asli "selebriti internet" "menghilang" di rumah sakit umum?

pada awal september 2024, ketika sekolah dibuka kembali di berbagai tempat, penyakit menular pernafasan meningkat. banyak orang tua dari anak-anak menemukan bahwa obat yang biasa digunakan untuk anak-anak dengan pneumonia mikoplasma "hilang" - beberapa rumah sakit umum hanya dapat meresepkan azitromisin yang diproduksi di dalam negeri, tetapi tidak di prancis. mengimpor azitromisin "zithromax".

azitromisin awalnya dikembangkan oleh perusahaan yugoslavia sourpliva (sekarang bagian dari kroasia) dikembangkan pada tahun 1980. pfizer amerika serikat kemudian memperoleh hak pengembangan global untuk azitromisin dan memperkenalkannya ke pasar global. perusahaan dalam negeri termasuk cspc, sunflower pharmaceuticals, privilege pharmaceuticals, china resources sanjiu, dan united laboratories memproduksi azitromisin, yang memiliki popularitas dan volume penjualan yang relatif tinggi.

terakhir kali azitromisin keluar dari pasaran adalah 8 bulan lalu. pasca epidemi mycoplasma pneumonia di penghujung tahun 2023, "zisthromax" yang memiliki aura "penelitian asli impor, produsen global", banyak dimasukkan oleh blogger ke dalam daftar obat penelitian asli yang "harus dicari" dan "wajib". ditebar oleh keluarga".

"sangat mengejutkan dan tidak terduga bahwa 'obat lama' yang telah lama digantikan oleh produk dalam negeri telah menimbulkan begitu banyak pertanyaan dan diskusi di internet." jiang changsong, direktur kantor perekrutan harga di institut asuransi kesehatan nasional di capital medical university, kata reporter south weekend.

wartawan southern weekend menemukan bahwa karena faktor-faktor seperti pengadaan terpusat, akses jaringan, dan penilaian asuransi kesehatan, beberapa obat asli memang mengalami penurunan atau bahkan "menghilang" dari rumah sakit umum. namun, beberapa dari obat penelitian asli yang "hilang" ini telah ditarik secara aktif karena penyesuaian strategis, dan beberapa telah dihilangkan secara pasif karena hilangnya daya saing. namun, obat tersebut masih dapat dibeli dengan biaya sendiri melalui saluran ritel dan e-commerce di luar rumah sakit.

misalnya, produk unggulan roche, xeloda – digunakan untuk mengobati kanker kolorektal, kanker lambung, dankanker payudaraobat-obatan dasar telah ditarik dari rumah sakit umum satu demi satu karena kegagalan memenangkan tender. selain itu, arimidex dari astrazeneca (anastrozol), zyprexa milik eli lilly (olanzapin), zesida (kapsul hidroklorida atomoxetine), pollitt eisai (tablet salut enterik natrium rabeprazol), ennis dari merck & co.(desloratadin), bai tangping dari bayer (akarbosa) dan obat lain memiliki situasi serupa.

jiang changsong menunjukkan bahwa di bawah keterbatasan sumber daya dana medis yang terbatas, obat-obatan asli yang diimpor tidak "menghilang", tetapi sedang menjalani penyesuaian optimasi struktural - setelah paten berakhir, sejumlah besar obat generik yang disetujui yang dipilih melalui pengadaan terpusat menggantikan yang asli. obat-obatan, uang yang dihemat dapat digunakan untuk menyediakan obat-obatan yang lebih inovatif. "tebing paten obat semacam ini adalah tren yang tidak bisa dihindari, dan hal serupa terjadi di seluruh dunia."

“penarikan jaringan skala besar” tidak sesuai dengan kenyataan

infeksi mikoplasma merupakan salah satu penyebab umum penyakit saluran pernapasan atas pada anak-anak. jika dibiarkan, kondisi ini dapat berkembang menjadi pneumonia mikoplasma. anak-anak yang menderita demam tinggi terus-menerus dan batuk kering yang parah sering kali meminta orang tuanya untuk "melanggar kewaspadaan" - menggunakan obat-obatan impor dan memberikan infus. apakah mereka akan cepat sembuh?

menurut "pedoman diagnosis dan pengobatan pneumonia mycoplasma pada anak (edisi 2023)" yang dikeluarkan oleh komisi kesehatan nasional (selanjutnya disebut dengan “pedoman”), obat antibakteri makrolida adalah obat pengobatan pilihan pertama, dan azitromisin adalah yang paling banyak digunakan. azitromisin yang diimpor dalam badai opini publik ini adalah zithromax dari pfizer.

perlu dicatat bahwa, dilihat dari situasi penangguhan dari internet, topik yang hangat dibicarakan di internet bahwa “obat-obatan asli telah ditarik dari internet dalam skala besar di tiongkok” tidak sesuai dengan situasi sebenarnya.

gu hai, direktur pusat penelitian kebijakan dan manajemen kesehatan universitas nanjing, mengatakan kepada wartawan southern weekend bahwa tiga bentuk sediaan azitromisin impor masih dijual secara online di sebagian besar provinsi: suntikan dijual secara online di 26 provinsi di seluruh negeri, tetapi tidak di 5 provinsi; penangguhan dijual secara online di 23 provinsi di seluruh negeri, tetapi tidak terdaftar secara online di 8 provinsi; tablet dijual secara online di 30 provinsi di seluruh negeri, tetapi hanya shanghai yang tidak terdaftar secara online.

saat ini, setiap provinsi telah membentuk platform pengadaan farmasi sebagai saluran utama jual beli obat antara rumah sakit umum dan perusahaan. perannya serupa dengan platform e-niaga. perusahaan memajang obat-obatan di platform tersebut, dan rumah sakit umum melakukan pemesanan dan membelinya dari platform tersebut.

jiang changsong secara khusus menunjukkan bahwa zhejiang, tempat opini publik berasal, memiliki kekuatan konsumsi ekonomi tertinggi bagi penduduk di negara tersebut, sehingga injeksi zithromax, suspensi kering, dan tablet telah terdaftar di internet secara normal dan belum ditarik.

menurut data minai.com, total penjualan 116 produsen azitromisin dalam negeri pada tahun 2022 berjumlah sekitar 1,37 miliar yuan, sedangkan penjualan produk merek pfizer mencapai 652 juta yuan, menyumbang 48% dari total penjualan azitromisin. jauh di depan perusahaan lain. diantaranya, penjualan suspensi kering azitromisin melebihi 600 juta yuan, dan produk pfizer menyumbang 93,19%.

“sebelum pengadaan terpusat, impor dan produk dalam negeri terbagi rata, masing-masing menguasai sekitar 50% pangsa pasar. setelah pengadaan terpusat, konsumsi azitromisin dalam negeri telah melebihi produk impor, terhitung lebih dari 60% dari pangsa pasar nasional." kata jiang changsong.

“pengobatan selebriti internet” gagal dalam pengadaan terpusat

meskipun tidak ada penarikan besar-besaran dari jaringan, merupakan fakta yang tidak dapat disangkal bahwa zithromax tidak dipilih dalam pengadaan terpusat. alasan utama kegagalan tersebut adalah karena harganya yang terlalu tinggi.

ambil contoh suspensi kering, yang merupakan obat-obatan yang paling umum digunakan pada anak-anak, pada bulan november 2023, negara menyelenggarakan pengadaan massal terpusat untuk 42 jenis obat, termasuk suspensi kering azitromisin, dan 11 perusahaan yang didanai dalam dan luar negeri berpartisipasi dalam pengadaan tersebut. menawar suspensi kering azitromisin.

menurut aturan "dokumen pengadaan obat terpusat nasional" yang dirilis pada bulan oktober 2023, 9 kutipan teratas dengan kutipan terendah dipilih. tas.kali, peringkat terakhir dan kalah. pada pengadaan terpusat nasional gelombang kelima pada juni 2021, injeksi zithromax juga gagal.

di beberapa provinsi (kota) mengenai aturan untuk memasukkan obat-obatan yang gagal dalam pengadaan terpusat, produk-produk dari perusahaan farmasi multinasional seperti "zisthmax" dapat terus dicantumkan jika harganya tidak lebih tinggi dari tingkat rata-rata negara-negara maju dan wilayah di seluruh dunia dengan kata lain cukup di 8 provinsi dengan penarikan jaringan (kota) harga bersih platform perlu diturunkan dari 5,58 yuan/kantong menjadi 4,47 yuan/kantong.

"pada saat itu, administrasi asuransi medis nasional sedang bernegosiasi dengan perusahaan, berharap untuk menurunkan harga lebih lanjut." hu xin, direktur departemen farmasi rumah sakit beijing, mengatakan kepada wartawan southern weekend bahwa perusahaan lebih memilih menarik zithromax dari platform (artinya, informasi obat yang awalnya ditampilkan akan dihapus dari platform, dan obat tersebut tidak dapat dibeli melalui platform.), dan tidak bersedia menurunkan harga pasokan ke rumah sakit umum setempat.

penurunan pangsa pasar, harga dan volume merupakan suatu tren yang wajar

seperti zithromax, sudah menjadi fenomena umum bahwa obat asli sulit dipilih dalam pengadaan terpusat karena harganya yang mahal. menurut data dari administrasi asuransi kesehatan nasional, 1.583 obat generik dalam negeri dipilih dalam sembilan batch pertama pembelian terpusat, dan 70 obat asli impor dipilih, dengan lebih dari 95% obat generik dihitung.

gu hai menunjukkan serangkaian data kepada wartawan southern weekend: obat antihipertensi norvascide 5mg dihargai 3,26 yuan/tablet di tiongkok, 1 yuan/tablet di jepang, 1,3 yuan/tablet di italia, dan 0,9 yuan/tablet di portugal; harga obat penurun lipid lipitor 20mg adalah 5,8 yuan/tablet di china, 0,3 yuan/tablet di inggris, 1,45 yuan/tablet di australia, dan 1,39 yuan/tablet di belgia.

terlihat bahwa harga beberapa obat penelitian asli impor di dalam negeri jauh lebih tinggi dibandingkan harga internasional, yang pada dasarnya 3-5 kali lipat harga jual di beberapa negara maju. "tiongkok masih merupakan negara berkembang, dan harga yang ditawarkan oleh perusahaan farmasi riset asli yang diimpor jelas tidak dapat diterima," kata gu hai.

banyak ahli yang diwawancarai mengatakan bahwa setelah batas paten tiba, obat generik dalam negeri akan menggantikan obat impor, dan pangsa pasar serta harga obat asli akan turun secara signifikan. ini adalah tren yang normal, dan hal yang sama berlaku untuk negara-negara eropa dan amerika masyarakat harus perlahan-lahan menerima tren ini.

jiang changsong memberikan serangkaian data kepada reporter southern weekend: penggunaan obat resep tahunan di amerika serikat adalah sekitar us$600 miliar. dari segi dosis, 90% adalah obat generik yang telah kedaluwarsa, dan 10% adalah obat inovatif yang dipatenkan ; dari segi biaya, , 90% diberikan kepada obat inovatif yang dipatenkan, dan obat generik hanya menyumbang 10%. dosis obat generik di jerman dan jepang menyumbang 80%, dan jumlahnya menyumbang 20%. "ini adalah perbedaan harga yang sangat besar."

penyedia layanan penelitian dan pengembangan biofarmasi iqvialaporan penelitian menunjukkan bahwa penjualan obat inovatif dalam negeri akan meningkat dari 2,1 miliar yuan pada tahun 2020 menjadi 3,5 miliar yuan pada tahun 2022, sedangkan obat inovatif impor akan meningkat dari 2,3 miliar yuan menjadi 4,4 miliar yuan.

jiang changsong mengatakan bahwa sebagian besar uang yang dihemat dengan mengadopsi obat-obatan untuk varietas matang sebenarnya digunakan untuk obat-obatan inovatif dan obat-obatan yang dipatenkan. “di banyak daerah, skala penjualan obat-obatan yang dinegosiasikan telah melampaui skala pengadaan obat-obatan terpusat. perusahaan multinasional berfokus pada pengenalan obat-obatan inovatif yang dipatenkan dengan harga lebih tinggi dan lebih menguntungkan, dan pasar untuk varietas matang yang telah dijual selama 20 tahun adalah sangat terbatas. secara bertahap menyerah pada obat generik dalam negeri.”

apakah obat impor bisa diresepkan hanya jika ada indikatornya?

meskipun beberapa obat asli gagal diseleksi dalam pengadaan terpusat, secara teori, selama obat masih “di internet”, rumah sakit masih dapat melakukan pemesanan sesuai kebutuhannya sendiri. sebelumnya, biro asuransi kesehatan di banyak tempat juga mewajibkan institusi medis untuk tidak mengizinkan penangguhan obat-obatan yang tidak dipilih secara “satu untuk semua”.

namun, reporter southern weekend menemukan bahwa menurut pedoman lokal tentang pengadaan obat terpusat di rumah sakit umum, untuk jenis obat yang memenangkan tender pengadaan terpusat, pengadaan massal rumah sakit harus tidak kurang dari 70% -80% dari penggunaan sebenarnya. obat pada tahun sebelumnya. kegagalan untuk menyelesaikannya dapat mempengaruhi alokasi dana asuransi kesehatan pada tahun berikutnya.

kenyataannya, banyak rumah sakit memilih untuk “menggunakan lebih sedikit atau bahkan tidak membeli” beberapa obat yang tidak dipilih untuk pengadaan terpusat, memenuhi “target sulit” pengadaan terpusat dengan cara yang seragam, dan bahkan membatasi pengendalian biaya. mekanisme evaluasi, kinerja, penghargaan dan hukuman. seorang dokter mengatakan kepada reporter dari southern weekend, "untuk membuka sekotak obat asli, anda perlu membuka dua kotak obat generik untuk mencocokkannya." "pada paruh pertama tahun ini, hanya pengumpulan obat terpusat yang dapat dilakukan. pada semester kedua tahun ini, obat impor bisa diresepkan bila ada indikatornya.”

dari perspektif rancangan kebijakan – pengadaan obat terpusat menyumbang sekitar 70% dari konsumsi obat akhir di rumah sakit, dan 30% lainnya merupakan pengadaan obat terpusat untuk penggunaan eksternal, sehingga memberikan ruang untuk kebutuhan obat multi-level. namun pada kenyataannya pengelolaan beberapa rumah sakit memang tergolong sederhana.

“rumah sakit sebenarnya dilema. jika rumah sakit lain menangguhkan penggunaan obat asli, dan rumah sakit tertentu lebih lunak dan bisa meresepkan obat impor, maka pasien yang ngotot menggunakan obat asli boleh pergi ke rumah sakit tertentu dan meminta resep. “akan ada sejumlah tekanan bagi rumah sakit ini agar berhasil menyelesaikan dosis produk yang dipilih,” kata jiang changsong.

jiang changsong menunjukkan bahwa proporsi obat-obatan (dalam proses berobat ke dokter, proporsi biaya pembelian obat terhadap total biaya pasien) merupakan indikator penilaian penting dalam pemeringkatan kinerja rumah sakit secara nasional. hampir semua pengelola rumah sakit berupaya keras untuk menurunkan proporsi obat dan meningkatkan proporsi pendapatan pelayanan medis. dengan khasiat yang sama, pengurangan penggunaan obat asli yang mahal juga akan menjadi salah satu langkah manajemen rumah sakit.

gu hai menyarankan agar departemen kesehatan melonggarkan pembatasan kuantitas penggunaan obat-obatan terpusat di institusi medis untuk memastikan bahwa obat-obatan yang dipilih tidak memenuhi "satu produk, dua peraturan" (obat yang sama hanya boleh mempunyai dua spesifikasi dalam pengadaan obat rumah sakit untuk mencegah backlog obat yang sama secara berlebihan dan menimbulkan pemborosan.), sehingga memastikan bahwa pembelian obat penelitian asli impor yang dilakukan oleh institusi medis tidak dikenakan pembatasan jumlah produk di rumah sakit.

"pada saat yang sama, kita dapat melonggarkan berbagai persyaratan penilaian untuk institusi medis yang menggunakan obat asli impor sampai batas tertentu, dan proyek percontohan dapat dimulai dengan departemen khusus, seperti pediatri, geriatri, onkologi, dan lain-lain," kata gu hai.

apakah azitromisin impor lebih efektif?

kali ini, azitromisin kembali "keluar dari lingkaran" berawal dari sebuah artikel yang beredar di layar kaca. penulis artikel tersebut menyatakan bahwa setelah anaknya yang berusia 6 tahun didiagnosis menderita mycoplasma pneumonia, ia masih mengalami demam tinggi setelah menggunakan azitromisin dalam negeri selama 2 hari. ia baru sembuh setelah diobati dengan azitromisin impor pada hari ketiga.

apakah ada perbedaan efikasi yang besar antara azitromisin produksi dalam negeri dan azitromisin impor? "sejak dimasukkan dalam pengadaan terpusat pada tahun 2023, rumah sakit umum memang semakin banyak menggunakan azitromisin domestik. kami belum melihat perbedaan efek terapeutik yang signifikan secara klinis." anggota database pakar popularisasi ilmu kesehatan nasional, profesor yin genquan dari pusat medis wanita dan anak guangzhou kata wartawan southern weekend.

menanggapi pernyataan bahwa kondisinya membaik setelah menggunakan azitromisin impor, yin genquan menunjukkan bahwa pneumonia mikoplasma dapat sembuh dengan sendirinya dan dapat sembuh sendiri serta membaik seiring dengan perkembangan penyakit, yang belum tentu disebabkan oleh peralihan ke obat impor.

dalam pandangan genquan, alih-alih mengkhawatirkan efektivitas obat-obatan dalam negeri atau impor, isu yang lebih penting adalah apakah pengobatan komprehensif sepenuhnya didasarkan pada klasifikasi klinis.

dokter harus memahami dengan jelas kondisi lesi paru-paru anak dan memilih berdasarkan gejala klinis yang berbeda, seperti durasi demam tinggi, batuk dan mengi, pemeriksaan laboratorium seperti crp, kadar d-dimer, rontgen dada atau klasifikasi ct dada, dll. strategi pengobatan yang berbeda, termasuk apakah akan menggunakan bronkoskopi, hormon, antikoagulasi, tetesan, dll., dan bahkan kombinasi anti-infeksi (dalam kasus infeksi campuran), pilih rencana perawatan komprehensif yang berbeda sesuai dengan kondisi anak.

“biasanya, anak-anak di lingkungan kami menggunakan azitromisin secara oral, tanpa penggunaan intravena, dan sebagian besar infeksi mikoplasma dapat diatasi,” kata ingenquan.

dari sudut pandang klinis, masalah resistensi azitromisin mungkin menjadi penyebab utama yang semakin membatasi efektivitas pengobatan.

“ada banyak pengobatan yang tidak efektif, atau cukup serius sehingga menyebabkan penyakitradang paru-paruuntuk anak-anak, umumnya kami tidak lagi menganjurkan penggunaan azitromisin, baik impor maupun dalam negeri, efeknya kurang baik. sun jie, mantan wakil kepala dokter pediatri di rumah sakit universitas hong kong shenzhen dan direktur medis klinik yihe, mengatakan kepada wartawan southern weekend.

luo shujuan, seorang dokter anak dan spesialis pernapasan anak di zhuozheng medical, sebuah institusi layanan medis komprehensif swasta kelas menengah hingga atas, memberikan serangkaian data kepada wartawan southern weekend: statistik dari 11 klinik zhuozheng di seluruh negeri menunjukkan bahwa operasi saluran pernapasan dilakukan dari oktober 2023 hingga juli 2024 di antara lebih dari 3.000 kasus mycoplasma pneumoniae yang terdeteksi oleh pengurutan target patogen tngs, tingkat deteksi gen resistensi obat adalah sekitar 82%, dimana 99% di antaranya adalah mutasi gen a2063g (hal ini mengindikasikan munculnya resistensi terhadap antibiotik makrolida seperti azitromisin.）。

luo shujuan pernah melihat seorang pasien telah dipindahkan ke beberapa rumah sakit umum dan mendapatkan hasil yang buruk, namun dokter tidak setuju untuk mengganti balutan. alasannya adalah obat lini kedua "obat tetrasiklin" tidak dianjurkan pada satu waktu karena dapat menyebabkan efek samping seperti kerusakan email8 untuk digunakan oleh anak di bawah 10 tahun.

dalam "pedoman" terbaru (edisi 2023), tertulis dengan jelas bahwa doksisiklin (sejenis obat tetrasiklin) relatif aman. dalam dosis dan pengobatan yang dianjurkan, tidak ada laporan mengenai gigi menguning yang bertahan lama.

obat generik yang dilebih-lebihkan perlu mendapatkan kembali kepercayaan

“bagi dokter, mungkin lebih baik jika ada ruang yang cukup untuk pemilihan obat berdasarkan kebutuhan klinis pasien yang sebenarnya. khusus untuk beberapa pasien penyakit akut atau kritis, mungkin lebih aman menggunakan obat asli yang bukti klinisnya lebih memadai” sun kata jie.

direktur departemen pernafasan anak di sebuah rumah sakit tersier terkenal di shanghai mengatakan kepada wartawan southern weekend bahwa obat generik yang disetujui secara berlebihan dapat memenuhi 90% kebutuhan sebagian besar pasien. “tetapi jika pasien bersikeras untuk meresepkan obat impor dan ternyata tidak tersedia di sistem rumah sakit, terkadang malah menimbulkan masalah medis.”

faktanya, “efek plasebo” mungkin juga menjadi alasan mengapa obat asli lebih populer. beberapa pasien bahkan tenaga medis masih memiliki mentalitas “mengangkat kepala” terhadap obat asli impor.

mengenai keadaan aktual masing-masing obat generik, banyak dokter mengatakan sulit untuk mengevaluasi secara spesifik. karena obat generik saat ini sangat banyak, maka produk yang dihasilkan oleh berbagai produsen juga berbeda-beda. namun secara keseluruhan mutu produk obat yang telah lolos evaluasi konsistensi obat generik masih cukup baik.

sejak tahun 2016, tiongkok mewajibkan semua obat generik yang termasuk dalam pengadaan terpusat harus lulus evaluasi konsistensi. administrasi asuransi kesehatan nasional juga telah melakukan penelitian nyata terhadap beberapa obat yang dipilih melalui pengadaan terpusat. hasil penelitian menunjukkan bahwa efikasi dan keamanan klinis obat generik terpilih dari pengadaan terpusat gelombang pertama sebanyak 14 obat dan pengadaan terpusat nasional gelombang kedua dan ketiga sebanyak 23 varietas representatif setara dengan obat asli.

gu hai menyarankan agar otoritas pengawas obat harus lebih memperkuat pemantauan jangka panjang terhadap kualitas dan kemanjuran obat generik yang dipilih, mendorong institusi medis untuk secara aktif melaporkan penggunaan obat yang dipilih dalam praktik klinis, dan memperhatikan kejadian efek samping. acara.

jiang changsong menemukan bahwa di sejumlah besar institusi medis kabupaten, kota, dan desa di tiongkok, proporsi penyakit umum dan kronis yang menggunakan obat-obatan asli impor yang mahal dan patennya telah habis masa berlakunya sangat rendah, dan masyarakat biasa lebih terbiasa menggunakan obat-obatan tersebut secara berlebihan. obat generik berperingkat dengan kinerja biaya lebih tinggi.

“memang obat asli yang sudah melewati masa paten memang terjamin mutunya. namun tidak masuk akal jika dikatakan obat generik yang sudah lolos evaluasi konsistensi mutu dan khasiat tidak efektif dan tidak bisa dipercaya sama sekali oleh pasien. kata jiang changsong.

gunakan uang anda dengan bijak

dalam jangka panjang, perlu dilakukan penurunan harga beberapa obat matang yang telah melewati masa paten dan lebih tinggi dibandingkan harga di negara maju melalui pembelian terpusat.

jiang changsong mengatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, dana asuransi kesehatan dasar menghadapi tekanan pembayaran yang semakin besar, dengan peningkatan pengeluaran yang lebih tinggi daripada peningkatan pendapatan. bahkan ada banyak bidang koordinasi yang tidak mampu menutupi pendapatan mereka saat ini, dan dana tersebut menghadapi risiko "bottom out". asuransi kesehatan perumahan untuk 960 juta orang yang diasuransikan pada tahun 2023 akan memiliki pendapatan sebesar 1,056,971 miliar yuan, pengeluaran sebesar 1,045,765 miliar yuan, saldo saat ini sebesar 11,206 miliar yuan, dan tingkat keseimbangan hanya 1%, yang patut mendapat perhatian dan kewaspadaan lebih.

sejak administrasi asuransi medis nasional meluncurkan pengadaan terpusat di tingkat nasional, antarprovinsi, dan provinsi, sembilan gelombang pengadaan terpusat telah menghemat lebih dari 500 miliar yuan pasien dalam lebih dari lima tahun dengan memeras air dari jalur peredaran obat.

alasan untuk menghemat uang adalah karena sejumlah besar kelompok berpenghasilan rendah di tiongkok dapat memanfaatkan obat generik dalam negeri yang murah di bidang hipertensi dan penyakit kronis - dan sebagian dari dana asuransi kesehatan yang dihemat masih ditransfer ke "obat" yang lebih mahal. negosiasi" "obat inovatif".

"jumlah total asuransi kesehatan sangat besar, kita harus menggunakan uang itu dengan bijak." kata gu hai.

terkait dengan anjuran dunia luar untuk mengembalikan hak resep dan pengobatan gratis kepada dokter dan pasien, dalam jangka pendek hal ini dapat diselesaikan melalui pasar luar rumah sakit, peredaran resep dan cara lainnya. menurut para ahli terkait, jepang telah menghabiskan waktu lima puluh tahun untuk mencapai pemisahan obat-obatan, dan tingkat arus keluar resep telah mencapai 90%. namun, kebijakan saluran ganda tiongkok saat ini baru saja dimulai, dan kondisi di semua aspek belum matang.

dalam jangka panjang, perlu dilakukan inovasi pada mekanisme pengelolaan standar pembayaran. misalnya, produk yang dipilih melalui pembelian terpusat dibayar dengan harga pembelian terpusat, sedangkan pasien yang tidak dipilih untuk produk penelitian asli yang mahal dapat menanggung biaya tertentu jika mereka bersedia untuk memilih. asuransi kesehatan memiliki standar pembayaran terpadu untuk produk tertentu dari perusahaan yang berbeda untuk jenis pembelian terpusat yang sama, yang lebih adil dan masuk akal baik bagi tertanggung maupun perusahaan produksi.

misalnya, jika obat tertentu dipilih melalui pengadaan terpusat sebesar 10 yuan dan standar pembayaran asuransi kesehatan ditetapkan sebesar 10 yuan, maka obat yang dipilih akan diganti sepenuhnya oleh asuransi kesehatan. pembayaran asuransi kesehatan akan menjadi 8 yuan dan pasien akan membayar sendiri 2 yuan; jika anda ingin menggunakan obat asli impor yang harganya 30 yuan, anda juga bisa ya, asuransi kesehatan akan menanggung penggantian sesuai dengan standar pembayaran 10 yuan, dan asuransi kesehatan akan tetap menanggungnya membayar 8 yuan, dan kelebihan 22 yuan akan ditanggung oleh pasien. hal ini dapat memenuhi kebutuhan pasien di berbagai tingkat dan juga menerapkan persyaratan dan konsep asuransi kesehatan yang adil." jiang changsong menjelaskan.

reporter southern weekend cui huiying pekerja magang southern weekend, chen shuling

pemimpin redaksi cao haidong