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en septiembre de este año, algunos padres informaron que llevaban a sus hijos a ver neumonía por micoplasma, pero no podían utilizar las inyecciones de azitromicina importadas como deseaban. como resultado, temas como "es difícil comprar medicamentos importados" y "cada vez es más difícil para los hospitales recetar medicamentos originales importados" han vuelto a despertar una amplia atención y discusión.

algunas personas creen que la compra centralizada de medicamentos ha afectado el suministro interno de medicamentos originales importados. entonces, ¿qué impacto ha tenido la compra centralizada en el suministro de medicamentos originales importados?

el reportero del periódico se enteró de que desde 2018, la adquisición centralizada nacional de medicamentos ha cubierto un total de 374 tipos de medicamentos, ahorrando casi 160 mil millones de yuanes en costos de medicamentos cada año. el 60% de esta cantidad se ha asignado a medicamentos innovadores negociados por el servicio médico nacional. entre ellos se encuentran los seguros, incluidos muchos medicamentos importados.

es decir, el catálogo del seguro médico nacional también se está “actualizando” en el proceso de “quitar lo viejo e incorporar lo nuevo”, y cada vez se incluyen más medicamentos innovadores.

la persona relevante a cargo de la oficina municipal de seguro médico de shanghai dijo a the paper que entre los medicamentos discutidos a nivel nacional, el número de medicamentos importados y nacionales es básicamente el mismo. tomando a shanghai como ejemplo, en términos de gestión del catálogo de seguros médicos, no hay ni habrá diferenciación entre productos nacionales y productos importados. cuando un medicamento ingresa al seguro médico tiene un nombre genérico. mientras esté incluido en el catálogo, la política de pago será la misma.

la adquisición centralizada ahorra el 60% del costo anual para el desarrollo nacional de medicamentos innovadores

la organización nacional de adquisición centralizada de medicamentos comenzó en 2018 cuando se organizaron 4 municipios y 7 ciudades subprovinciales para llevar a cabo pilotos de adquisición centralizada de medicamentos. la lógica básica es "volumen a cambio de precio". el "volumen" aquí es generalmente alrededor del 60% -70% de la demanda de los hospitales públicos a nivel nacional. esta parte de los hospitales públicos debería comprar los productos seleccionados.

la compra centralizada de medicamentos se dirige a variedades maduras con suficiente competencia. los datos oficiales muestran que desde el piloto "4+7" en 2018, la compra centralizada nacional de medicamentos ha organizado y llevado a cabo nueve lotes y 10 rondas de compra nacional de medicamentos, que abarcan 374 tipos de medicamentos, con una disminución promedio de más del 50%. . el periodista se enteró por la oficina de gestión centralizada de licitaciones y adquisiciones farmacéuticas de shanghai, que ha sido responsable del trabajo diario y la implementación de múltiples rondas de compras centralizadas, que se seleccionaron 70 medicamentos de investigación originales en los primeros nueve lotes de productos importados, y muchos medicamentos importados los productos lograron un rápido crecimiento después de entrar en la compra centralizada. por ejemplo, una empresa farmacéutica multinacional ganó la licitación por un total de 7 productos en nueve lotes de medicamentos. entre ellos, el volumen de ventas de un medicamento para el tratamiento de tumores aumentó en un 250% en comparación con antes de la compra centralizada, y el volumen de ventas de otro. medicamento para el tratamiento de enfermedades mentales aumentó en un 130%.

además de permitir que cientos de millones de personas tomen medicamentos genéricos de alta calidad a precios más bajos, el efecto de "liberar la jaula y cambiar el pájaro" de la adquisición centralizada permite que los últimos medicamentos innovadores entren en la práctica clínica. el periodista se enteró de que la proporción de los fondos de seguro médico para la compra centralizada de medicamentos genéricos ha disminuido gradualmente en comparación con 2019, la actual compra centralizada de medicamentos genéricos puede ahorrar alrededor de 160 mil millones de yuanes en gastos de medicamentos cada año y las innovaciones incluidas en el plan nacional. negociaciones sobre seguros médicos (denominadas "negociaciones nacionales") las ventas de medicamentos aumentan en aproximadamente 90 mil millones de yuanes cada año. en otras palabras, el 60% de los ahorros provenientes de la adquisición centralizada de medicamentos genéricos se destinó a medicamentos innovadores de propiedad estatal.

con respecto a los cambios anteriores, jiang changsong, asistente del presidente del instituto de investigación de seguros médicos y director de la oficina de contratación de precios, dijo una vez que cuando el monto total de adquisiciones de las instituciones médicas en todo el país no ha aumentado significativamente, dicho reemplazo de costos y ajuste estructural es es realmente raro y fácil de implementar. se ha adoptado el concepto de desarrollo de reforma del lado de la oferta. la cantidad y proporción de medicamentos genéricos maduros ha disminuido, mientras que la cantidad y proporción de medicamentos patentados innovadores ha aumentado, en consonancia con el mercado de medicamentos recetados en los países desarrollados, lo que no sólo reduce la carga económica del uso de medicamentos para el público, sino también permite a los pacientes utilizar y permitirse más medicamentos nuevos y buenos.

en el pasado, el directorio nacional de reembolso se actualizaba cada pocos años. sin embargo, en los últimos años, a través de negociaciones anuales de reembolso nacional, el directorio nacional de reembolso se ha actualizado cada año y se pueden incluir muchos medicamentos innovadores nacionales y extranjeros aprobados ese año. en el directorio.

muchos productos innovadores de compañías farmacéuticas multinacionales han entrado con éxito en negociaciones de seguros médicos y han entrado en el catálogo de seguros médicos. astrazeneca del reino unido tiene actualmente 16 medicamentos agregados al catálogo de seguros médicos a través de negociaciones de seguros médicos, cubriendo áreas como respiratoria, diabetes, enfermedades raras, cardiovasculares y cerebrovasculares y tumores. la farmacéutica suiza novartis ha incluido cerca de 40 medicamentos en el catálogo del seguro médico nacional desde 2017. la farmacéutica alemana boehringer ingelheim también tiene tres medicamentos incluidos en el catálogo del seguro médico de 2018 a 2023.

las compañías farmacéuticas multinacionales que importan medicamentos innovadores también participan activamente en las negociaciones anuales sobre seguros médicos. muchos jefes o altos ejecutivos chinos de compañías farmacéuticas multinacionales también encabezan personalmente equipos para participar en las negociaciones in situ, lo que demuestra el atractivo de las conversaciones nacionales. ya se ha iniciado la adaptación del catálogo de seguros médicos para 2024. anteriormente, ejecutivos de compañías farmacéuticas multinacionales declararon en entrevistas con periodistas de the paper que las empresas ya habían comenzado a prepararse para las negociaciones sobre seguros médicos y esperaban introducir productos innovadores en el seguro médico nacional. sistema con la mayor sinceridad.

las ventas de medicamentos innovadores han aumentado rápidamente después de estar asegurados y la carga del tratamiento médico se ha reducido.

"antes de 2015, básicamente no había medicamentos innovadores en nuestro país, y la mayoría de ellos eran medicamentos genéricos. los medicamentos innovadores que llegaban a china en ese momento eran todos importados sin excepción, y los precios eran básicamente los más altos del mundo. porque no había opciones, muchos pacientes, especialmente los pacientes con cáncer, han vuelto a la pobreza debido a la enfermedad. ahora, esta situación ha desaparecido para siempre. un ejecutivo de una compañía farmacéutica multinacional señaló anteriormente a los medios, incluidos los periodistas de the paper, que el medicamento innovador de china. la industria ha logrado grandes avances en los últimos diez años. con un rápido desarrollo, cada vez más medicamentos innovadores producidos en el país están beneficiando a los pacientes chinos.

en el contexto de la industria antes mencionada, los medicamentos innovadores nacionales pueden competir con los medicamentos innovadores importados en el mismo escenario de las negociaciones sobre seguros médicos nacionales. transmitido a la clínica, en comparación con la estructura del mercado anterior dominada por medicamentos importados, los pacientes ahora están expuestos a más medicamentos innovadores producidos en el país. según datos de iqvia, las ventas de medicamentos innovadores nacionales aumentaron de 21 mil millones de yuanes en 2020 a 35 mil millones de yuanes en 2022, mientras que las ventas de medicamentos innovadores importados aumentaron de 23 mil millones de yuanes a 44 mil millones de yuanes durante el mismo período. de esto se puede ver que tanto los medicamentos innovadores importados como los medicamentos innovadores nacionales han logrado un desarrollo continuo en el mercado chino.

garantizar que los medicamentos aprobados por el estado, incluidos los medicamentos innovadores importados, puedan ingresar sin problemas a los hospitales es otra tarea importante del departamento de seguros médicos. durante este proceso, los medicamentos importados y los nacionales recibieron el mismo tratamiento político.

la persona pertinente a cargo de la oficina municipal de seguros médicos de shanghai dijo a the paper que un medicamento incluido en el seguro médico es un nombre genérico, siempre que esté incluido en el catálogo, las políticas de pago nacionales e importadas serán tratadas por igual.

en julio de 2023, la oficina municipal de seguros médicos de shanghai, junto con las autoridades pertinentes, emitió "varias medidas para que shanghai mejore aún más el mecanismo de pago múltiple para apoyar el desarrollo de medicamentos y dispositivos innovadores", que la industria denomina "28" del seguro médico de shanghai. " artículos para apoyar la innovación y promover activamente el "seguro" de medicamentos innovadores. "admisión" logró resultados positivos. según el responsable antes mencionado, después del ajuste anual del catálogo de seguros médicos, shanghai exige que las instituciones médicas celebren una reunión del comité farmacéutico en el plazo de un mes para discutir la admisión de los medicamentos relevantes que se agregan recientemente al catálogo nacional; año, shanghai implementará una política de pago separado de tres años significa que el costo de los medicamentos negociados a nivel nacional y utilizados razonablemente por el hospital puede estar totalmente garantizado.

"en el primer año después de ingresar al seguro médico, es posible que los médicos no sepan lo suficiente sobre ciertos medicamentos y la dosis de ciertos medicamentos no ha aumentado. en términos generales, el uso clínico de un medicamento es básicamente estable en tres años". el responsable dijo que esta es una política dada por shanghai después de una consideración exhaustiva de diversas situaciones.

el mecanismo de doble canal es otra medida importante para garantizar la implementación de medicamentos negociados a nivel nacional. en mayo de 2021, la administración nacional del seguro médico y la comisión nacional de salud emitieron conjuntamente los "dictamenes orientativos sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de gestión de" doble canal "para los medicamentos de negociación del seguro médico nacional". esto se hace a nivel nacional, incorporando a las farmacias minoristas designadas al alcance de las garantías nacionales de suministro de medicamentos e implementando una política de pago unificada con las instituciones médicas.

el llamado "canal dual" se refiere a un mecanismo que satisface las necesidades razonables de negociación de garantías de suministro de medicamentos, uso clínico, etc. a través de los dos canales de instituciones médicas designadas y farmacias minoristas designadas, y simultáneamente los incorpora a los mecanismos de pago del seguro médico. . esta medida se ha convertido en una medida importante para garantizar la implementación de las conversaciones nacionales.

el responsable antes mencionado dijo que el doble canal equivale a que los pacientes compren medicamentos en las farmacias y disfruten de la misma política de reembolso que los hospitales. esto es principalmente para solucionar el problema del suministro nacional de medicamentos. además, para cooperar con la política de doble canal, la plataforma de seguro médico también ha establecido un sistema de circulación de recetas, que puede transferir recetas de los médicos a las farmacias, permitiendo a los pacientes comprarlas en las farmacias.

los datos de investigaciones de terceros muestran que los hospitales terciarios de shanghai están muy por delante del país en términos de número y tasa de equipos equipados con medicamentos aprobados a nivel nacional, ocupando el primer lugar en el país. "a través de una serie de ricas medidas, junto con la coordinación y la implementación activa de diferentes departamentos, shanghai ha logrado una implementación sólida del trabajo de distribución nacional de medicamentos". incluidos en el catálogo de seguros médicos nacionales entre los montos de liquidación de medicamentos innovadores en las instituciones médicas de shanghai, los nuevos medicamentos de compañías farmacéuticas multinacionales aumentaron un 181,3% interanual. se puede ver que al "vaciar la jaula y cambiar el pájaro", cada vez más medicamentos nuevos importados para salvar vidas y de emergencia han logrado un rápido crecimiento después de ser incluidos en el seguro médico, lo que ha mejorado la accesibilidad y asequibilidad de los medicamentos innovadores importados. y la carga de costes para los pacientes también se ha reducido considerablemente.