новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

в сентябре этого года некоторые родители сообщили, что водили своих детей на обследование против микоплазменной пневмонии, но не смогли использовать импортные инъекции азитромицина по своему желанию. в результате такие темы, как «трудно покупать импортные лекарства» и «больницам все труднее назначать импортные оригинальные лекарства», вновь вызвали широкое внимание и дискуссию.

некоторые считают, что централизованная закупка лекарств повлияла на внутренние поставки импортных оригинальных лекарств. итак, какое влияние оказала централизованная закупка на поставки импортных оригинальных лекарств?

репортер paper узнал, что с 2018 года национальные централизованные закупки лекарств охватывают в общей сложности 374 вида лекарств, что позволяет ежегодно экономить почти 160 миллиардов юаней на затратах на лекарства. 60% этой суммы выделяется на инновационные лекарства, согласованные национальным медицинским учреждением. страхование среди них в том числе многие импортные лекарства.

другими словами, национальный каталог медицинского страхования также «обновляется» в процессе «удаления старого и включения нового», и в него включается все больше и больше инновационных лекарств.

соответствующий человек, отвечающий за шанхайское муниципальное бюро медицинского страхования, сообщил the paper, что среди обсуждаемых на национальном уровне лекарств количество импортных и отечественных лекарств в основном одинаковое. если взять в качестве примера шанхай, то с точки зрения управления каталогом медицинского страхования нет и не будет различия между отечественными и импортными продуктами. когда препарат попадает в медицинскую страховку, он имеет генерическое название. пока он включен в каталог, политика оплаты будет такой же.

централизованные закупки экономят 60% годовых затрат на национальную разработку инновационных лекарств.

национальная организация централизованных закупок лекарств началась в 2018 году, когда 4 муниципалитета и 7 городов субпровинций были организованы для проведения пилотных проектов по централизованным закупкам лекарств. основная логика – «объем в обмен на цену». «объем» здесь обычно составляет около 60–70% спроса государственных больниц по всей стране. эта часть государственных больниц должна закупать выбранную продукцию.

централизованная закупка лекарств ориентирована на зрелые сорта с достаточной конкуренцией. официальные данные показывают, что с момента пилотного проекта «4+7» в 2018 году в рамках национальной централизованной закупки лекарств было организовано и проведено девять партий и 10 раундов национальных закупок лекарств, охватывающих 374 вида лекарств, со средним снижением более чем на 50%. . репортер узнал от шанхайского фармацевтического централизованного управления тендерами и закупками, которое отвечало за ежедневную работу и реализацию нескольких раундов централизованных закупок, что в первых девяти партиях импортной продукции было отобрано 70 оригинальных исследовательских препаратов, и многие импортированные продукты достигли быстрого роста после входа в централизованные закупки. например, транснациональная фармацевтическая компания выиграла тендер на 7 продуктов в девяти партиях лекарств, среди них объем продаж препарата для лечения опухолей увеличился на 250% по сравнению с уровнем до централизованной закупки, а также объем продаж еще одного. препарат для лечения психических заболеваний увеличился на 130%.

помимо того, что сотни миллионов людей получают возможность принимать высококачественные непатентованные лекарства по более низким ценам, эффект централизованных закупок «освободите клетку и замените птицу» позволяет новейшим инновационным лекарствам войти в клиническую практику. репортер узнал, что доля фондов медицинского страхования для централизованной закупки непатентованных лекарств постепенно снижается. по сравнению с 2019 годом нынешняя централизованная закупка непатентованных лекарств может ежегодно экономить около 160 миллиардов юаней на расходах на лекарства, а инновации включены в национальный фонд. переговоры по медицинскому страхованию (называемые «национальными переговорами») ежегодно продажи лекарств увеличиваются примерно на 90 миллиардов юаней. иными словами, 60% экономии от централизованной закупки дженериков было направлено на государственные инновационные препараты.

что касается вышеупомянутых изменений, цзян чансун, помощник президента научно-исследовательского института медицинского страхования и директор бюро по подбору цен, однажды сказал, что, когда общий объем закупок медицинских учреждений по всей стране значительно не увеличился, такая замена затрат и структурная перестройка невозможны. действительно редки и легко реализуемы. была принята концепция развития реформы предложения. количество и доля зрелых дженериков сократились, в то время как количество и доля инновационных запатентованных лекарств увеличились, что соответствует рынку рецептурных лекарств в развитых странах, что не только снижает экономическое бремя употребления наркотиков для населения, но и позволяет пациентам использовать и позволить себе больше новых и хороших лекарств.

в прошлом национальный каталог возмещения обновлялся каждые несколько лет. однако в последние годы в результате ежегодных национальных переговоров по возмещению расходов национальный каталог возмещения обновляется каждый год, и в него могут быть включены многие отечественные и зарубежные инновационные препараты, одобренные в этом году. в каталоге.

многие инновационные продукты транснациональных фармацевтических компаний успешно участвовали в переговорах по медицинскому страхованию и вошли в каталог медицинского страхования. astrazeneca из великобритании в настоящее время добавила в каталог медицинского страхования 16 препаратов в результате переговоров по медицинскому страхованию, охватывающих такие области, как респираторные заболевания, диабет, редкие заболевания, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, а также опухоли. швейцарская фармацевтическая компания novartis с 2017 года включила в национальный каталог медицинского страхования около 40 препаратов. у немецкой фармацевтической компании boehringer ingelheim также есть три препарата, включенных в каталог медицинского страхования с 2018 по 2023 год.

транснациональные фармацевтические компании, импортирующие инновационные лекарства, также активно участвуют в ежегодных переговорах по медицинскому страхованию. многие китайские руководители или старшие руководители транснациональных фармацевтических компаний также лично возглавляют команды для участия в переговорах на местах, что показывает привлекательность национальных переговоров. начата корректировка каталога медицинского страхования в 2024 году. ранее руководители транснациональных фармацевтических компаний в беседах с журналистами the paper заявляли, что компании уже начали подготовку к переговорам по медицинскому страхованию и надеются внедрить инновационные продукты в национальное медицинское страхование. система с величайшей искренностью.

продажи инновационных лекарств быстро возросли после того, как они были застрахованы, а бремя медицинского лечения сократилось.

«до 2015 года в нашей стране практически не было инновационных лекарств, и большинство из них были дженериками. инновационные лекарства, которые поступали в китай в то время, все без исключения были импортными, а цены были практически самыми высокими в мире. потому что выбора не было, многие пациенты, особенно больные раком, вернулись в нищету из-за болезни. теперь эта ситуация ушла навсегда». за последние десять лет индустрия добилась большого прогресса. благодаря быстрому развитию все больше и больше инновационных лекарств отечественного производства приносят пользу китайским пациентам.

на фоне вышеперечисленной отрасли отечественные инновационные препараты могут конкурировать с импортными инновационными препаратами на одном этапе переговоров по национальному медицинскому страхованию. по сравнению с прежней структурой рынка, где доминировали импортные лекарства, пациенты, перенесенные в клинику, теперь подвергаются большему воздействию инновационных лекарств отечественного производства. по данным iqvia, продажи отечественных инновационных лекарств выросли с 21 млрд юаней в 2020 году до 35 млрд юаней в 2022 году, а продажи импортных инновационных лекарств за тот же период выросли с 23 млрд юаней до 44 млрд юаней. из этого видно, что как импортные инновационные лекарства, так и отечественные инновационные лекарства достигли постоянного развития на китайском рынке.

обеспечение беспрепятственного поступления в больницы разрешенных государством препаратов, в том числе импортных инновационных, — еще одна важная задача департамента медицинского страхования. в ходе этого процесса импортные и отечественные лекарства получали одинаковый политический режим.

соответствующее лицо, отвечающее за шанхайское муниципальное бюро медицинского страхования, сообщило the paper, что лекарство, включенное в медицинскую страховку, является непатентованным наименованием, пока оно включено в каталог, внутренние и импортные платежные правила будут рассматриваться одинаково.

в июле 2023 года муниципальное бюро медицинского страхования шанхая совместно с соответствующими органами опубликовало «несколько мер для шанхая по дальнейшему совершенствованию механизма множественных платежей для поддержки разработки инновационных лекарств и устройств», которые в отрасли называют «28-м планом шанхайского медицинского страхования». «статьи в поддержку инноваций» и активное продвижение «страхования» инновационных лекарств. «прием» добился положительных результатов. по словам вышеупомянутого ответственного лица, после ежегодной корректировки каталога медицинского страхования шанхай требует от медицинских учреждений провести в течение одного месяца заседание фармацевтического комитета для обсуждения допуска соответствующих лекарств, вновь добавленных в национальный каталог; в этом году шанхай введет трехлетнюю политику раздельной оплаты, которая означает, что стоимость лекарств, разумно используемых в больнице, может быть полностью гарантирована.

«в первый год после вступления в медицинскую страховку врачи могут недостаточно знать о некоторых лекарствах, а дозировка некоторых лекарств не увеличивается. вообще говоря, клиническое использование лекарства в основном стабильно в течение трех лет». ответственное лицо он сказал, что это политика, разработанная шанхаем после всестороннего рассмотрения различных ситуаций.

двухканальный механизм является еще одной важной мерой, обеспечивающей реализацию лекарств, согласованных на национальном уровне. в мае 2021 года национальная администрация медицинского страхования и национальная комиссия здравоохранения совместно опубликовали «руководящие заключения по созданию и совершенствованию «двухканального» механизма управления лекарственными средствами национального медицинского страхования». это делается на национальном уровне, включая включение назначенных розничных аптек в сферу национальных гарантий поставок лекарств и внедрение единой политики оплаты с медицинскими учреждениями.

так называемый «двойной канал» относится к механизму, который удовлетворяет разумные потребности в переговорах о гарантиях поставок лекарств, клиническом использовании и т. д. через два канала назначенных медицинских учреждений и назначенных розничных аптек и одновременно включает их в механизмы оплаты медицинского страхования. . эта мера стала важной мерой по обеспечению проведения национальных переговоров.

вышеупомянутый ответственный человек сказал, что двойной канал эквивалентен тому, что пациенты покупают лекарства в аптеках и пользуются той же политикой возмещения, что и больницы. это главным образом направлено на решение проблемы национального снабжения лекарствами. кроме того, в целях сотрудничества с двухканальной политикой платформа медицинского страхования также создала систему обращения рецептов, которая может передавать рецепты от врачей в аптеки, позволяя пациентам приобретать их в аптеках.

данные сторонних исследований показывают, что больницы третичного уровня шанхая далеко опережают страну по количеству и уровню оснащенности одобренными на национальном уровне лекарствами, занимая первое место в стране. «благодаря серии комплексных мер в сочетании с координацией и активной реализацией различных ведомств шанхай добился надежного выполнения национальной работы по распространению лекарств». включены в национальный каталог медицинского страхования среди расчетных объемов инновационных препаратов в медицинских учреждениях шанхая новые препараты транснациональных фармацевтических компаний увеличились на 181,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. видно, что благодаря «опорожнению клетки и смене птицы» все больше и больше жизненно важных и экстренных импортируемых новых лекарств достигли быстрого роста после включения в медицинское страхование, что улучшило доступность и ценовую доступность импортных инновационных лекарств. и финансовое бремя для пациентов также было значительно снижено.